细菌性阴道病患者阴道分泌物中TLR4的表达

目的检测细菌性阴道病(BV)患者阴道分泌物中免疫因子TOLL样本4(TLR4)水平,探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(QRT-PCR)技术检测正常组39例,BV组54例阴道分泌物中TLR4水平。结果 BV组阴道分泌物中p H值及TLR4 mRNA表达显著高于正常组,BV组阴道分泌物中TLR4 mRNA表达与p H值呈正相关性(P<0.05)。结论阴道p H值升高可能破坏了宿主的防御机制,使得阴道免疫因子TLR4异常的高表达。     

喉切除术后吞咽障碍的发生机制及康复研究进展

吞咽障碍作为喉切除术后的常见并发症,严重影响患者的生活质量。喉切除术包括全喉切除术和喉部分切除术。全喉切除患者的吞咽障碍多是由于食团下咽阻力增加、食管蠕动障碍、新造咽的狭窄而造成。喉部分切除术后因吞咽相关解剖结构损伤或缺失,导致声门下压力降低、气管保护机制下降、声门开闭受损,呼吸与吞咽动作协调紊乱,患者常出现呛咳、误吸等症状。吞咽障碍的评估方法分为主观评估和客观评估。主观评估包括临床床旁检查和吞咽障碍量表评估。客观评估常采用吞咽造影检查、纤维内镜吞咽功能检查和高分辨率压力测量。早期吞咽康复训练、心理干预以及家属参与康复护理及出院后的延续护理等均可促进喉切除术后患者吞咽功能康复。     

电刺激大鼠室旁核减轻缺血-再灌注胃黏膜细胞凋亡

目的研究电刺激大鼠室旁核(PVN)对胃缺血-再灌注(GI-R)损伤的保护作用及细胞机制。方法电刺激大鼠PVN后,制备GI-R模型;用免疫组化方法检测胃黏膜细胞的凋亡和增殖以及凋亡相关基因BCL-2、BAX的表达。结果与单纯GI-R组相比,电刺激PVN能明显减少GI-R后30 min、1 h和3 h胃黏膜细胞的凋亡,并能加快胃黏膜细胞的增殖;同时可以明显增加抗凋亡因子BCL-2的蛋白表达,降低促凋亡因子BAX的蛋白表达。结论电刺激大鼠PVN对GI-R损伤的保护作用可能是通过上调抗凋亡因子BCL-2、下调促凋亡因子BAX的蛋白表达,从而促进了胃黏膜细胞增殖、抑制其凋亡来实现的。     

两种不同方法收集输液头皮针的效果观察

锐器伤后可导致血源性病原体的感染和不同程度的心理压力,严重威胁着医护人员的身心健康,锐器伤所引发的职业安全问题已经引起社会的日益关注[1]。锐器收集盒的使用是临床减少锐器伤发生率的重要手段。有研究表明,锐器收集盒的使用使针刺伤的发生率降低了50%[2]。我们在临床使用中发现,锐器收集盒在分离输液器头皮针时所耗费的时间较多,分离卡槽往往不能一次顺利分离,增加了针刺伤的危险。为此,我们改用剪刀分离头皮针,收到了满意效果,并就此问题进行了实验研究,现报告如下。1材料与方法1.1材料北京创达辉商贸中心生产的锐器收集盒,其工作口…     

青少年双相情感障碍发病与养育方式、家庭环境的相关研究

目的 探究青少年双相情感障碍(BPAD)发病与养育方式、家庭环境的相关性。方法 选取2019年1月至2022年5月我院收治的双相情感障碍青少年共计65例纳入观察组,同时在体检人群中选取50例无双相情感障碍的青少年作为健康对照组。通过电话随访、在线问卷调查联合线下约谈研究对象及其监护人的方法展开研究,记录并比较两组研究对象的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社交回避与苦恼量表(SAD);同时查阅患者资料,结合线下约谈结果,探究不同养育方式、家庭环境同青少年发生双相情感障碍之间的关联,通过Logistic多因素回归分析对单因素分析结果存在统计学差异的因素进行研究,探究可能造成青少年双相情感障碍发病的危险因素。结果观察组SAS、SDS以及SAD评分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,BPAD患者家庭月收入不足6000元、父母双亲存在惩罚严重、暴力倾向、经常性否定评价、家庭住房面积不足80 cm2的病例数占比显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,父母采用惩罚严重、暴力倾向以及经常性否认的教育模式,同青少年BPAD发病具有显著关联(P<0.05)。结论 BPAD的发病同青少年家庭养育方式、家庭环境存在一定的关系。惩罚严重、暴力倾向、经常性对青少年给予否定评价同青少年BPAD发病关系密切。     

网络环境下的护理文件记录教学模式的应用探讨

探讨网络教学对提高护理专业护生学习护理文件记录效果的影响,设计护理文件记录模拟练习系统,护生利用课后时间通过学号及密码登录网站进入学习系统。结果建立了护理文件记录模拟练习系统,护生根据所学内容进行模拟实践演练,并在学习过程中利用“疑难解答及在线交流”功能得到老师的指导。使课堂教学与网络教学的有机结合,突破了传统“课堂、课本、教师”为中心的教学模式,解决了护理学“理论授课,实验练习”的单一教学模式,有利于提高教学质量,促进教学相长。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、...     

基于MEWS的护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的系统评价

目的 评价基于改良早期预警评分(MEWS)建立的程序化护理干预对潜在危重患者意外事件发生的影响.方法 检索PubMed、FMJS、CNKI、万方数据库、VIP资源,收集基于MEWS建立的程序化护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行统计处理.结果 纳入文献4篇,均为中文文献,干预组患者意外事件的发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义.结论 基于MEWS建立的程序化护理干预可以降低潜在危重患者意外事件的发生,但纳入文献质量较低,临床对该方案的应用尚需更多高质量的研究.     

地奥司明治疗下肢慢性静脉功能不全疗效观察

目的评价地奥司明治疗慢性静脉功能不全(CVI)的疗效。方法随机选择CVI患者64例,给予地奥司明450 mg口服,2次/d。治疗后10 d3、0 d6、0 d分别统计疗效。结果治疗后患者的下肢肢体水肿、肿胀感、沉重感、痉挛、疲劳感、瘙痒和疼痛等症状和体征有明显改善。结论地奥司明能有效改善CVI患者的临床症状和体征。