临床护士对临床路径认知水平的调查分析

目的:探讨沧州市临床护士对临床路径的认知程度,为临床路径开展提供理论依据。方法:为了解沧州市临床护士对临床路径的认知水平及应用现状,我们拟采用自行设计的调查问卷,对沧州市4所医院(三级医院3所、二级医院1所)的288名临床护士采用自行设计的问卷进行调查。结果:沧州市临床护士对临床路径的知晓率为44.79%。不同职务、不同学历和不同职称、不同工作年限的护理人员对临床路径的认知水平比较差异有显著性。结论:沧州市临床护士对临床路径的认知程度不够,管理层需提高认识,加大管理力度,确保临床路径在临床行之有效。     

中药复方治疗急性胰腺炎概况

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症之一。现代中医以临床实践为基础,结合现代人的生理特点,总结出大量疗效可靠的经方、验方,现分述其立法原则、组方规律及用药特点。一、下法急性胰腺炎可归属于中医学"阳明腑实证"等范畴,系由湿热蕴结肝胆、腑气不通所致,属里实热证。应用最为广泛的就是"下法",遣以苦寒攻下药为君     

“补肾疏肝汤”治疗慢性疲劳综合征66例临床观察

目的:观察中药补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选取132例患者,随机分为2组。治疗组66例予中药补肾疏肝汤治疗,对照组66例予三磷酸腺苷联合谷维素治疗,疗程均为8周。结果:治疗组疲劳量表积分及SCL-90评分显著降低,疗效优于对照组。结论:补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征疗效显著。     

三阴乳腺癌的中西医治疗进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TN-BC)是2006年由Bryan等[1]首次明确提出的,指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)均阴性的一类乳腺癌,具有恶性程度高、复发转移快、病死率高、治疗手段有限等特点。在临床上TNBC被作为一种难治性乳腺癌看待,而其发病率在乳腺癌患者中有近1/4,因此了解TNBC的     

MSC移植治疗SAP大鼠失败的原因探讨

目的研究MSC移植治疗SAP大鼠的效果,探讨治疗失败的原因。方法将雄性SD大鼠随机分成5组：假手术组（SO组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）、地塞米松治疗组（D组）、干细胞治疗组（M组）和干细胞＋G—CSF治疗组（MC组）。上述各组再随机分为6、24小时组,各治疗组分别给予地塞米松注射液、干细胞或干细胞＋G—CSF进行治疗,于造模或剖腹探查术后6、24小时后分别采取血清、腹腔积液和肝、肺、胰和肾脏组织标本,记录大鼠的病死率,检测血清中肝、肾功能指标和淀粉酶的含量,测定腹腔积液量／体重比值,观察大鼠多脏器病理改变,并进行病理评分。结果（1）6和24小时各组大鼠存活率的比较：SO组24小时点存活率明显大于SAP组和各个治疗组（P均〈0．05）;D组24小时点存活率明显大于SAP组（P〈0．05）,其余组无明显差异（P〉0．05）。（2）各组6小时点多项指标检测结果的比较：D组胰腺评分、腹腔积液与体重比值、肝肾功能指标、淀粉酶含量明显大于SO组（P〈0．05或P〈0．01）。（3）24小时点D组大鼠的胰腺病理评分明显大于SO组（P〈0．05）。（4）M组及MC组大鼠的胰腺组织内均可见荧光染料清晰显影。结论地塞米松能明显降低SAP大鼠病死率,疗效优于M组及MC组。M组和MC组大鼠的存活率、胰腺病理评分,腹腔积液与体重比值和肝。肾功能指标,淀粉酶含量与SAP组比较,均无明显差别。MSC收集和培养过程复杂,需要较长的时间才能产生出治疗效果,而采用MSC治疗SAP需要一定的起效时间,假如冒然用于急、重症疾病的治疗缺乏现实意义和足够的理论支持。因此,我们认为MSC难以成为治疗SAP的新手段。     

急性胰腺炎细胞凋亡的基因调控(文献综述)

急性胰腺炎胰腺细胞凋亡与促进凋亡和抑制凋亡的基因表达调控有密切的关系。胰腺细胞各种凋亡诱导信号的作用下 ,两类基因的表达呈一个复杂的、动态的过程 ,共同组成细胞凋亡的调控网络。本文就参与急性胰腺炎细胞凋亡的相关基因进行综述     

护理干预措施对孕妇精神焦虑状态的影响

目的 通过对孕妇实施产前护理干预,以降低产妇分娩的焦虑水平和提高新生儿Apar评分. 方法对在我院产前就诊的100例孕妇随机分为护理干预组(试验组)和常规护理组(对照组),对孕妇焦虑水平和新生儿Apar评分进行观察.结果 试验组孕妇产前总体焦虑水平明显低于非干预组(P<0.01),而且本组干预前后焦虑水平亦有显著性差异(P<0.05);试验组产妇进入产程后,其产前、产后的焦虑水平也明显低于对照组(P<0.05);试验组的新生儿Apar评分明显高于对照组婴儿(P<0.05).结论 对孕妇实施产前护理干预措施,可明显减少孕妇的痛苦,使孕妇拥有了一个自然、理想、安全、健康的分娩经历,从而提高产程质量、减少并发症的发生;护理干预措施也可明显提高新生儿的Apar评分.     

Toll样受体4信号转导与急性胰腺炎相关性研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatisis,AP)主要是由于胰腺组织受到胰蛋白酶的自身消化作用,促进了胰腺的坏死和溶解.     

重症急性胰腺炎并发心脏损害病因研究

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）是以胰腺自身消化为基础,胰腺自身坏死为主要特征的一种全身性疾病,常伴有肺、肾、肝、心、脑、肠道等多脏器的损害,其发病凶险,病情演变迅速,并发症多,危害大,病死率较高,近几年来发病率呈上升趋势。SAP可以引发局部和全身性过度炎症反应,造成血管渗出、低血容量、休克和多脏器功能障碍等系统性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,甚至导致多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction,MODS）。在诸多胰外器官损害中,对心脏的损害研究较少,但SAP时的心血管失代偿是导致病死率最高的并发症之一,SAP患者并发心脏疾病包括心功能改变、心律失常、心源性休克、中毒性心肌炎、心包炎、心肌梗死等。临床检查常见心电图异常：主要表现有心动过速、期前收缩、心房扑动、心房纤颤、心室纤颤、心脏传导阻滞、也可出现ST段下移、T波低平、双向倒置、甚至有一过性异常Q波;血清肌钙蛋白水平呈较长时间平缓的抬高曲线,没有明显的峰,提示致伤因素的持续存在,心肌不断受损,而不是心肌梗死的单次损伤;SAP患者死亡组与生存组比较心肌酶谱AST、CK及CK—MB有极显著差异或显著差异。     

地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠多脏器损伤的保护作用

目的观察地塞米松对重症急性胰腺炎多脏器（胰腺、肺、肾、肝）损伤大鼠的保护作用。方法采用改良Aho法制备SAP大鼠模型,设模型组、地塞米松治疗组、假手术组。各组分别于术后3h,6h,12h观察存活率,多脏器大体及光镜下病理变化。结果模型组和地塞米松治疗组在各时点存活率无明显差异（P〉0．05）。多脏器病理评分不同时间点模型组和治疗组均明显大于假手术组（P〈0.001,P〈0．05）,治疗组不同程度小于模型组（P〈0.05,P〈0．01）。结论地塞米松能够减轻SAP大鼠胰腺、肺、肾及肝脏的损伤,对SAP大鼠多脏器损伤具有保护作用。