不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位的影响

目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推注顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组)、0.15mg/kg(B组)和0.2mg/kg(C组),采用Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测,给肌松药后每隔2分钟刺激电极1次,记录引出MEPs波形的时间。采用Cooper评分法评价气管插管条件。结果 C组引出MEPs波形的时间明显长于A组[(39.60±1.79)min vs.(20.10±1.89)min,P0.05],C组引出MEPs波形的时间明显长于B组[(39.60±1.79)min vs.(20.50±1.93)min,P0.05]。B组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P0.05),C组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P0.05)。结论全麻诱导使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg引出MEPs波形所需时间短,气管插管条件较优,是行MEPs监测的神经外科手术麻醉诱导中较合适的顺式阿曲库铵剂量。     

药物涂层球囊扩张时间与血管吸收药物量的离体实验研究

药物涂层球囊是使抑制增生的药物包裹在球囊外表面从而向病变部位转移药物的医疗器械,目前已经被临床广泛应用于治疗血管原位狭窄病变、支架内再狭窄等,并且取得了较好的效果。扩张时间在药物涂层球囊的临床使用中是一个非常重要的因素。该文定量分析药物涂层球囊在植入后扩张时间与血管吸收药物量的关系,为药物球囊的研发和临床使用提供指导。将药物球囊用于离体动物血管试验,测量不同的扩张时间下血管中的药物含量,分析血管吸收药物量与球囊扩张时间的关系。实验结果发现：球囊扩张时间在120s以内,血管对药物的吸收量随着扩张时间的增加而几乎呈线性增加。120s后,血管对药物的吸收量基本维持在15%左右,不再有明显增加。因此,血管对药物吸收量与药物涂层球囊扩张时间之间的关系是非线性的,不同的药物涂层球囊应该通过离体实验确定其在治疗血管狭窄时的最优扩张时间,从而可以使药物涂层球囊治疗效果达到最佳。     

ACE基因插入/缺失多态性对高血压病患者左心室靶器官损害的影响研究

为研究ＡＣＥ基因插入缺失多态性对高血压患者左心室靶器官损害的影响,测定６８例高血压病患者的左室重量指数（ＬＶＭＩ）和室壁相对厚度（ＲＷＴ）,并应用多聚酶链式反应测定ＡＣＥ基因型。结果表明,经纠正其它影响因素后,ＤＤ型患者ＬＶＭＩ和ＲＷＴ均高于Ｉ型患者（Ｐ＜０．０５）。经多元线性逐步回归分析,ＡＣＥ基因型与ＬＶＭＩ和ＲＷＴ均独立相关（总Ｒ２分别为０．３６和０．４９）,ＡＣＥ基因型分别可解释ＬＶＭＩ和ＲＷＴ总变异的３．８％和２％,提示ＡＣＥ基因ＤＤ型是山东籍汉族人高血压病患者左室损害的新的独立危险因素,应重视此类患者的防治。     

整合多数据库分析PM20D1基因与弥漫大B细胞淋巴瘤缺氧相关性及预后的关系

目的：探讨肽酶M20结构域1(peptidase M20 domain containing 1,PM20D1)在人弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphomas,DLBCL）细胞中的表达及其与缺氧相关性和预后的关系。方法：通过GDC、TCGA、GTEx公共数据库分析PM20D1表达对DLBCL细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其与患者预后的关系。通过对不同分组患者的富集分析及PM20D1与CD274相关性分析验证PM20D1是否为DLBCL的缺氧相关基因;采用ChEA、ENCODE和hTFtarget数据库分析上游调控PM20D1表达的转录因子（TF）和miRNA,以及差异表达PM20D1与化疗药物敏感性的关系。采用WB法检测PM20D1在正常淋巴细胞和DLBCL细胞中的表达水平,通过设计PM20D1的siRNA序列敲减目的基因,并采用qPCR和WB法检测验证SUDHL2和SUDHL10细胞中PM20D1的敲减效率,采用CCK-8法和Transwell实验分别检测敲减PM20D1对细胞增殖和迁移能力的影响,流式细胞术检测细胞凋亡水平。结果：PM20D1在D...     

早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心脏不良事件的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后给予早期心脏康复护理,对其运动耐力及心脏不良事件情况的影响。方法 选择2018年10月—2020年7月本院行PCI治疗的急性ST段抬高型AMI患者86例,2018年10月—2019年8月收治的43例为对照组,2019年9月—2020年7月收治的43例为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理。比较2组运动耐力、心功能及心脏不良事件发生情况。结果 干预前,2组6 min步行试验(6MWT)距离、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组6MWT距离(381.23±37.34)m,大于对照组的(340.58±35.25)m,LVEF(57.31±5.76)%,高于对照组的(52.09±6.32)%,差异均有统计学意义(t=5.191、4.003,P＜0.001);2组LVEDD差异无统计学意义(t=1.712,P=0.091)。观察组心脏不良事件发生率(9.30%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ2=4.914,P=0.027)。结论 早期心脏康复护理可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心功能,并减少心脏不良事件的发生。     

经直肠NOSES治疗结直肠癌术后近期临床疗效和生存质量分析

目的 研究经直肠NOSES术后患者短期肠道恢复、疼痛缓解等临床指标,明确NOSES治疗结直肠癌的短期临床疗效和生存质量。方法 选取2014年2月至2016年2月同济大学附属东方医院胃肠外科接诊的341例直肠癌患者为研究对象,采用随机对照研究方法分为3组： NOSES组(n=114例)、小切口组(n=121)、传统开腹组(n=106例)。分析比较术前及术后2周手术时间、术后出血,术后肠道功能恢复和术后并发症。通过VAS评分分析患者术后疼痛情况;通过SF-36生存质量表评估患者术前、术后1个月生存质量。结果 NOSES组患者腹部切口长度最小,术后VAS评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤距肛缘距离以及肿瘤T分期等术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相比传统开腹组和小切口组(97.9±37.3mim、146.2±42.1min),NOSES组手术时间最长(167.0±45.0min)差异有统计学意义（P<0.05)。与传统开腹组和小切口组相比,NOSES组术中出血量低、术后肛门初次排气时间较短、平均住院天数较少,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率NOSES组与小切口组相比,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 相比于小切口腹腔镜和开腹手术,NOSES在术后并发症、快速康复和生活质量上具有明显优势,是值得推广的结直肠癌微创术式。     

HPLC法测定马来酸阿法替尼片的溶出度

目的 应用高效液相色谱法建立马来酸阿法替尼片溶出度的测定方法.方法 溶出度采用桨法,以pH 4.0磷酸盐缓冲液900mL为溶出介质,转速为75r·min-1.用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(CAPCELL PAK MGⅡ,250mm×4.6mm,5μm),以0.05mol·L-1甲酸铵(甲酸调节pH至4.5)-甲醇(31∶69)为流动相.流速为1.0mL·min-1;检测波长为254nm,柱温为35℃,进样量10μL.结果HT6K 马来酸阿法替尼在0.37~149.9μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(R2=0.999),精密度良好(RSD=0.52%),溶液在12h内稳定(RSD=0.54%),平均回收率为99.8%(RSD=0.30%).结论 该方法准确、简便.     

儿童青少年拒绝上学行为原因的研究进展

近年来,拒绝上学行为已经变成困扰儿童青少年正常学习生活的一个重要现象.随着时间的推移,对个人,家庭及社会亦会产生深远的不良影响。所以对可能促使拒绝上学行为产生的原因进行研究,可尽早有效地发现危险并且给予适当的干预措施.本文综述了儿童青少年拒绝上学行为的影响原因的研究进展。     

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目的    探讨P27kipl和Ki-67在口底鳞状细胞癌中的表达水平及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移、预后的关系。方法    收集枣庄矿业集团中心医院病理科1998年1月至2004年12月的口底鳞状细胞癌手术根治标本蜡块及其相应的癌旁正常黏膜组织（距肿物1.5 cm）蜡块各45例，应用免疫组织化学染色S-P方法进行P27kipl、Ki-67基因蛋白的检测。结果    癌旁正常黏膜中，P27kipl高表达率为75.56%、Ki-67阳性表达率为8.89%，口底鳞状细胞癌中P27kipl高表达率为22.22%、Ki-67阳性表达率为35.56%，经比较两组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）。口底鳞状细胞癌分化较好者，P27kipl高表达率（26.92%）高于分化较差者（15.79%），但差异无统计学意义（P＞0.05）；Ki-67阳性表达率在分化较好者（23.08%）与较差者（52.63%）间差异有统计学意义（P＜0.05）。P27kipl高表达率、Ki-67阳性表达率在有、无淋巴结转移中比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。P27kipl高表达率、Ki-67阳性表达率在术后存活期中比较，差异亦均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    P27kipl、Ki-67在口底鳞状细胞癌中起重要的调控作用，并是判断其预后的重要参考指标。