畏寒、发热、右上腹胀痛、休克

<正> 病历摘要患者,女,31岁,务农,宣城县人。因不规则发热四个月,呕吐三十余天于1982年2月11日入院。患者于1981年9月已开始发生畏寒、发热、出汗多,右上腹胀痛,曾用四环素静滴治疗一周,疼痛缓解,但高热不退而转县医院,按胆囊炎治疗二周,体温逐渐降至38℃出院。在家尚可从事轻劳动。1982年1月初又突然畏寒、发热、右上腹持续胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为黄苦水,进食则呕吐加重;体质日渐衰弱消瘦。既往身体较瘦弱,十几年前曾有右上腹绞痛史,但     

祛瘀消斑胶囊和辛伐他汀对动脉粥样硬化生长因子和MMP1 mRNA表达的影响

目的：观察祛淤消斑胶囊和辛伐他汀对动脉粥样硬化生长因子和基质金属蛋白酶1(collagen I matrix metalloproteinase 1，MMP1)及其组织抑制物1(tissue inhibitor 1，TIMP1)表达的影响。方法：对实验性动脉粥样硬化兔，分别给予辛伐他汀和中药祛淤消斑胶囊治疗12周，应用免疫组化和逆转录 多聚酶链反应观察动脉粥样硬化碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF β1）、胶原I、MMP 1及TIMP 1的表达。结果：2种药物均可显著降低兔血脂，辛伐他汀效果更强；2种药物均可显著消退动脉粥样硬化；药物治疗组bFGF、TGF β1、胶原I、MMP 1的mRNA表达水平均下降，其中辛伐他汀组的bFGF表达差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2种药物均有消退动脉粥样硬化的作用, 药物通过减少生长因子和MMP 1的表达，相对减少MMP 1／TIMP1表达比例，起到稳定斑块的作用。     

RRLC-DAD-ESI-MS~n分析生脉注射液化学成分

目的:采用高分离度快速液相色谱(RRLC)-DAD-ESI-MSn联用技术分析生脉注射液中化学成分。方法:采用Agi-lent Eclipse Plus C18(2.1 mm×50 mm,1.8μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,254 nm、正离子模式检测木脂素类成分;203 nm、负离子模式检测皂苷类成分。结果:利用多级质谱信息,结合对照品对照和文献数据分析,初步确定了注射液中34个成分的结构。结论:RRLC-DAD-ESI-MSn联用技术对于中药注射液物质基础研究具有较好的应用价值。     

药物中痕量磺酸酯类物质的检测技术研究进展

烷基磺酸酯和芳基磺酸酯类化合物作为潜在性基因毒性杂质,严重威胁人类健康,因此需要控制食品及药品中磺酸酯的限度。主要介绍了磺酸酯类物质的痕量分析检测技术手段,如GC-MS、HPLC-MS、NMR等,同时阐述了各种检测技术的优缺点。另外,还论述了这些杂质产生的条件,从而提出了避免生成该类杂质的具体措施。因此,主要从避免杂质的产生和痕量检测两方面进行了综述,讨论了有效控制药品中基因毒杂质限度的方法,以保证用药安全。     

过表达miRNA-495联合替莫唑胺对神经胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响 #br#

目的探讨过表达微小RNA（miRNA）-495联合替莫唑胺（TMZ）对神经胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及其 作 用 机 制 。 方法 将 miRNA-495 类 似 物（miRNA-495 mimics）以 及 阴 性 对 照 序 列（miRNA-495 NC）应 用 LipofectamineTM 2000转染至神经胶质瘤U251、A172细胞中,并设空白对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测 转染后miRNA-495、高迁移率族核小体结合域5（HMGN5）mRNA的相对表达量;Western blot法检测HMGN5及基质金 属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达水平;CCK-8检测神经胶质瘤细胞的增殖能力。miRNA-495 mimics和TMZ单独或联 合作用于U251细胞后,应用CCK-8、流式细胞术检测神经胶质瘤细胞增殖及凋亡情况。 结果在神经胶质瘤U251、 A172 细胞中,与空白对照组和 miRNA-495 NC 组比较,miRNA-495 mimics 组 miR-495 相对表达量升高,HMGN5 mRNA相对表达量及HMGN5、MMP-9蛋白表达量均降低;且细胞增殖能力明显减弱（P＜0.05）。在神经胶质瘤U251 细胞中,与TMZ组和miRNA-495 mimics组比较,TMZ+miRNA-495 mimics组细胞增殖能力明显被抑制,细胞凋亡明 显增加。 结论过表达miRNA-495与化疗药物TMZ联合应用可协同抑制神经胶质瘤细胞增殖、促进细胞凋亡;其机 制可能是通过抑制HMGN5/MMP-9信号通路实现的。     

穿山龙总皂苷的HPLC指纹图谱研究

目的:建立穿山龙总皂苷的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为其质量评价提供依据。方法:测定9批不同来源的穿山龙样品。色谱柱为Kromasil C8(250mm×4.6mm,5μm),流动相为水-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0mL·min-1,检测波长为203nm,柱温为30℃。结果:共标示出穿山龙皂苷类化合物17个特征指纹峰;不同来源的穿山龙总皂苷色谱峰峰面积比值有一定的差异。结论:HPLC指纹图谱分析法能简便、快速地区分不同来源的穿山龙,为全面控制穿山龙药材的质量提供依据。     

黄柏等10味中药饮片药性的检测

目的 探索和建立中药药性实验检测方法.方法 采用正常小鼠、酵母发热造模大鼠、优甲乐内热造模小鼠、环磷酰胺虚寒造模小鼠等,以及大鼠和小鼠标准化诊法和辨证方法,分别检测了黄柏、生晒参、淫羊藿等10味中药饮片对被试动物证候的影响,探索和建立中药药性实验检测方法.结果 所选用寒热不同药性中药饮片确能不同程度地影响被试动物的寒热证候表现;同一药性药物对于不同模型动物的证候影响或存在差异,提示其作用途径和机制可能不同;一些热性中药如吴茱萸,未见促进体温升高的作用,提示其热性评价可能来自口感和消化道温热的感觉.通过综合研究初步建立起中药药性实验检测方法.结论 中药的药性是可以通过实验方法检测和准确描述的;所建立中药药性实验检测方法是可行的.     

冠脉血流储备与左室舒张功能的相关性研究

探讨心肌肥厚患者冠脉血流储备(CFR)对左室舒张功能的影响。 方法应用经胸和经食管超声心动图技术,测量42例心肌肥厚患者和10例正常对照静脉注射潘生丁前后冠状窦血流动力学的改变及二尖瓣和肺静脉血流频谱。结果心肌肥厚患者CFR明显低于正常对照组(1.85土0.53 vs 3.O土0.55,P     

卵巢癌化疗患者预后营养指数与控制营养状态评分对患者化疗反应和生存期的影响

目的 探究卵巢癌化疗患者预后营养指数(PNI)与控制营养状态评分(CONUT)对患者化疗反应和生存期的影响。方法 前瞻性选取2017年1月至12月在武汉市第三医院肿瘤科治疗且随访至2022年12月的卵巢癌患者160例作为研究对象。将CONUT、PNI的中重度营养不良的截断值作为依据,依据CONUT评分将患者分为低CONUT组(CONUT<5分,n=74)与高CONUT组(CONUT≥5分,n=86)。依据PNI将患者分为低PNI组(PNI<40,n=78)与高PNI组(PNI≥40,n=82)。收集不同组别患者总生存(OS)期情况,依据患者预后情况,使用Kaplan-Meier曲线评价患者整体生存情况并分析CONUT、PNI与OS的关系。对比不同CONUT及PNI化疗不良反应情况。结果160例卵巢癌化疗患者中位随访时间为33个月(95%CI33.694～36.694),共99例(61.88%)患者到达随访终点。低CONUT组与高CONUT组患者中位OS期为45个月与27个月(χ²=50.283,P<0.05),低PNI组与高PNI组患者的中位OS...     

不同剂量枸橼酸咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的 观察不同剂量枸橼酸咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果。方法 选择2020年9月—2021年9月于泰安市中心医院产科出生并转入新生儿重症监护病房的早产儿90例为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组30例。对照组行常规治疗,在此基础上,高剂量组和低剂量组在患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗,负荷剂量均为20 mg/kg,维持剂量分别为10 mg/kg和5 mg/kg,至纠正胎龄34周时停用。治疗28 d后,比较3组辅助通气时间、BPD发生情况,纠正胎龄40周时,比较3组肺功能指标。结果 高剂量组辅助通气时间为(127.03±69.99)h,低剂量组为(183.86±78.35)h,对照组为(183.53±108.59)h, 3组比较差异有统计学意义(F=4.212,P=0.018),组间两两比较,高剂量组辅助通气时间短于低剂量组和对照组(t=2.963、2.395,P=0.004、0.020),低剂量组与对照组辅助通气时间比较差异无统计学意义(t=0.013,P=0.989)。3组BPD总发生率及中重度BPD发生率比较差异均有统计学意义(...