动脉重建治疗糖尿病性下肢缺血

由糖尿病所致的下肢血管病是糖尿病致死致残的重要原因,严重影响病人生存时间和生活质量,对这类病人早期积极有效的外科治疗十分必要.     

腹腔镜胆囊切除术中漏诊消化道肿瘤的原因及对策

近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点已在许多基层医院广泛开展,但在LC中漏诊其他疾病尤其是消化道肿瘤的情况时有发生.虽然发生率不高,但后果往往严重.     

AngioJet机械吸栓与置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的成本效益分析

背景与目的：下肢深静脉血栓（DVT）是住院患者常见的并发症,目前对其治疗倾向于快速清除血栓,以减少血栓后遗症的出现。方法主要包括导管接触性溶栓（CDT）及经皮机械性血栓清除术（PMT）,但对CDT和PMT的适应证仍有一定争议,卫生经济学方面也缺少相关研究,无法衡量CDT和PMT治疗方法使患者受益的情况。本研究旨在通过分析接受外科治疗的下肢DVT患者来综合评估比较CDT和AngioJet两种治疗方式对患者的获益情况,为临床医生选择合适的治疗方式提供一些建议,使患者在疗效、生活、经济上能够得到最大的获益。方法：收集苏北人民医院血管外科2018年12月—2020年8月确诊下肢DVT并接受CDT或AngioJet方式治疗的患者临床与随访数据,分析疗效（证候积分）、成本效益,以及随访彩超复查结果、Villalta评分及CIVIQ-2评分。结果：共纳入79例下肢DVT患者,其中AngioJet治疗47例（AngioJet组）,CDT治疗32例（CDT组）。两组患者一般资料与耗材使用情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组治疗后症状均明显好转,AngioJet组痊愈率高于CDT组（34....     

腘动脉损伤血管重建的围手术期护理

目的:总结腘动脉损伤行血管重建患者的围手术期护理方法.方法:通过分析21例骨折合并腘动脉损伤行血管重建患者的治疗及护理过程,总结该类患者的围手术期护理方法.结果:本组患者经积极治疗及护理后,肢体均得以保全出院,其中11例功能恢复正常,7例部分功能丧失,3例功能基本丧失.结论:正确、及时的围手术期护理,在腘动脉损伤行血管重建患者的治疗以及功能的恢复过程中,起到非常积极重要的作用.     

老年急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及预防

老年人胆囊结石病程较长，常因继发急性胆囊炎而就诊，同时老年人常伴有心、肺、脑等重要脏器的合并症，因此行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）不仅手术风险大，且术后并发症较多。[第一段]     

髂静脉支架植入后髂腔静脉连接部流场分布的PIV测试

目的通过粒子图像测速技术（particle image velocimetry,PIV）测试髂静脉支架植入后对髂腔静脉连接部流场的影响。 方法制作髂腔静脉连接部的物理模型,利用甘油水溶液作为循环液,金属氧化颗粒作为示踪粒子,利用PIV技术对流场进行测试。 结果支架植入前,双侧髂静脉分腿的液体汇入下腔静脉后主流动方向基本位于中轴线,植入左髂静脉支架并覆盖对侧的髂静脉开口后,双侧髂静脉汇合后的液体主流动方向右偏移,流速无明显降低,未见到明显的涡流产生。 结论髂静脉支架植入后覆盖对侧的髂静脉开口,PIV测试未见流速明显改变及明显涡流,表明裸支架植入后完全覆盖对侧髂静脉开口对局部流场影响较小。     

髂静脉受压综合征病因及影像学进展

髂静脉受压综合征是常见的临床综合征之一,诊断标准尚未统一。目前影像学检查在髂静脉综合征的诊断中具有重要价值,主要包括彩色多普勒超声、CT、MRI和血管造影等。本文针对髂静脉受压综合征的病因学及影像学研究进展进行综述。     

脑梗死与血管性认知功能障碍临床分析

目的解析脑梗死、血管性认知障碍（VCI）临床表现及影像学检查特点对VCI早进行识别、干预,从而极大改善患者预后。方法回顾性分析55例脑梗死患者均做影像学检查（头CT或MRI）且对患者做日常生活能力指数（ADL）评分,认知功能评分（CDR）评分,并分为正常认知组（CDR=0）、非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）组（CDR=0．5,ADL=20分）及血管性痴呆（VaD）组（CDR≥1,ADL〉20分）。结果VCI31例占脑梗死（5613％）,其中VCIND23例（41．8％）,VaD8例（14．5％）。结论梗死的面积、部位、数目和VCI发生率密切相关。脑白质疏松和脑萎缩,尤其是脑萎缩与VCI的发病关系更为密切。     

医用纺织品在血管移植物中的应用进展

血管移植物主要包括替换型人工血管和腔内隔绝型血管支架, 目前所用的血管移植物难以完全满足临床的理想需求, 近年来医用纺织品是新型血管移植物开发的重要方向。本文从医用纺织品角度出发对现阶段医用纺织品在血管移植物中的应用进行了介绍, 旨在为医用纺织品在血管外科领域的研发及应用提供一定的理论参考。     

慢性髂静脉狭窄继发深静脉血栓动物模型的构建及影像学变化特点

目的为髂静脉狭窄继发深静脉血栓形成的发病机制研究以及实验性器具研发提供良好的动物模型。方法将12只波尔山羊编号后采用随机目数表法分为A、B、C 3组(每组4只), 建立50%、70%、90%髂静脉狭窄模型。采用球囊阻断髂静脉、注射凝血酶诱导血栓形成。血栓形成后采用机械血栓清除系统(AngioJet)清除血栓, 并通过数字减影血管造影(DSA)及光学相干断层扫描(OCT)观察静脉管腔及内膜变化, 多组数据之间采用单因素方差分析, 两组数据之间采用独立样本t检验。结果 A组和B组山羊凝血酶诱导技术成功率均为100%(8/8), 所有山羊经凝血酶诱导后均发生髂静脉血栓形成。C组1只山羊出现髂静脉闭塞, 另2只山羊单独用凝血酶诱导血栓失败, 辅助球囊损伤内膜后成功诱导血栓形成。A、B两组取栓后管腔通畅、显影良好, 术后髂静脉内膜较术前增厚(t=-9.21, P<0.01)。结论本研究结果显示在50%～70%的慢性髂静脉狭窄中, 采用球囊阻断联合凝血酶注射具有更高的建模成功率。