3种VEGF受体亚型在兔TMJ结构紊乱模型滑膜组织中的表达

目的:检测血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)在兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)滑膜组织中的表达.方法:将兔右侧TMJ设为建模组,左侧TMJ作为对照组;分别在第1、2、3、4周全麻下获取关节滑膜组织标本,采用实时定量PCR方法分别检测VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3 3种受体的mRNA表达,用GAPDH内参标准化VEGFR mRNA的相对表达值,采用SPSS13.0软件包进行t检验,比较2组相对表达值之间的差异.结果:术后第1周和第4周,建模组VEGFR-2亚型的相对表达值高,与对照组比较有显著性差异(p<0.01),而VEGFR-1和VEGFR-3亚型的表达与对照组比较无显著差异(P>0.05);术后第2、3周建模组的VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3 3种亚型的表达与对照组相比均无显著差异(P>0.05).结论:VEGFR-2在TMJ ID及囊内黏连的形成过程中发挥重要作用,为特异性阻断受体、抑制黏连的形成提供了可能.     

颞下颌关节外科学习班及AOCMF高级论坛在沪举行

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主办、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科承办的国家级继续教育项目＂颞下颌关节外科学习班＂（项目编号2012-06-08-032）及AOCMF高级关节外科论坛（Advanced Seminar on Joint Surgery）于2012年6月13—17日在上海第九人民医院1号楼8层学术报告厅举办。来自全国各地的150余名学员及6名国际学员参加学习和培训。会议期间，第一届中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会颞下颌关节外科协作组宣告成立。     

即刻种植部位骨量不足的处理进展

即刻种植是指在拔牙的同期植入种植体,患牙拔除术和种植体植入术在同一外科程序中完成。与传统的种植方法相比,即刻种植具有诸多优点。作为近年来新兴的口腔治疗技术,它可以预防由于牙缺失而引起的牙槽骨缺失和萎缩,从而维持自然的牙龈弧度和牙龈乳头形态。而且疗程短,不需要二次手术,损伤小,减少患者的痛苦[1]。相关的大多     

功能性矫治器治疗青少年可复性盘移位的MRI评价

目的:使用MRI评价功能性矫治器对青少年颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)可复性盘移位(disk displacement with reduction,DDWR)的治疗效果。方法:采用功能性矫治器对57例(78侧关节)诊断为DDWR的青少年患者进行矫治,平均治疗期8个月,分别于戴矫治器前、拆除矫治器时拍摄TMJ MRI进行分析。依据MRI评价标准,治疗后达正常盘-髁关系,明显的髁突生长改建,则疗效定为"优";正常的盘-髁关系,髁突改建不明显或轻度盘移位,盘后区发生类盘样变,定为"良";与治疗前相同或更差,则定为"差"。将"优"和"良"定为有效。结果:MRI评价显示,57例78侧关节经功能性矫治器治疗后,"优"57侧,占73.08%(57/78);"良"11侧,占14.10%(11/78);"差"10侧,占12.82%(10/78),总有效率为87.18.%(68/78)。各种功能性矫治器中,前伸复位垫(anterior repositioning splint,ARS)治疗的有效率为84.09%,Twin-block矫治器为87.5%,Herbst为94.44%。对复位"差"者改行关节镜或开放性锚固术。结论:功能性矫治器是治疗青少年DDWR的有效方法,其远期疗效尚需进一步研究。     

双侧冠突切除对肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节受力影响的有限元分析

目的： 探讨双侧冠突切除对肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节后受力分布的影响。方法： 建立双侧肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节同期不同程度前移（0、2、4、6、8 mm）下颌骨的三维模型,分别模拟保留冠突和切除冠突。对每一模型进行三维有限元分析,比较保留或切除冠突对关节区受力分布的影响。结果： 有限元分析显示,在双侧关节重建伴下颌骨前移0~8 mm的过程中,保留冠突时,软骨发生向前形变,受剪切力依次降低,左侧由113.2 N降至26.7 N,右侧则由133.7 N降至1.9 N;切除冠突时,软骨发生向后形变,剪切力依次增加,左侧由94.6 N增加至188.5 N,右侧则由70.1 N增加至157.7 N,8 mm时肋骨颈部出现明显应力集中。结论： 冠突切除术对关节区受力分布产生重要影响,保留冠突有利于维持力学平衡。双侧肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节伴冠突切除大幅度（≥8 mm）前移下颌骨,可导致关节区应力超过肋软骨最大承受范围并断裂。     

环肌酸抑制大鼠牙周炎周围牙槽骨吸收的实验研究

目的:通过体外和体内实验探讨环肌酸对牙周炎造成的牙槽骨吸收的抑制作用.方法:体外实验通过细胞活力测定、碱性磷酸酶染色和茜素红染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色和实时反转录聚合酶链反应(RT-PCR)等检测,评价环肌酸对成骨细胞和破骨细胞增殖和分化的影响.动物实验将20只大鼠分为4组,A组为对照组,B组采用牙周结扎+生理盐水注...     

下颌前突综合下X线头影测量特征研究

通过对３１例下颌前突综合征患者进行Ｘ线头影计算机辅助测量，得出如下特征；（１）上颌发育不足，面中间凹陷或扁平。（２）下颌骨向前下方过度ｎｇｌｅ分类为Ⅲ型，面下１／３前突，前牙反合成开合。９３）下颌过陡，面部垂直高度变长。（４）下颌切牙呈代偿性内倾。（５）下唇高变长。认为Ｘ线头影测量是以数量化方法指导手术方案的测定。     

内镜下取出颞下间隙金属弹片1例

口腔颌面部的异物，以往多采用开放性手术或在X线透视下取出。开放性手术创伤大，带有一定的盲目性；在X线透视下取出，则存在较大的风险，尤其是带有锐利边缘的金属异物，更易损伤该部位的血管及神经，造成严重的出血及功能障碍，而且医生和患者受辐射时间长。近年，有报道采用术中B超引导取出口腔颌面部的异物，具有安全，准确和快速的优点，     

下颌前突综合征X线头影测量特征研究

通过对31例下颌前突综合征患者进行X线头影计算机辅助测量,得出如下特征:(1)上领发育不足,面中部凹陷或扁平。(2)下颌骨向前下方过度生长,Angle分类为Ⅲ型,面下1/3前突,前牙反合或开合。(3)下颌过陡,面部垂直高度变长。(4)下颌切牙呈代偿性内倾。(5)下唇高变长。认为X线头影测量是以数量化方法指导手术方案的制定。     

犬上颌窦内提升动物模型的设计及评价

目的 :介绍一种犬的上颌窦内提升动物模型,并利用CT和内镜对该模型进行评价。方法 :对2只成年Beagle犬尸体和4只成年Beagle活体犬行螺旋CT检查,将CT数据导入Simplant 11.04软件行三维重建,选择犬的第一磨牙远中牙尖的腭侧(即腭大孔的外侧)为上颌窦内提升的手术入路位点。对6只犬(共12侧上颌窦)行上颌窦内提升术。术中分别将内镜伸入种植窝和上颌窦外侧壁骨窗(5 mm×5 mm),观察上颌窦黏膜情况和该位点在上颌窦底的位置关系。术后即刻对所有动物行螺旋CT检查,测量该位点和上颌窦的关系。利用SAS 9.0软件包对测量数据进行配对t检验。结果:所有活体犬均存活至实验完成。术后行CT重建,在冠状位和矢状位测量11个相关参数,包括1DF和CE(该位点分别到腭大孔中点和腭侧牙槽嵴顶的水平距离)为(8.129±0.915)mm和(4.868±0.291)mm;2BC和CD(该位点分别到上颌窦底和腭黏膜的垂直距离)为(2.034±0.410)mm和(3.588±0.384)mm;3AB、MN和PQ(在该位点处上颌窦的上下径、内外径和前后径)分别为(17.341±0.651)mm、(7.899±0.984)mm和(18.424±1.131)mm;4MT和NT(该位点分别到上颌窦内、外侧骨壁的水平距离)为(3.961±0.421)mm和(3.845±0.562)mm;5OP和OQ(该位点分别到上颌窦前、后界的水平距离)为(9.248±1.256)mm和(9.368±1.161)mm。OP和OQ之间以及MT和NT之间均无显著差异(P>0.05)。术中将内镜分别伸入种植窝和外侧骨窗内,可见白色、完整、不透明的窦黏膜,该位点处于上颌窦底正中。结论:第一磨牙远中牙尖的腭侧是一个较为理想的犬上颌窦内提升手术入路,利用该位点设计的上颌窦内提升动物模型既简单又快捷,适用于相关上颌窦的动物实验研究。