溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理策略

目的探讨不同程度溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理方法。方法将来我院作健康体检者160例,分别取空腹静脉血6mL,按照溶血发生与否及溶血程度分为未溶血组,轻度溶血组及重度溶血组,于全自动生化分析仪上行常规检测,比较各检测结果差异。结果溶血标本ALT、LDH、AST、CHOL显著高于无溶血标本。溶血标本GLU、ALP显著低于无溶血标本,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血标本Cr、BUN、TG、UA与无溶血标本差异无统计学意义(P>0.05)。结论标本溶血与否已经成为临床生化检验质量控制的重要环节,在检验工作中应采取各种措施尽量避免溶血标本对检测结果的影响,从而确保检测结果的准确性。     

肝细胞癌患者血清中MMP-9、m-AST检测的临床意义

目的探讨肝细胞癌患者检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）的临床意义。方法对40例肝细胞癌（不同病情）患者（肝细胞癌组）与40例对照组血清中MMP-9、m-AST检测结果进行比较。结果肝细胞癌组与对照组血清中MMP-9、m-AST比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肝细胞癌患者血清中MMP-9、m-AST与患者有无合并腹水、肿瘤大小、肿瘤数目、病理分化程度有关,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMP-9、m-AST与肝细胞癌密切相关,可能是肝细胞癌的诊断和治疗的重要线索,其浓度水平对肝细胞癌的病情变化具有重要的价值。     

H C-900尿液分析仪快速筛查尿液微量清蛋白的应用评估

目的：评估HC-900全自动尿液干化学分析仪及配套试纸条（HC-900分析系统）检测尿液微量清蛋白（U-mAlb）的临床应用价值。方法以HC-900分析系统检测尿蛋白阴性为标准收集660份尿样,对其中试纸条筛查U-mAlb为阳性159份和部分阴性106份的标本采用Immage 800全自动特定蛋白分析仪（Immage 800仪）进行定量分析,以验证HC-900分析系统的筛查效果。筛查阳性组和阴性组间U-mAlb定量检测结果比较采用两样本比较的秩和检验。计数资料比较采用一致性Kappa检验。结果159份U-mAlb阳性标本经Immage 800仪定量检测,确定其中101份为U-mAlb阳性,真阳性率为63．5％。随机抽取的106份经HC-900分析系统筛查U-mAlb阴性标本,使用Immage 800仪定量检测,确定其中9份为 U-mAlb阳性。经一致性检验,两种方法差异有统计学意义（Kappa＝0．495,P＜0．01）。筛查阳性组U-mAlb水平为18．02（8．23～34．89）mg/L ,显著高于阴性组的4．78（2．51～8．46） mg/L ,差异有统计学意义（Z＝-8．689,P＜0．01）。相对于Immage 800仪定量检测,干化学法快速筛查U-m A lb的敏感度为91．8％（101/110）,特异度为62．5％（97/155）。结论 H C-900分析系统筛查尿液U-m A lb方便快捷,有一定临床应用价值。     

BEYOND冷光漂白牙齿的临床治疗体会

笔者应用BEYOND冷光美白仪及配套的冷光增白剂对58例氟斑牙四环素牙进行漂白治疗，取得了良好效果。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性观察

目的：调查大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况，观察其耐药性，指导用药。方法：应用复合纸片表型确证试验及双纸片协同试验，检测105株大肠埃希菌和47株肺炎克雷伯菌的ESBLs。体外抗生素敏感性试验应用肉汤数量稀释法。结果：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率为17.1%和31.9％。确证试验检测 阳性率为21.7％，双纸片协同法阳性率为19.1%。产酶菌株对青霉素类、头孢菌素类及氨曲南的耐药率达66.7%-100.0%,明显高于非产酶菌株5.7％-59.8％。阳性菌株对氨基甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药率达44.4％-93.3%。对头孢西丁和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为33.3％-38.9％和61.1％-73.3%。所有受试菌对亚妥培南敏感。头孢噻肟为本地检测ESBLs最适底物。结论：及时、准确地检测ESBLs，合理使用抗菌药物，显得十分迫切和必要。     

干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )作用快而维持时间短 ,且难以保持血液学稳定。干扰素治疗慢粒可延缓急变和延长生存期 ,血液学稳定 ,但单用时起效较慢。为提高疗效 ,我们试用干扰素联合羟基脲治疗慢粒 1 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 6例均系本院住院患者 ,男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 4～ 68岁。皆系慢粒慢性期 ,诊断符合文献标准”[1 ]。部分病例的染色体检查由江苏省血液研究所测定。2　治疗方法始用羟基脲 3 g/d,口服 ,每天 3次 ;干扰素α-2 b(安福隆 ,天津华立达生物工程有限公司提供批号1 9990 62 5 ) 3 MU,肌肉注射…     

甲状腺功能亢进患者肝功能检测及意义

目的探讨肝功能检测对于甲状腺功能亢进患者早期诊断价值。方法选择94例甲亢患者为观察组,同期入院的94例健康体检者为对照组,分别于全自动生化分析仪上检测肝功能及甲状腺激素水平,比较甲状腺激素水平及肝功能水平差异。结果观察组FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢性肝功能损害患者肝功能检测主要以碱性磷酸酶异常升高为主,同时与甲状腺激素水平密切相关。     

MDS外周血细胞形态学观察及其意义

本文通过对 2 8例骨髓增生异常综合征(ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍ ,ＭＤＳ)患者的外周血及骨髓象作回顾性分析 ,以评价ＭＤＳ的外周骨髓造血异常之间的关系。1　对象与方法1 1　标本来源　收集我院近几年收治并确诊的ＭＤＳ 2 8例。其诊断及分型标准符合 19     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿来源诊断中的价值

目的评价在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿来源的价值。方法回顾102例血尿患者的尿红细胞形态,用接受者工作特征(ROC)曲线评价尿畸形红细胞对肾小球性血尿的诊断价值。结果 ROC曲线下面积(AUC=0.953)表明尿畸形红细胞对肾小球性血尿有很高的诊断价值;尿畸形红细胞大于或等于70%为该实验室诊断肾小球性血尿的最佳诊断点(敏感性为82.5%,特异性为92.3%)。结论在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿的来源有较高的临床应用价值。     

血小板相关参数D-二聚体和超敏C-反应蛋白与脑梗死的相关性分析

目的：通过测定血小板相关参数即血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、D-二聚体（D-D）和超敏-C反应蛋白（Hs-CRP）的水平探讨其与脑梗死的相关性。方法测定64例脑梗死患者和62例健康体检者PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平。结果脑梗死患者血浆MPV、PDW、D-D、Hs-CRP水平明显高于对照组（P＜0.01）,PLT明显降低（P＜0.01）,差异有显著性且MPV、PDW、DD、Hs-CRP的浓度变化随脑梗死面积增加而增加,PLT则降低。结论 PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平变化与脑梗死发生发展密切相关,动态监测PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平变化在脑梗死患者的诊疗过程中有着重要的临床意义。