负荷心电图ST-T改变诊断心肌存活性的价值——多巴酚丁胺负荷心电图与超声心动图的对比研究

对45例Q波心肌梗死病人进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图及心电图负荷试验。给予多巴酚丁胺 5μg/(ksmin)和10 μg/(kgmin)静滴,观察ST-T改变与局部室壁运动的关系。结果显示:45例病人中25例(55.6％)确定为心肌存活性阳性。于低剂量期出现ST段抬高者5例(敏感性为20％,特异性为100％),T波假正常化者7例(敏感性28％,特异性100％)。于峰值剂量期出现ST段抬高者11例(敏感性44％,特异性100％),出现T波假正常化17例(其中1例无收缩改善)(敏感性64％,特异性95％)。其中9例病人既有ST段抬高又有T波假正常化(36％),若二者结合则诊断心肌存活性的敏感性及特异性分别为72％和95％。结论:在小剂量多巴酚丁胺负荷试验中,ST段抬高及(或)T波假正常化是检测心肌存活性简便、特异、中度敏感的指标。     

高帧频超声造影与常规超声造影用于颈动脉粥样硬化斑块新生血管形成诊断价值比较

颈动脉粥样硬化斑块已被证实与脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)发生密切相关,而斑块组成成分是影响是否破裂的决定性因素[1];有报道提示[2],新生血管形成往往提示粥样硬化斑块具有高易损性及斑块破裂高风险特征.故早期准确识别粥样硬化斑块内新生血管形成情况在脑卒中及TIA防治工作中的重要性越来越受到关注.超声造影(CEUS...     

WELLWASH4 MK2洗板机的维护保养及故障排除

WELLWASH4 MK2型酶标洗板机是半自动洗板机,能清洗12×8的96孔酶标板,它包括泵和洗板2个部分,它们之间由电、液体和空气管线连接。现将使用中的注意事项及故障排除作以介绍:     

微小RNA-155对脂多糖所致小鼠急性肺损伤的干预作用

目的 探讨微小RNA (miR)-155对脂多糖(LPS)所致小鼠急性肺损伤的干预作用.方法 将30只小鼠按照随机数字表法分为LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组、空白对照组5组各6只.LPS致伤组和其他3个处理组麻醉后行气管穿刺给予5μl LPS(浓度为20 μg/μl,4 mg/kg)建立小鼠急性肺损伤模型,致伤后30 min起,LPS致伤组气管给予生理盐水;miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组分别气管给予miR-155抑制剂,miR对照剂,miR-155增强剂,空白对照组不做任何处理.24 h后收集各组肺组织:HE染色观察组织形态,绿色荧光染色法检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β (IL-1β)的mRNA表达水平,Taqman法检测miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组中miR-155的表达含量,Western印迹法检测各组环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达,并对数据进行统计学分析.结果 LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组、空白对照组的TNF-α mRNA相对表达量分别为24.49±3.64、38.92±3.40、36.00±3.86、12.56±2.06、1.04 ±0.41;IL-1β mRNA相对表达量分别为55.96±4.87、62.90±6.41、59.99±6.48、25.33±3.50、1.11±0.44,miR-155增强组与LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组间差异均无统计学意义;上述5组COX-2蛋白相对表达量的灰度值分别为0.94±0.06、0.96±0.09、0.91 ±0.03、0.79±0.04、0.63±0.07,空白对照组均显著低于其他各组(均P＜0.05).结论 miR-155可有效减弱LPS所致小鼠急性肺损伤炎症反应.     

S1PR2在非酒精性脂肪性肝炎中的作用初探

目的：探讨1?磷酸?鞘氨醇受体2（sphingosine?1?phosphate receptor 2,S1PR2）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）对非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）肝脏损伤可能的调控机制。方法：将12只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和实验组,对照组给予普通饮食,实验组给予蛋氨酸?胆碱缺乏饮食（methio?nine choline deficiency diet,MCD）,MCD 6周建立NASH模型。6周末ELISA检测血清和肝脏生化指标丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷氨酰转移酶（glutamyl transferase,GGT）及炎症因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF?α）、白细胞介素6（interleukin?6,IL?6）、γ?干扰素（interferon?γ,IFN?γ）的水平;HE 染色、油红O染色和天狼星红染色分别观察肝脏炎症、脂质沉积和纤维化情况。小鼠原代肝细胞和HepG2细胞分别予棕榈酸和/或JTE?013（S1PR2 特异性抑制剂）处理,油红O染色观察肝细胞内脂质沉积情况,蛋白免疫印迹实验检测S1PR2、PCSK9和低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein cholesterol receptor,LDLR）的蛋白表达。构建S1PR2干扰、过表达质粒,分别转染HepG2细胞,进行转录组测序寻找 S1PR2 潜在关联基因,并在NASH造模小鼠中检测筛选出的基因的表达情况。结果：喂养6周后实验组小鼠较对照组肝组织S1PR2表达减少、PCSK9表达增加;使用JTE?013可加重小鼠肝原代细胞和HepG2细胞内脂质沉积,使ERK磷酸化增加,PCSK9表达升高、LDLR降低;S1PR2干扰、过表达质粒分别转染的HepG2细胞中,共有343种基因发生改变,其中早期生长反应蛋白1（early growth response protein 1,Egr1）在S1PR2过表达时增加、干扰时降低,并在NASH模型小鼠中表达减少。结论：S1PR2参与NASH的脂质沉积和炎症损伤过程,这可能与炎症状态下S1PR2被抑制后促进PCSK9表达,降低LDLR表达有关。     

健康指导对髋关节置换术后脱位的影响

目的：探讨系统的健康指导对预防全髋关节置换术（THA）后脱位的影响。方法：对71例行THA的患者进行系统的健康指导为健康指导组,包括相关知识指导、术前术后康复指导等,选择20lo年1月-2011年12月未进行系统健康指导的38例THA患者作为对照组,比较术后脱住发生率。结果：对照组38例发生脱位4例（9．5％）,健康指导组71例未发生脱位,两组比较健康指导组脱位发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：系统的健康指导能有效降低全髋关节置换术后脱位的发生率。     

西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4、游离脂肪酸表达的影响

目的:探讨西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)、游离脂肪酸(FFA)表达的影响.方法:选取老年冠心病心力衰竭患者106例,根据治疗方案不同分为对照A组(n=35)、对照B组(n=35)、联合组(n=36).三组入院后均采取常规干预,在此基础上对照A组采取西地兰,对...     

基于互联网的延续性护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察基于互联网的延续性护理在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选取106例CHF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用基于互联网的延续性护理,比较两组遵医行为依从率、护理前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)]水平和生命质量[明尼苏达心力衰竭生命质量问卷(MLHFQ)]评分。结果:观察组遵医行为依从率为98.11%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD小于对照组,观察组LVEF和FS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于互联网的延续性护理可提高老年CHF患者遵医行为依从率,改善心功能指标水平,以及降低生命质量评分,其效果优于单纯常规护理。     

迟发型母乳性黄疸与婴儿排便频次的相关性

  目的  研究迟发型母乳性黄疸（LBMJ）的相关性因素,为LBMJ病因研究提供参考依据。  方法  选取昆明医科大学第一临床学院0～6月龄纯母乳喂养足月儿102例,根据不同排便频次分为排便频次增多组,即排便 > 3次/d（A组,n = 37）;排便频次减少组,即超过4 d排便1次（B组,n = 34）;排便频次正常组,即3d以内排便1次或排便≤3次/d（C组,n = 31）;选取的黄疸患儿均为LBMJ,分析LBMJ婴儿和其排便频次及日龄、喂养频次之间的相关性。  结果  （1）纯母乳喂养婴儿的日龄与其不同排便频次差异有统计学意义（Hc = 7.8007,P = 0.0202）;排便频次改变与有无LBMJ差异无统计学意义（χ2 = 5.8649,P = 0.0533）,但经趋势性卡方检验发现LBMJ的发生率随着排便次数的增多而增高（χ2 = 5.7593,P = 0.0164）;（2）LBMJ与婴儿排便频次和喂养频率呈正相关,并且以上因素均与婴儿日龄呈负相关。  结论  0～6月龄婴儿日龄越小,母乳喂养的频次越多,排便频次也越多,LBMJ发生率越高;另外,LBMJ的胆红素肠肝循环途径增强与婴儿的排便频次增多相关性较小。