基于EMD-ICA的心冲击信号降噪研究

心冲击信号(BCG)是反映心脏机械运动的生理信号,能实现无电极束缚条件下的连续采集测量。但BCG信号微弱,易受干扰,测量时经常会淹没在噪声中。为了消除噪声,有效识别BCG信号特征,提出一种基于经验模态分解(EMD)联合独立分量分析的BCG信号降噪方法。首先,将含噪BCG信号进行EMD分解,获得一系列按频率从高到低的固有模态分量(IMF),采用模态相关准则进行信号层与噪声层的判定;其次,将分界之上的IMF分量构建虚拟噪声通道,基于ICA算法对原始BCG信号进行盲源分离,从而得到降噪后的BCG信号。采集10名健康受试者的BCG信号进行降噪处理。量化评价结果表明,与小波方法和EMD方法相比,降噪后信噪比均显著提高(小波方法11.01±1.58,EMD方法5.19±1.29,所提出方法14.87±3.04,P<0.05),能量百分比也均显著提高(小波方法88.81%±2.81%,EMD方法96.15%±2.96%,所提出方法96.64%±2.92%,P<0.05),从而证明所提出方法降噪效果明显,能够有效还原BCG信号特征。     

声学密度定量技术对周围动脉粥样硬化组织特征的研究

目的　探讨声学密度定量技术 (AD)检测颈动脉及股动脉粥样硬化斑块组织特性的价值。方法　对 65例患者的颈动脉、股动脉管壁及粥样斑块进行组织定征 ,并采用管壁及斑块部位与外膜平均声学密度的比值 (AIIr)作为定量指标。结果　动脉内膜AIIr与动脉僵硬度 β呈高度正相关关系 (r=0 .75,P <0 .0 0 1) ,股动脉内膜AIIr显著高于颈动脉 ,60岁以上患者动脉内膜AIIr大于 60岁以下者。斑块不同组织学构成的AIIr分别为 :脂质型斑块 62 .2 5%± 4.56% ,纤维型斑块 79.92 %± 8.87% ,钙化型斑块 110 .2 6%± 9.2 6%。结论　AD技术可为动脉粥样硬化斑块的组织特征提供客观的定量依据     

耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响

目的:探讨耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响.方法:采用方便抽样的方法,选取90例胃癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组、试验Ⅰ组及试验Ⅱ组,每组30例.对照组患者采取胃癌术后疼痛治疗护理常规,试验Ⅰ组患者于术后6h予耳揿针埋针,试验Ⅱ组患者于术前24h予耳揿针埋针,观察患者术后48 h内活动性疼痛、静息痛、阿片类药物使用量及爆发痛发生情况.结果:所有患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应;对照组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验Ⅰ组、试验Ⅱ组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后活动性疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,均在术后12h达到峰值.3组患者术后活动性疼痛评分整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05),即不存在分组效应;时间因素与组别因素对活动性疼痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).所有患者术后不同时间静息痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应,3组患者均如此,3组患者术后静息痛评分均呈逐渐降低的趋势.3组患者术后静息痛评分整体比较,差异有统计学意义(P＞0.05),即存在分组效应,试验Ⅰ组和试验Ⅱ组术后36h、48h静息痛评分均低于对照组(P＜0.05).时间因素与组别因素对静息痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).3组患者阿片类药物使用量及爆发痛发生次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:耳揿针埋针对胃癌术后运动痛干预效果不明显,但能一定程度上减轻患者静息痛强度.     

应用声学密度定量技术评价药物对颈动脉和股动脉斑块声学组织特性的作用

目的探讨声学密度定量技术在舒降之、普罗布考和开搏通对动脉粥样硬化治疗中的应用。方法104例动脉粥样硬化(AS)患者随机分为对照组、舒降之组、普罗布考组和开搏通组。于药物治疗前后测量颈动脉和股动脉内膜-中层厚度(IMT)、管腔回声强度(AII-L)、内中膜回声强度(AII-I)、外膜回声强度(AII-A)、斑块回声强度(AII-P)和内中膜或斑块校正回声强度(AIIc)。结果股动脉内中膜AIIc显著高于颈动脉的测值(P<0.01),AIIc与动脉IMT呈中度正相关关系(r=0.43,P<0.001),与动脉β值呈高度正相关关系(r=0.75,P<0.001)。脂质型斑块、纤维型斑块、钙化型斑块AIIc依次显著增高(P<0.05)。与入选时比较,1年后各部位动脉内中膜AIIc有增高的趋势。普罗布考组内中膜AIIc增大略高于其他组,但AIIc变化率各组间无明显差异(P>0.05)。治疗后普罗布考组脂质型斑块AIIc较治疗前统计学有显著性差异(P均<0.05)。舒降之组和开搏通组治疗前后无显著性变化(P>0.05)。结论超声技术测量的内中膜校正回声强度可用于评价斑块的组织特性,普罗布考可显著增加脂质性动脉粥样硬化斑块的声学密度。     

一例老年髌骨骨折合并糖尿病、甲亢患者术后感染的护理

髌骨骨折是骨科临床常见的一种关节内骨折,约占全身各部分骨折的1%。由于髌骨位置表浅,易受到直接暴力损伤,骨折后常发生膝关节肿胀、皮下淤血、局部软组织挫伤等,感染后易出现严重的并发症。2015年8月17日我科收治1例右髌骨骨折合并糖尿病、甲亢的老年病人,行右髌骨骨折切开复位内固定术后并发右膝部伤口红肿、渗出,低血糖,便秘等,针对病人病情进行有效的护理评估,提出护理问题,实施护理相关措施如：心理护理、伤口感染的护理、低血糖的观察与护理、便秘、老年病人用药护理、安全护理等,从而提高患者治疗依从性,增强其自信心,保障患者的安全,促进了病人的好转。     

正交试验优化硝基卡因的直接酯化工艺研究

目的采用正交试验法优化硝基卡因的直接酯化工艺。方法以对硝基苯甲酸和N,N-二乙氨基乙醇为原料,通过直接酯化法合成硝基卡因,选择反应的催化剂、溶剂、投料比、时间为考察因素,采用L9(34)正交试验确定硝基卡因的直接酯化法最佳工艺。结果最佳工艺条件是催化剂为甲酸,溶剂为二甲苯,投料比为1∶1.10,反应时间为6 h。最佳工艺条件下的合成收率为98.17%,硝基卡因的质量分数为99.40%。结论该合成硝基卡因的方法具有收率高、工艺简单、稳定可行的特点。     

正交试验优化硝基卡因的直接酯化工艺研究

目的采用正交试验法优化硝基卡因的直接酯化工艺。方法以对硝基苯甲酸和N,N-二乙氨基乙醇为原料,通过直接酯化法合成硝基卡因,选择反应的催化剂、溶剂、投料比、时间为考察因素,采用L9（34）正交试验确定硝基卡因的直接酯化法最佳工艺。结果最佳工艺条件是催化剂为甲酸,溶剂为二甲苯,投料比为1∶1.10,反应时间为6 h。最佳工艺条件下的合成收率为98.17%,硝基卡因的质量分数为99.40%。结论该合成硝基卡因的方法具有收率高、工艺简单、稳定可行的特点。     

不同振动条件下的正常人体下肢肌肉表面肌电分析

摘要 目的：通过施加不同条件下的局部振动刺激,探讨局部振动刺激对于正常人体下肢主要肌肉群的影响。利用表面肌电（sEMG）分析的方法探寻局部振动刺激最佳的振动频率与位置。 方法：正常男大学生10名,年龄（23.0±1.7）岁,身高（173.5±4.5）cm,体重（70.4±8.2）kg。分别于屈膝30°半蹲位接受频率为10—50Hz的振动刺激,并采集振动前,振动中的表面肌电。选取左腿股直肌（REC）、半腱肌（SEM）、左腿胫骨前肌（TA）与腓肠肌内侧头（MG）作为试验检测肌肉,分别以左胫骨前肌远端和跟腱为振动刺激点。分析不同条件的振动刺激激活下肢肌群的表面肌电特征。 结果：各种振动条件刺激均引起小腿肌肉放电量增加（P＜0.05)。胫骨前肌的肌电值在两种刺激位置下且在不同频率间差异均有显著性意义（P＜0.05）,但30Hz、40Hz、50Hz间差异无显著性意义。腓肠肌的肌电值在胫前肌刺激位置下各频率间差异无显著性意义,跟腱刺激点下各种频率间均存在显著性差异（P＜0.05）,但30Hz、40Hz、50Hz间差异无显著性意义。各种振动条件刺激对大腿肌肉肌电值影响均无显著性意义。 结论：不同条件的小腿局部振动刺激均引起小腿肌肉放电量增加,未对大腿肌肉产生显著影响。频率30—50Hz为正常人体小腿肌肉最佳的振动刺激频率。振动刺激作用在肌腱位置能有效引起肌肉兴奋,跟腱较胫前肌肌腱位置更易激活小腿肌肉肌群。     

湖南省252例艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药分析

目的了解湖南省艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果,分析治疗依从性及治疗后产生耐药的情况。方法对衡阳市接受国家免费抗病毒治疗时间超过6个月,且年龄为18岁以上在治的艾滋病患者进行问卷调查,并采集抗凝全血,检测CD4＋T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量〉1 000拷贝/ml的标本做HIV耐药基因型检测分析。结果共调查252名艾滋病患者,接受抗病毒治疗6个月以后,71.83%的患者坚持服药,无漏服;91.27%的患者CD4＋T淋巴细胞计数比治疗前增加,80.95%的患者CD4＋T淋巴细胞计数与治疗前比增加了50个/μl以上;病毒载量完全抑制的比例为71.03%;13名患者发生耐药,耐药发生率为5.16%,对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药发生率分别为3.97%和5.16%,对NRTIs和NNRTIs两类药物均发生耐药的比例为3.97%。结论湖南省接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药值得关注。     

2例儿童肝移植术后并发肠瘘的护理

正肝移植是儿童先天性肝胆疾病的最彻底的治疗手段,肝移植术后存在着多种并发症,影响着患儿术后的生活质量甚至存活时间[1]。肠瘘是肝移植术后早期极其严重的并发症之一,由于腹腔内肠内容物的漏出,营养物质的丢失,短期内常造成患儿的重度感染,营养不良。营养不良及术后抗排斥药物的使用均可导致进一步感染,影响移植肝的肝功能,抑制骨髓,形成恶性循环[2]。因此,肝移植后并发肠瘘的护理尤为重要。2012年8月—2013年12月我科2例儿童肝移植术后并发肠瘘,现将护理总结如下。