IL-1家族在心血管疾病中的作用及其研究进展

白细胞介素-1家族是一组重要的细胞因子，在机体免疫应答、炎症反应（包括感染及非感染性损伤）起着关键调控作用。目前，白细胞介素-1家族主要包括11种细胞因子，且在炎症的病理生理过程中具有多重效用。大量的研究数据表明：白细胞介素-1家族成员及其受体参与了心血管疾病的发生、发展。本文将对白细胞介素-1家族新近在炎症过程中的研究热点及其在动脉粥样硬化、心肌梗死和复发性心包炎等心血管疾病的靶点治疗及进展做一综述。     

二维超声叠加彩色多普勒对甲状腺肿块诊断的作用研究

目的探究分析二维超声叠加彩色多普勒对甲状腺肿块诊断的作用。方法从2016年1月至2017年12月我院被手术病理证实的甲状腺肿块患者中抽选93例,随机分为两组,实验组47例,接受二维超声叠加彩色多普勒诊断,对照组46例,仅仅接受二维超声诊断,对比两组患者的诊断结果。结果实验组良性肿瘤诊断正确率为100.00%,恶性肿瘤诊断正确率为91.67%;对照组良性肿瘤诊断正确率为91.67%,恶性肿瘤诊断正确率为38.46%。实验组良性肿瘤诊断正确率与恶性肿瘤诊断正确率明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在甲状腺肿块诊断当中,采用二维超声叠加彩色多普勒诊断能够有效提升诊断准确率,鉴别甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤,临床意义显著,值得推广使用。     

临床决策中如何科学运用cNCCN治疗指南

内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中具有重要地位，毒副反应较轻，有利于长期治疗，中国乳腺癌临床实践指南（cNCCN）对可切除早期乳腺癌术后辅助治疗原则有详细阐述，但临床使用中还会面临某些具体问题。本文结合临床实践中乳腺癌术后辅助内分泌治疗所面临的实际问题和治疗决策，分析在临床实践中如何科学运用指南和解决某些重要的指南内外的具体问题。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:探究地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床效果,并对其预后因素进行分析。方法:本研究以平顶山新华区人民医院患者为例,选取时间在2018年1月至2019年1月,本研究共选取患者50例,其均为骨髓增生异常综合征,本研究主要给予患者地西他滨治疗,探究其临床应用效果和预后影响因素。结果:经过5个周期的治疗以后,10例(20%)患者病情完全缓解,20例(40%)患者病情部分缓解,另20例(40%)患者病情未缓解,总缓解率为60%。患者治疗前后其血常规和骨髓象均发生改变,治疗前,患者骨髓象原粒为18,治疗后,患者骨髓象原粒降低至6,Hb和PLT数量得以增加,WBS数量减少,差异具有统计学意义(P 0.05)。本研究50例患者中,在用药的过程中,出现恶心患者20例,初选腹痛患者10例,出现肝功能异常患者10例,存在发热情况的患者有10例,20例患者出现感染,2例患者出血,没有患者出现死亡。结论:地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的应用效果较为显著,临床安全性较高。     

数字OT系统辅助下分析全身振动训练对脑瘫患儿精细运动能力影响的临床研究

目的 探究全身振动训练对痉挛型偏瘫患儿精细运动功能的影响效果，为偏瘫型脑瘫的作业治疗提供临床参考依据。方法 选取2020年10月—2022年10月在中国医科大学附属盛京医院康复科进行训练的痉挛型偏瘫患儿68例，随机分成对照组(n=34)和观察组(n=34),两组均给予常规作业治疗，观察组在此基础上增加全身振动训练，比较其训练前、训练第4周、8周、12周的精细运动功能评估(FMFM)中D区(上肢操作)、E区(手眼协调)得分及数字OT评估系统中的《运动控制报告》结果。结果 重复测量方差分析显示，D区分值随时间变化而改变(F_时间=76.017,P_时间<0.001),分组效应及交互效应无意义(F_{组间/交互}=1.173、0.470,P>0.05);E区分值的改变受时间效应及分组效应的双重影响影响(F_{时间/组间/交互}=783.275、4.209、50.233,P<0.05),在训练8周及12周后，观察组的得分高于对照组(F=9.375、9.207,P<0.05);运动轨迹的重合度受时间效...     

校院合作共建《外科护理学》游戏库在护生教学中的效果观察

目的探讨校院合作共建《外科护理学》游戏库在护生教学中的应用效果。方法校院双方共同完善教学设计、案例资源,建设游戏资源库。选用2014级高职护理5～8班学生为研究对象,其中5、7班为观察组(n=113),6、8班为对照组(n=115)。对照组使用传统教学法,观察组在传统教学法基础上增加基于校院合作共建游戏库的课上课下游戏教学。观察比较2组护生理论和操作考核成绩、自主学习能力、学习满意度。结果观察组护生理论笔试成绩高于对照组(P0.001),观察组理论知识、临床应变能力、评判思维能力、团队合作能力及技能操作总体成绩高于对照组(P0.05)。观察组护生自主学习能力得分和学习满意度高于对照组(P0.001)。结论校院合作双方共建《外科护理学》游戏库能够提高护生理论和操作考核成绩,提升护生自主学习能力及学习满意度。     

血压管理应关注血压变异

近年来,我国高血压病的患病率和并发症(心肌梗死、脑卒中、肾损害等)的发生率不断上升,且发病年龄日趋年轻化.尽管已参考国内外指南采取了有效的高血压防治策略,但知晓率、治疗率、控制率仍普遍较低.各种临床数据表明,单纯地降压达标并不能完全达到控制血压、降低并发症发生率的效果,我们需要更加完善的高血压管理策略.在这种背景和目标下,2010年《Lancet》[1]杂志上接连发表的有关血压变异(blood pressure variablity,BPV)的论文为我们指明了新的研究方向.     

儿童动脉缺血性与出血性脑卒中的危险因素及转归

目的总结儿童动脉缺血性卒中(AIS)和出血性卒中(HS)的临床特点、危险因素及转归。方法回顾性分析和比较2010年11月至2014年5月诊治的142例AIS和HS患儿的临床资料。结果 AIS 92例(64.8%),男60例、女32例,发病年龄(4.6±3.6)岁(1个月~16岁);HS 50例(35.2%),男34例、女16例,发病年龄(2.6±3.7)岁(1个月~13岁);两组患儿的年龄差异有统计学意义(P=0.007)。AIS最常表现为局灶神经功能受损,其中肢体瘫痪73例(79.3%)、中枢性面瘫30例(32.6%)、语言障碍19例(20.7%);HS最常表现为弥散神经功能受损,其中意识障碍29例(58.0%)、恶心/呕吐22例(44.0%)、头痛14例(28.0%)。AIS常见危险因素为脑动脉病49例(53.3%)、感染47例(51.1%)、头部轻微外伤史16例(17.4%);HS常见危险因素为维生素K缺乏22例(44.0%)、脑血管畸形8例(16.0%)、血液系统疾病6例(12.0%)。AIS患儿死亡5例(6.4%),致残48例(61.5%),复发9例(11.5%);HS患儿死亡15例(34.1%),致残19例(43.2%);HS病死率高于AIS,差异有统计学意义(P0.01)。结论儿童脑卒中HS所占比例并不低,且预后较AIS更差。     

针刺内关穴为主对无症状心肌缺血患者临床疗效以及血脂和血液流变学的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(S ilentmyocard ial ischem ia,SM I)的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法:将40例SM I患者随机分为针刺组和药物组,每组20例。针刺组:针刺手厥阴心包经内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:针刺组与药物组TC、TG治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C、LDL-C治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.01);而针刺组与药物组血脂变化比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后和组间全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压度比较有明显差异(P<0.05),尤其是纤维蛋白原变化差异显著(P<0.01)。结论:针刺内关穴具有改善心肌缺血、降低血脂和改善血液流变学的作用,有很好的临床疗效及应用价值。     

RRLC-DAD-ESI-MS~n分析生脉注射液化学成分

目的:采用高分离度快速液相色谱(RRLC)-DAD-ESI-MSn联用技术分析生脉注射液中化学成分。方法:采用Agi-lent Eclipse Plus C18(2.1 mm×50 mm,1.8μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,254 nm、正离子模式检测木脂素类成分;203 nm、负离子模式检测皂苷类成分。结果:利用多级质谱信息,结合对照品对照和文献数据分析,初步确定了注射液中34个成分的结构。结论:RRLC-DAD-ESI-MSn联用技术对于中药注射液物质基础研究具有较好的应用价值。