新冠病毒肺炎疫情下在职护士分层培训的云教育实践

目的:在新冠病毒肺炎疫情的特殊时期按时有效地完成在职护士分层培训。方法:比较传统教学模式和云教育模式的培训效果,探索云教育在在职护士分层培训中的有效性。结果:两种培训模式的理论和操作考核成绩相比无明显统计学差异(P>0.05)。结论:在新冠病毒肺炎疫情的特殊时期充分利用网络平台的培训教育取得较好的效果,为在职护士教育提供新的参考和思路。     

TBL+PAL教学法在儿科见习中的应用探索

目的:探讨TBL+PAL在儿科见习应用。方法:选择本校2016级临床医学214名学生为研究对象,对照组107名采用原有模式教学,实验组107名采用TBL+PAL教学,比较两组教学效果。结果:实验组理论、体格测量、操作得分高于对照组(P<0.05),临床思维无显著差异(P>0.05),问卷显示多数学生认可TBL+PAL教学法。结论:TBL+PAL教学法可改善儿科见习学习效果。     

谷胱甘肽过氧化物酶家族的功能及其成员作为胶质瘤免疫治疗标志物的可能性

目的：探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)家族在胶质瘤发生发展中的生物学功能和预后价值。方法：利用TCGA、GTEx和CGGA等多个数据库数据分析胶质瘤中GPX各亚型基因的表达及其相关性、蛋白之间的相互作用、基因突变、GPX表达与胶质瘤患者预后的关系以及GPX7、8的基因集富集分析；GPX8与胶质瘤中免疫细胞浸润以及免疫检查点分子表达的相关性分析，胶质瘤中GPX8表达与化疗药物IC₅₀的相关性分析。采用qPCR法、WB法和免疫荧光技术检测国人胶质瘤组织和对照组织(标本收集自2022年10月20日至12月20日间在上海奉贤区中心医院神经外科手术切除的5例胶质瘤和3例严重脑外伤的病灶组织)中GPX mRNA、蛋白以及相关免疫检查点分子的表达进行验证。结果：数据库分析显示胶质瘤中GPX各亚型蛋白之间存在相互作用、基因表达水平存在相关性(P<0.05或P<0.01)，胶质瘤组织中多个GPX亚型存在单核苷酸变异和拷贝数变异；不同类型胶质瘤组织的免疫细胞和肿瘤细胞中主要表达的GPX亚型有明显不同，在胶质瘤组织中GPX1、4、7、8均呈高表达(均P<0.05)且与...     

FDX1基因在乳腺癌中的表达及临床预后价值

目的 探讨FDX1基因在乳腺癌中的表达和预后价值，分析其潜在的生物学功能及对免疫微环境的影响。方法 利用TCGA数据库获取乳腺癌样本数据信息，分析FDX1在肿瘤中的的表达情况；免疫组化法检测FDX1在乳腺组织中的蛋白表达；Bc-GeExminer 3.0数据库分析在乳腺癌中FDX1表达与ER、PR、HER2表达的关系；Kaplan-Meier Plotter分析FDX1表达与总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无远处转移生存期(DMFS)相关性；采用Timer数据库和GSVA数据库分析乳腺癌中FDX1表达与免疫细胞浸润的相关性；利用LinkedOmic中基因集富集分析(GSEA)探讨FDX1介导的生物学功能机制。结果 在TCGA数据集中，FDX1在乳腺癌肿瘤组织中表达降低；免疫组化结果显示，FDX1在乳腺癌肿瘤组织中蛋白水平降低；FDX1表达与PR表达、ER表达、PAM50状态相关(P<0.001),与年龄、T分级、N分级、M分级、病理分级、组织学分型、解剖肿瘤部位、是否接受放射治疗均无关(P>0.05);Bc-GeExminer 3.0数据库免疫组化结果提示FDX1...     

詹强“探穴针法”撷菁

<正>詹强，主任中医师，博士生导师，浙江省名中医，提出“平秘论”“三部三层”“经痹点”“探穴针法”等众多观点及疗法^[1-5]。詹师的“平秘论”体系强调无论何种治疗，都是令机体重建平衡或建立疾病状态下的新平衡，重归阴平阳秘，而非单纯消灭疾病^[1-4]。探穴针法为该体系下的特色疗法之一，不仅松结解痉止痛效果良好，     

肺炎支原体感染检测的研究进展

肺炎支原体是引起儿童社区获得性肺炎的主要病原菌。近年来, 大环内酯类耐药肺炎支原体感染(MRMPI)比率的上升已成为全球关注的问题, MRMPI可能会延长症状持续时间和治疗时间, 甚至增加并发症和后遗症的发生风险。因此, 进行准确、快速、经济的肺炎支原体感染和MRMPI检测对于临床诊治至关重要。本文就肺炎支原体感染尤其是MRMPI感染检测的研究进展进行了综述。     

前庭康复在儿童神经康复中的研究进展

前庭康复作为一种个体化、非药物治疗的康复方法, 可用于改善患者眩晕、头晕、前庭视觉症状、平衡及姿势控制能力, 在成人神经康复中应用广泛。本文探讨前庭康复在儿童神经康复中的作用机制及应用, 以期为临床实践和研究提供参考。     

应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷药物综合治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察应用声频共振仪联合外耳道药物灌注综合治疗主观性耳鸣的疗效。 方法选取本院收治的主观性耳鸣患者180例，按随机数字表法分为常规组、实验组和对照组，每组60例。3组患者均按耳鼻喉科常规治疗耳鸣的药物治疗方案给予药物治疗（红花黄色素静脉滴给药和甲磺酸倍他司汀与维生素口服治疗）,实验组和对照组在此基础上加用声频共振仪及外耳道灌注药物治疗，实验组外耳道灌注药物为ATP注射液20 mg，对照组外耳道灌注药物则为生理盐水注射液2 ml；共治疗2个疗程（即1个月）。而常规组不做其它处理。3组患者分别于治疗前和治疗2个疗程结束后（治疗后）填写中文版耳鸣残疾评估量表(THI)，根据得分变化情况分析疗效，并对各组THI得分及疗效进行统计学分析比较。 结果治疗前，常规组、实验组和对照组患者的THI得分分别为（46.8±20.6）、（47.6±19.2）和（48.0±20.3）分，组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，3组患者THI得分均较组内治疗前减少（P<0.05）；且实验组治疗后的THI得分减少更为明显，且分别优于常规组和对照组（P<0.05）；但治疗后，常规组与对照组间THI得分差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后实验组的治疗总有效率为83.3％（48/60），常规组为63.3％（38/60），对照组为60.0％（36/60）；实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组和常规组（P<0.05），而治疗后对照组与常规组比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论临床上应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷（ATP）药物综合治疗主观性耳鸣较单用药物治疗有明显的优势，值得临床推广应用。     

神经生长因子联合西酞普兰对海洛因依赖者脱毒期抑郁及心理渴求症状的疗效观察

目的评价神经生长因子联合西酞普兰对海洛因依赖者的抑郁及心理渴求症状的治疗效果。方法将93例男性患者随机分为两组,其中西酞普兰治疗组41例;神经生长因子(NGF)联合西酞普兰治疗组42例,治疗前两组罪犯的年龄、刑期及BDI-13评分比较均无统计学差异。除戒毒用药美沙酮及丁丙诺啡外,两组分别应用神经生长因子联合西酞普兰和西酞普兰进行治疗,疗程为6周。采用Beck抑郁自评问卷(BDI-13)及及心理渴求自评量表进行评定疗效。结果神经生长因子联合西酞普兰组治疗后2、4、6周末BDI-13评分及减分率较西酞普兰组差异有统计学意义(t=3.25、6.12、7.15;t=3.56、4.59、6.21,P0.05);神经生长因子联合西酞普兰组治疗后14、28、35、42 d末心理渴求评分明显减少较西酞普兰组差异有统计学意义(t=2.24、3.12、3.21、2.56,P0.05)。结论神经生长因子联合西酞普兰可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的抑郁及心理渴求症状。     

急性胰腺炎严重程度的预测模型构建与验证

目的 构建预测急性胰腺炎严重程度的模型并进行内部验证。方法 选取2020年3月至2022年3月惠州市中心人民医院诊断为急性胰腺炎的患者为研究对象，将其分为中重症和重症急性胰腺炎(MSAP+SAP)组110例和轻症急性胰腺炎(MAP)组423例。比较两组患者的临床资料，采用二元logistic回归分析MSAP和SAP的独立预测因子并构建预测模型。采用Bootstrap法重复抽样1000次进行模型的内部验证。结果 二元logistic回归分析发现，胆囊结石、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数、红细胞分布宽度(RDW)、白蛋白和血肌酐为MSAP+SAP的独立预测因子。构建的预测模型AUC值为0.817(95%CI:0.776～0.857),敏感度为73.0%,特异度为79.1%。经Bootstrap法1 000次内部校准，该模型具有较高的鉴别能力(AUC值为0.825)。结论 基于胆囊结石、白细胞计数、NLR、血小板计数、RDW、白蛋白和血肌酐构建的预测模型具有较好的临床实用性，但仍需更多外部数据进一步验证。