手术治疗急性附睾炎43例临床观察

从1984年1月至1988年6月施行附睾切开术治疗急性附睾炎43例。本文对本病的病原菌、手术原则、超声多普勒检查以及麻醉方法进行讨论,认为附睾切开术是一种治疗急性附睾炎的有效方法,值得应用     

泌尿外科内镜临床进修教学体会

近年来,以腔镜技术为代表的微创外科发展迅速,微创外科观念得以迅速建立、传播和普及.现代泌尿外科的发展与泌尿外科内镜的开发和应用密切相关.膀胱镜问世100多年以来,主要应用于下尿路疾病的诊断和治疗,使泌尿外科内镜的设备日益精良,技术逐渐成熟,应用范围不断扩大.目前泌尿外科内镜不仅应用于诊断,而且越来越多地应用于泌尿外科疾病的治疗中,     

CD11b单核苷酸多态性与中国汉族系统性红斑狼疮的研究

目的 分析CD11b基因rs1143679的单核苷酸多态性(SNP)在中国汉族系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达,并阐明该SNP与SLE临床表型的相关性.方法 采用病例对照的研究方法,应用PCR-PFLP以及直接测序技术对中国汉族人群中584例系统性红斑狼疮患者和624例健康对照者进行多态性检测,分析基因型和等位基因频率的分布差异,并与临床表型进行相关性分析.结果 (1)SLE患者中CD11b rs1143679 GA基因型频率为1.89％,大大低于欧美国家的基因型频率,与香港及泰国地区接近.(2) CD11b rs1143679 GA基因型与狼疮肾炎有相关性(P=0.01),而与发病时间、关节炎、血液系统、神经系统损害没有统计学差异(P＞0.05).结论 CD11b rs1143679 SNP与中国汉族人群系统性红斑狼疮易感性有关,并可能参与了狼疮肾炎的发生发展.     

经膀胱碎石和前列腺电切治疗巨大前列腺并膀胱结石

目的 探讨巨大前列腺并膀胱结石患者同时行耻骨上经膀胱气压弹道碎石和前列腺电切的效果。方法 对21例同时行耻骨上膀胱气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术患者进行回顾总结。结果 所有患者均一次性治疗成功，除碎石时膀胱粘膜有散在充血、水肿外，无膀胱穿孔发生，未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论 同时进行耻骨上气压弹道碎石术和经尿道前列腺电切术是治疗巨大前列腺并膀胱结石的一种高效、安全的方法。     

治疗性沟通对ICU呼吸机辅助通气患者疗效的影响

目的:了解ICU呼吸机辅助通气患者的沟通需求并探讨治疗性沟通对呼吸机辅助通气患者疗效的影响。方法:将48例ICU依靠呼吸机辅助通气的患者随机分为实验组与对照组,实验组给予针对性的治疗性沟通,对照组常规操作。结果:实验组在心理及生理等方面均好于对照组。结论:治疗性沟通可以减轻ICU呼吸机辅助通气患者的心理负担,提高脱机成功率,减少并发症,缩短上机天数。     

电针对创伤性颅脑损伤大鼠脑组织中p-4E-BP1及VEGF蛋白表达的影响*

目的：观察电针对颅脑损伤(TBI)大鼠神经功能、脑组织中真核起始因子4E结合蛋白1和血管内皮生长因子(p-4E-BP1/VEGF)蛋白表达的影响,探讨电针在TBI治疗中的可能机制。方法：SPF级SD大鼠70只,随机分为假手术组与空白组各8只、模型组与电针组各27只。模型组与电针组使用Feeney自由落体颅脑打击装置制备TBI大鼠模型;假手术组只开颅不打击,空白组不做处理。分别于造模后24h、3d、7d、14d再次进行mNSS评分以评价各组大鼠神经功能缺损程度。电针组于模型制备后24h电针针刺患侧“足三里”、患侧“内关”、“百会”、“水沟”,采用断续波,2Hz,1次/d,15min/次,连续治疗14d。在造模后的3d、7d、14d分批次对模型组、电针组大鼠脑组织取材,空白组和假手术组在造模后14d一并取材。采用免疫组化法和免疫印迹法观察大鼠脑组织中p-4E-BP1及VEGF的蛋白表达情况。结果：造模后3d、7d、14d 电针组、模型组mNSS评分呈下降趋势,同时间点电针组mNSS评分下降幅度较模型组大(P＜0.01)。p-4E-BP1及VEGF蛋白在空白组和假手术组大鼠脑组织中均有少量表达,两组差异无统计学意义(P >0.05);经电针干预后,各时间点电针组大鼠脑组织中p-4E-BP1和VEGF蛋白表达量均高于模型组(P <0.05);同时间点模型组、电针组大鼠与空白组、假手术组大鼠相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：电针能促进TBI大鼠脑组织中p-4E-BP1及VEGF蛋白的表达,改善TBI大鼠神经功能缺损症状,这可能是电针保护脑神经功能、减轻脑细胞自噬并的部分机制之一。     

大鼠骨髓基质细胞的体外培养和定向诱导

目的 探讨大鼠骨髓基质细胞(mesenchymal stem cells ,MSCs)的体外培养生物学特性及其定向诱导分化能力.方法 从大鼠双侧股骨中分离获取MSCs,体外培养扩增纯化后传代于塑料培养皿中,相差显微镜观察其形态学特点,MTT法测定绘制传代骨髓间充质干细胞生长曲线,经成骨诱导液,20%新生牛血清(fetal bovine serum,FBS),10mmol/L β-甘油磷酸钠,8～10mmol/L地塞米松,50mg/L维生素C,神经细胞诱导液,0.06mg/L神经生长因子(nerve growth factor,NGF),20%FBS.对传至3～5代的细胞进行体外诱导分化,采用免疫细胞化学法对诱导后的细胞进行鉴定.结果 大鼠MSCs在体外培养中具有增殖、分化潜能,可分化为软骨细胞、神经细胞等.结论 MSCs可在体外大量扩增,具有较强的自我更新及多向分化能力,在适宜的诱导分化条件下,可诱导为神经干细胞.     

头痛宁胶囊治疗神经性头痛的疗效观察

神经性头痛多由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍引起,以反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛为主要表现[1]。2009年4月—2010年4月,我们运用头痛宁胶囊治疗神经性头痛30例,并与尼莫地平片治疗30例对照观察。结果报告如下。     

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌并前列腺增生对肿瘤复发及种植性转移的影响（Meta分析）

目的：研究同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生对膀胱癌复发率及种植性转移率的影响。方法：检索国内外关于同期经尿道手术与分期手术治疗浅表性膀胱癌并前列腺增生的比较研究,按预设的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取数据进行统计学分析（Meta分析）。以总复发率及膀胱颈／前列腺窝复发率为终点指标,用优势比（0R）和95％置信区间（CI）评价。结果：共6个研究符合标准被纳入,其中国外5个,国内1个,总病例数761例,其中同期手术组377例,分期手术组384例;最大随访期内分别有36．3％（137／377）,46．3％（178／384）出现复发。Meta分析结果显示同期手术组术后复发率统计学上显著低于分期手术组（OR0．63,95％C10．47～0．86）;5％（19／377）的同期手术组患者和4．7％（18／384）分期手术患者发生膀胱颈／前列腺窝复发,两组比较差异无统计学意义（OR1．09,95％C10．55～2．14）。结论：同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生可降低肿瘤复发率,而不增加膀胱颈／前列腺窝种植性转移概率。     

α-硫辛酸对氧化应激下睾丸支持细胞骨架蛋白表达的影响

目的 探讨α -硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对氧化应激下大鼠睾丸支持细胞骨架蛋白表达的影响.方法 原代培养大鼠睾丸支持细胞,分为4组:对照组、LA组、H2O2组及H2O2+LA组.CCK-8法检测各组细胞存活率;DCFH-DA荧光探针法检测细胞内活性氧水平;酶活性检测试剂盒检测抗氧化酶活性;免疫组织化学法、蛋白质免疫印迹法检测波形蛋白及微管蛋白的表达.结果与对照组比较,H2O2刺激后支持细胞存活率下降(P＜0.05),细胞内ROS水平上升(P＜0.05),抗氧化酶活性降低(P＜0.05);波形蛋白及微管蛋白的表达也显著降低(P＜0.05),而LA干预后可提高细胞存活率,降低细胞内ROS水平,提高抗氧化酶的活性,并提高波形蛋白及微管蛋白的表达.结论 氧化应激能降低支持细胞波形蛋白及微管蛋白表达,使细胞存活率下降;LA通过清除细胞内ROS,提高抗氧化酶的活性及波形蛋白和微管蛋白表达而对氧化应激的支持细胞起保护作用.