尿激酶脉冲接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效分析

目的探讨尿激酶脉冲接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法经超声或造影明确诊断的下肢深静脉血栓患者62例分为3组,下腔静脉滤器植入后通过溶栓导管采用尿激酶脉冲接触式溶栓为治疗组,经足背静脉应用尿激酶溶栓为对照组1,腔静脉滤器植入后通过溶栓导管采用尿激酶持续溶栓为对照组2,比较3组血管再通率等治疗效果以及并发症情况。结果血管再通率：治疗组85.7%,对照组1为21.1%,对照组2为45.5%,分别两两比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,3组均无严重出血并发症。结论尿激酶脉冲接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓是安全有效的方法。     

改良外伤大骨瓣开颅术在41例重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨在脑疝形成的重型颅脑损伤患者治疗中采用改良外伤大骨瓣开颅术的方法及疗效.方法 对2007年6月至2009年6月收治的41例脑疝形成的重型颅脑损伤患者,均采用改良外伤大骨瓣开颅术.回顾分析患者临床资料,总结其手术方法和技巧.结果 术后随访6个月,采用格拉斯哥预后标准(GOS)评估:41例中,恢复良好17例,中残8例,重残6例,植物生存1例,死亡9例.结论 改良外伤大骨瓣开颅术能清除95%单侧幕上颅内血肿,能直视下对额、颞、顶叶挫伤脑组织进行清除,其特点是尤其便于清除前、中颅凹底病变,使颅底侧方减压更充分且创伤相对较小,为脑疝形成的重型颅脑损伤救治提供了一种有效的方法.     

国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。     

石家庄地区基层医务人员出生缺陷知识知晓情况调查

出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或两者共同作用在妊娠前期或妊娠期引起的胚胎或胎儿发育过于中发生的解剖学结构和(或)功能上的异常.全世界每年出生缺陷新生儿约790万,每年至少有330万5岁以下儿童死于出生缺陷.许多研究表明,孕妇体内缺乏叶酸与神经管畸形、唇腭裂等多种出生缺陷的发生存在联系.怀孕期后3个月增补小剂量的叶酸可以预防50%~70%的出生缺陷发生[1,2].对石家庄地区农村女性的问卷调查结果显示60.38%的孕产妇主要从卫生保健机构获得叶酸知识,因此,基层医务人员对叶酸及出生缺陷知识的掌握程度与实施出生缺陷干预措施有着密切联系.     

3691例围术期抗菌药物预防性应用对比分析

目的:了解我院2006、2009年围术期抗菌药物预防应用情况,并对其合理性进行比较和评价。方法:采用回顾性方法,对我院2006、2009年部分手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:2个年度手术患者科室构成比及切口类别构成比相似,抽取样本具有可比性;围术期抗菌药物应用率达100%,均采用了静脉给药方式;2006年以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类居多,2009年选用第1、2代头孢菌素增多,选用第3代头孢菌素、氟喹诺酮类患者明显减少;术前0.5～2h给药患者比例分别为0%和4.6%,手术时间>3h或失血量>1500mL手术患者中,术中追加用药者比例分别占0%和13.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口均以单一用药为主,术后用药时间超过48h者均占90%以上。结论:通过干预,我院围术期抗菌药物选择及联用趋于合理,但用药率过高、用药时机不当和术后用药时间过长问题依然突出。     

补脾泻胃针法治疗单纯性肥胖症临床观察

目的：观察补脾泻胃针法治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组,治疗组30例采用补脾泻胃针法治疗,对照组30全歼 采用平补平泻针法治疗,2组均每天施治1次,8天为1疗程,疗程间休息2天继续下一疗程,6疗程后观察疗效。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后腰围、臀围、腰臀比比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后腰围、臀围、腰臀比比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,,2组治疗后体重、胆固醇及甘油三酯比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后体重、胆固醇及甘油三酯比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：补脾泻胃针法治疗单纯性肥胖症疗效显著,同时还可以降低患者的血脂,     

Netrin-1及其受体与肿瘤的关系

神经轴突导向分子Netrin-1通过与其受体结直肠癌缺陷基因(deleted in colorectal cancer,DCC)或UNC5同源物(UNC-5Homolog,UNC5A-C,UNC5H1-3)家族成员结合传递信号,参与神经轴突的生长、定向迁移和神经元发育等生理功能。Netrin-1受体在没有配体结合的情况下,诱导细胞凋亡,故被归为"依赖性受体"(dependence receptor,DR)家族。Netrin-1受体在结直肠癌等多种肿瘤中下调或不表达,导致其表达下调的可能机制包括杂合性缺失、表观遗传学改变和转录调控等;过表达Netrin-1受体可抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。Netrin-1及其受体家族是近年来鉴定出来的肿瘤参与分子,很可能是未来肿瘤治疗的新靶点。     

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目的    观察综合序列治疗口腔鳞癌临床疗效,探索治疗口腔鳞癌合理治疗方案。方法    对2000年8月至2005年8月在枣庄矿业集团中心医院及山东大学口腔医院确诊并住院的口腔鳞癌中晚期患者60例,经过采用平阳霉素新辅助化疗、手术、术后放疗等手段进行规范的综合序列治疗,观察5年存活率及复发转移情况。结果        60例患者1年后复发率20.0％,2年后复发率23.3％,5年后复发率30.0％,5年存活率75.0％。结论    规范合理的综合序列治疗方法是治疗口腔鳞癌比较有效的手段,能明显提高口腔癌患者的存活率。     

头痛宁胶囊配合西比灵治疗偏头痛的临床观察

目的观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将患者98例随机分为两组,均予西比灵胶囊口服,治疗组加服头痛宁胶囊。结果治疗组总有效率达94．4％,对照组总有效率达65．9％,两组比较有非常显著差异;且治疗组的不良反应亦少于对照组。结论头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,与西比灵合用可明显提高临床疗效,减少不良反应。