基于护士核心能力的中医专科护士培养的研究进展

文章对护士核心能力研究现状、中医专科护理发展的必要性、中医专科护士培养的研究现状进行阐述,以期为中医专科护士核心能力及培养体系的构建提供参考。随着医学发展模式的转变和现代护理发展的需求,护理专科化已经成为国内外学者关注的热点问题,为现代护理学发展指明了方向^[1]。中医护理是在中医理论体系指导下,运用整体观念、辨证施护、传统护理技术,为临床护理提供指导的一门学科^[2],其理论与现代医学模式相符,能够助力养生保健的发展,也符合大健康时代人们健康观念的转变和要求。《“健康中国2030”规划纲要》中提出要充分发挥中医药的独特优势,推进中医药继承创新^[3]。中医护理人才作为促进中医药事业发展的重要组成部分,为我国中医药事业的传承与创新提供重要资源。因此如何加快中医专科化进程、加强中医专科护理人才培养成为护理管理者普遍关注的问题。护理能力包括完成护士角色所需的核心能力,明确护理核心能力框架对于设立护理教育课程、促进护理人才培养具有重要意义^[4]。因此文章对专科护士的核心能力及中医专科护士的培养研究现状等进行研究...     

卵巢癌化疗患者预后营养指数与控制营养状态评分对患者化疗反应和生存期的影响

目的 探究卵巢癌化疗患者预后营养指数(PNI)与控制营养状态评分(CONUT)对患者化疗反应和生存期的影响。方法 前瞻性选取2017年1月至12月在武汉市第三医院肿瘤科治疗且随访至2022年12月的卵巢癌患者160例作为研究对象。将CONUT、PNI的中重度营养不良的截断值作为依据,依据CONUT评分将患者分为低CONUT组(CONUT<5分,n=74)与高CONUT组(CONUT≥5分,n=86)。依据PNI将患者分为低PNI组(PNI<40,n=78)与高PNI组(PNI≥40,n=82)。收集不同组别患者总生存(OS)期情况,依据患者预后情况,使用Kaplan-Meier曲线评价患者整体生存情况并分析CONUT、PNI与OS的关系。对比不同CONUT及PNI化疗不良反应情况。结果160例卵巢癌化疗患者中位随访时间为33个月(95%CI33.694～36.694),共99例(61.88%)患者到达随访终点。低CONUT组与高CONUT组患者中位OS期为45个月与27个月(χ²=50.283,P<0.05),低PNI组与高PNI组患者的中位OS...     

腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效

目的分析胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜下胆囊切除术的价值。方法选取2016年10月至2018年10月郏县第二人民医院收治的82例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据手术术式分为腹腔镜组(41例)和开腹组(41例)。开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜下胆囊切除术。比较两组手术相关指标、术后7 d炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后1 d免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果腹腔镜组手术时间和住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组血清CRP和IL-6水平均高于术前,腹腔镜组血清CRP和IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的手术时间短,术中出血量少,有助于缩短住院时间,抑制炎症因子,减少对免疫功能的影响。     

临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会

目的总结临床教学路径的实施及管理过程,全面提高护理本科生的临床带教质量。方法运用临床路径的先进工作模式,规范教学内容,严格时间管理,注重流程质量控制,重视实习目标管理。结果经过实践证明,临床教学满意度呈上升趋势。结论临床教学路径的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进。     

祛瘀消斑胶囊和辛伐他汀对动脉粥样硬化生长因子和MMP1 mRNA表达的影响

目的：观察祛淤消斑胶囊和辛伐他汀对动脉粥样硬化生长因子和基质金属蛋白酶1(collagen I matrix metalloproteinase 1，MMP1)及其组织抑制物1(tissue inhibitor 1，TIMP1)表达的影响。方法：对实验性动脉粥样硬化兔，分别给予辛伐他汀和中药祛淤消斑胶囊治疗12周，应用免疫组化和逆转录 多聚酶链反应观察动脉粥样硬化碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF β1）、胶原I、MMP 1及TIMP 1的表达。结果：2种药物均可显著降低兔血脂，辛伐他汀效果更强；2种药物均可显著消退动脉粥样硬化；药物治疗组bFGF、TGF β1、胶原I、MMP 1的mRNA表达水平均下降，其中辛伐他汀组的bFGF表达差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2种药物均有消退动脉粥样硬化的作用, 药物通过减少生长因子和MMP 1的表达，相对减少MMP 1／TIMP1表达比例，起到稳定斑块的作用。     

儿童坏死性肺炎的研究进展

坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)是社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重的肺部并发症之一,各个年龄段均可发病。最早关于NP的报道见于成人,近年来儿童NP的发病率呈上升趋势。目前关于儿童与成人NP在病原学、临床表现、辅助检查、高危因素、治疗、预...     

不同炮制方法对香附中香附烯酮和α-香附酮的影响

基于高效液相法考察不同炮制方法对香附中香附烯酮和α-香附酮的含量的变化规律。取不同产地20批的香附,经醋制、四制和酒制炮制后;采用高效液相色谱法(HPLC)测定香附烯酮和α-香附酮的含量;利用单因素方差分析法比较香附不同炮制品的香附烯酮和α-香附酮的含量,采用Spearman相关分析探究香附烯酮和α-香附酮之间的相关性。在不同香附炮制品中,生香附和四制香附之间的香附烯酮含量差异具有统计学意义,生品香附烯酮含量高于四制香附;香附烯酮和α-香附酮含量呈负相关(r=-0.231,P<0.05)。不同产地香附中2种成分含量差异较大,香附烯酮含量经过醋制,酒制和四制后较生香附均下降,α-香附酮含量在醋制中含量较生香附降低,经过酒制和四制后有所升高。且随着香附中香附烯酮含量的升高,α-香附酮含量有一定程度的降低,这对香附不同炮制品的质量评价标准和炮制工艺的选择提供参考。     

MRI动态增强扫描评估HIFU治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨MRI动态增强扫描在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌疗效评价及预后判断中的价值.方法 经临床或病理确诊的28例原发性肝癌患者共51个病灶,HIFU治疗前后行MRI动态增强扫描,分析HIFU治疗后病灶内部及其周边强化特点.结果 48个病灶行1次HIFU治疗,其中39个病灶(76.47%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,病灶周边呈环状强化,2～3个月、5～6个月、8～9个月、11～12个月、17～18个月以及20个月时上述病灶行1～6次MRI复查,未发现异常强化;4个病灶(7.84%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,周边可见环状强化,2～3个月后MRI复查发现病灶边缘出现结节状强化;3个病灶(5.88%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶内部和(或)周边仍可见点状、结节状或斑片状强化,2～3个月后MRI复查发现残存强化病灶范围扩大,数目增多;2个病灶(3.92%)合并门静脉癌栓,经HIFU治疗后MRI复查有新病灶出现.3个病灶(5.88%)因体积太大(最大直径分别为9.6、12.7、14.8 cm),采取分次HIFU治疗(2～3次),末次HIFU治疗后1～2周MRI复查并与治疗前对比发现,病灶呈大片状无强化低信号区.结论 MRI动态增强扫描可以敏感地反映HIFU治疗后病灶坏死情况及其周边强化特点.     

我国医院护理信息系统相关研究的文献计量学分析

目的分析我国医院护理信息系统相关研究热点,了解该领域的研究现状和发展趋势,为护理信息系统在我国的应用和研究提供参考。方法系统检索并筛选中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中收录的护理信息系统相关文献,限定检索时间为建库至2020年12月。采用COOC、Bicomb 2.0软件进行文献计量学分析,通过SPSS 25.0软件生成高频关键词聚类树状图。结果共纳入文献1 492篇,获得高频关键词35个,共词聚类分析得到4个研究热点,分别为重症监护室专科护理信息系统的构建和应用,医院护理知识库和决策支持系统的构建和应用,护理信息系统在护理安全和不良事件管理中的应用研究,护理人员对移动护理信息系统的效果评价、满意度及使用影响因素研究。结论医院护理信息系统相关研究内容呈多元化,未来我国需要建设适合于本国国情的标准化护理术语,构建相关的理论模型、评价体系来支持和指导标准化、便捷化护理信息系统的建设。     

穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究

目的观察穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法患者90例随机分为两组,对照组采用骨科常规的护理方法,观察组使用伤Ⅰ穴位贴敷配合中医定向透药代替穿戴弹力袜,其余治疗及护理均相同,观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率、术后不同时间段股总静脉和股浅静脉血流速度。结果术后第7日观察组下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05);观察组术后第3、7日下肢股总静脉及股浅静脉血液流速均高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合中医定向透药可提高髋关节置换术后患肢的血流速度,预防下肢深静脉血栓形成。