复杂性肾结石不同开放手术疗效比较

目的评价不同的开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效,以期降低结石残留率及保护肾功能. 方法回顾性分析采用不同术式治疗154例复杂性结石的临床资料,比较结石取净率、阻断肾血流时间及术后肾功能恢复情况. 结果肾窦内肾盂切开取石61例、肾盂 肾放射状切开取石18例、肾盂肾下段切开取石11例、肾盂肾实质(多处、小切口)切开取石42例、肾实质Brodel线剖开取石10例及肾部分切除术12例,阻断肾血流的时间平均分别为0、31、36、45、162及28 min.肾功能恢复情况:12例肾部分切除取石术肾功能恢复良好,肾窦内肾盂切开取石术、肾盂肾下段切开取石术、肾实质Brodel线剖开取石术各有1例未恢复,肾盂 肾放射状切开取石术有2例、肾盂肾实质多处、小切口切开取石术有6例未恢复. 结论对复杂性肾结石开放手术需根据结石的大小、肾盂形态、积水程度、所需时间及难度确定术式,同时选择静注肌苷或(/和)局部低温下进行.尽可能选用对肾功能损害小的肾窦内肾盂切开取石术或加作肾实质切口,减少肾实质Brodel线剖开取石术的应用.     

自发性肾被膜下出血1例并文献复习

自发性肾被膜下出血１例并文献复习熊健，张国富（山西省人民医院泌尿科０３００１２）郭宏（第一附属医院内科）因各种原因引起的肾被膜下或肾周出血，于１００年前被首次认识，称为Ｗｕｎｄｅｒ－ｌｉｃｈ综合征（１）。现在统称为非外伤性肾周血肿或自发性肾被膜下出血...     

“内侧切法”在267例环形痔术中的运用

环形痔在肛肠疾病中,是一种比较难治的疾病。患者常因术后疼痛、肛缘水肿、瘢痕挛缩而造成术后不同程度的狭窄等并发症,并且疗程长,痔疮宁栓为患者在术后止痛带来了福音,但上述的问题并未彻底解决。笔者从1989年至1993年对297例环形痔患者,在术中配“内侧切法”,从疼痛、水肿、     

下尿路损伤合并会阴、肛管、直肠开放性损伤的早期处理(附11例报告)

自1976年4月以来，我们共收治下尿路损伤合并会阴和／或直肠肛管开放性损伤病人11例，疗效满意，对其早期处理作了回顾性分析，现报告如下。1临床资料1·1一般情况本组共11例，其中男10例，女1例．年龄7～52岁。致伤原因：车祸8例、高空坠落2例。牛角刺伤1例。受伤至人院时间为2～52小时（平均8．8土14．7小时），其中＜6小时8例。尿防损伤部位及程度：后尿道完全断裂6例，球部尿道广泛挫裂伤1例，膜部尿道断裂并球部尿道缺损1例，膀眈破裂2例。女性尿道损伤1例。本组病例合并肛管、直肠贯通伤4例，合并会阴部开放性损伤9例；骨盆骨折8例，…     

IAA、ICA和GADA的年龄分布及与临床指标的关系研究

目的分析抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在患者中的分布情况及实验室指标的变化,探讨三种糖尿病相关抗体对疾病发生、发展变化的预示价值,为疾病治疗提供依据。方法分析2008-2018年在四川大学华西医院联合检测了IAA、ICA和GADA三种抗体患者的相关信息。将抗体阳性患者分为3个不同的年龄组(<40岁、40~59岁、>59岁),比较抗体检测结果组合在各年龄组间分布差异,分析抗体阳性患者疾病分布情况。以抗体阳性分组,分析三种抗体单项阳性组(单阳组)患者实验室指标检测结果的差异。结果三种抗体在不同年龄组间的分布差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者人群IAA抗体单项阳性占65.08%;三种抗体主要存在于糖尿病患者中(占92.03%),其他疾病(如癌症、低血糖、系统性红斑狼疮)患者也可出现。碱性磷酸酶在IAA单阳组中的水平显著低于ICA单阳组(P<0.05);尿酸和肌酐在IAA单阳组中的水平显著高于GADA单阳组(P<0.05);球蛋白和肾小球滤过率在IAA单阳组水平显著低于GADA单阳组(P<0.05);空腹胰岛素在IAA单阳组水平显著高于ICA和GADA单阳组(P<0.05)。结论IAA、ICA和GADA三种抗体在各年龄组分布相近。IAA可作为糖尿病抗体检测的首选指标,IAA阳性糖尿病患者更应该注意其并发肾功能损害的风险。     

水飞蓟宾胶囊治疗抗精神病药物所致肝损伤多中心随机对照研究

目的观察水飞蓟宾胶囊、复方益肝灵及肝泰乐治疗抗精神病药物所致肝损伤的疗效与安全性。方法随机选择三家精神专科医院服用抗精神病药物出现肝功能异常的精神分裂症患者250例为研究对象,随机分为水飞蓟宾组、复方益肝灵组及肝泰乐组,比较3组患者治疗12周ALT、AST、TBil、GGT等指标的变化。结果水飞蓟宾组、复方益肝灵组及肝泰乐组总有效率分别为86.16%、90.00%和85.50%。3组患者治疗4、8、12周ALT、GGT、TBil水平差异均无统计学意义(P均0.05)。水飞蓟宾组治疗4周AST水平均低于复方益肝灵组及肝泰乐组,差异均有显著统计学意义(P均0.01)。水飞蓟宾组治疗8周AST水平均低于复方益肝灵组及肝泰乐组,差异均有统计学意义(P均0.05),而治疗12周AST水平差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者治疗12周肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及空腹血糖(GLU)差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 3种药物均能有效治疗抗精神病药物所致肝损伤,且水飞蓟宾胶囊在治疗4周时降低转氨酶较快,改善程度优于其他两组。     

肺栓塞影像学诊断的探讨

<正> 肺动脉栓塞(简称PE)并非罕见,是继动脉硬化血管系统疾病和恶性肿瘤之后的第三位常见死因。但生前误诊和漏诊率相当高,尤其是慢性病例,国外报道达90%,国内63.4%,而影像学检查对PE的诊断则颇有价值。     

脑血管疾病患者血浆内皮素水平变化及临床意义

目的 :探讨脑血管疾病患者血浆内皮素 (ET - 1)水平变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法对 6 2例健康者、4 4例脑出血、5 0例脑梗塞及 4 2例冠心病患者分别进行了外周血浆ET - 1水平的测定 ,并进行统计学分析。结果 :脑出血组为 96 .5± 14 .1pg/ml,脑梗塞组为 10 2 .2± 18.7pg/ml,冠心病组为 78.9± 14 .7pg/ml,正常对照组血浆ET - 1水平为 4 2 .5± 13.6pg/ml;各患病组血浆ET - 1水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,脑出血组与脑梗塞组ET - 1水平较冠心病组升高更为明显 ,而脑出血组与脑梗塞组ET - 1水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :脑血管疾病患者血浆ET - 1水平显著升高 ,血浆ET - 1水平的测定有助于脑血管病的诊断治疗及预后的判定。     

经血液流变学指标观察糖尿病的治疗效果

<正> 近年来,以活血化瘀为主治疗一批糖尿病患者,并对比观察了治疗前后的血糖、血液流变学指标的变化,现将结果汇报如下:1.资料与方法1·1 对象 本组36例均经临床确诊,并经饮食控制与西药治疗3个月以上,而血糖控制仍不理想者,其中男性13例,女性23例,平均年龄59.9岁,病程从6个月——20年不等,36例中,轻型13例,中型18例,重型5例,有糖尿病视网膜病变,冠心病,高血压,神经炎等血管和神经并发症者25例,占69.44%。1·2 观察项目 本组病例除常规作血糖、血脂、蛋白电泳等实验室检查外,还重点观察了全血粘度,血浆粘度,红细胞压积,血沉等项目,仪器使用北京普利生集团的产品,LBYN6型,为全自动旋转式血液流变测试仪。     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴异常的研究

阿片依赖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能改变极为常见.有研究表明,短期暴露于阿片类物质增强HPA轴活动,长期阿片依赖减弱HFA轴活动[1],急性戒断造成应激样反应,但不同研究结果存在分歧.本研究通过与正常对照者的比较,观察海洛因依赖者戒断期及替代治疗初期HPA轴的改变.