门诊处方不合理用药调查分析

目的：了解医院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取本院2009年1月—12月的门诊处方2 400张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果：不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、溶媒选择不当、药物间相互作用等。结论：本院门诊用药基本合理,但仍存在一些不合理用药。这些不合理用药不但造成经济上的浪费,还增加了药物不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。     

重症胰腺炎腹腔冲洗的护理

重症胰腺炎(又称急性坏死性胰腺炎,AHNP)是极为凶险的外科急腹症.病情严重,发展迅速,并发症多,死亡率高(20%～30%)[1]是其主要特征.在治疗护理AHNP中,冲洗腹腔,保持引流通畅,是非常重要的措施.临床上应用的方法大致分为腹腔持续低流量冲洗和腹腔开放式冲洗.我们采用腹腔开放式冲洗、持续低流量冲洗并间断冲击式冲洗相结合的方法,取得了满意的效果.实践证明,这是目前清除脓液及坏死组织,减少毒素吸收,控制感染最彻底、最有效的方法,缩短了病程,降低了死亡率.护理工作密切配合在腹腔冲洗中有重要作用.……     

正常椎体的磁共振化学位移成像技术定量分析

目的使用磁共振化学位移成像技术测量正常椎体骨髓信号强度（SI）下降指数。方法 35例共238个正常椎体进行常规MRI扫描和同相位、反相位成像检查,在每一个正常椎体上设置感兴趣区（ROI）,在同相位及反相位图像的同一位置分别测量其信号强度值,计算椎体信号强度下降指数,SI下降指数=[（SI同相位-SI反相位）/SI同相位]×100%,并将颈椎、胸椎与腰椎之间进行两两比较,同时将椎体信号强度下降指数与年龄进行相关性分析。结果与同相位图像相比较,所有的椎体在反相位图像上均显示出信号下降,全部椎体平均信号强度下降指数为（71.1±10.2）%,其中颈椎78.2%、胸椎72.3%、腰椎68.8%,颈、胸、腰椎间信号强度下降指数间没有统计学差异,信号强度下降指数与年龄间呈正相关性。结论在化学位移成像图像上,正常椎体信号强度下降指数会呈现出一定程度的变化。     

“人间情”“护患情”——有感于“5·12”国际护士节

１９９７年的“５·１２”护士节，我们举办了一次别开生面的联欢会，邀请了平时我们只是在病房内面对的患者———青岛市中山癌症康复学校的６０位学员代表与我们共度节日。这是一次多么特殊而又感人的聚会啊！当我们看到那么多的癌症患者面带笑容，兴高采烈地来到我们中...     

全脑血管CT血管成像 数字减影血管造影检查和介入栓塞治疗在颅内动脉瘤中的诊断和治疗价值

目的探讨全脑血管CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）检查及介入栓塞治疗在颅内动脉瘤中的诊断和治疗价值。方法回顾性分析我院26例颅内动脉瘤病例的CTA与DSA资料,其中14例接受颅内动脉瘤的介入栓塞治疗。结果 CTA和DSA在颅内动脉瘤检出情况无明显差异;就显示动脉瘤大小,形态及其载瘤动脉和周围血管方面DSA检查优于CTA检查。14例动脉瘤介入栓塞治疗患者中无1例死亡,术后行DSA血管造影显示动脉瘤完全栓塞;2例术中出现血管痉挛,使用药物后缓解。结论CTA可以作为筛选颅内动脉瘤的首选检查方法,DSA在观察动脉瘤附近重要的穿支动脉血管方面明显优于CTA;介入栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效的,可以明显减少动脉瘤再次破裂出血,改善预后。     

丹红注射液联合纳酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭58例临床观察

摘要：目的：观察丹红注射液联合纳酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将116例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,每组60例。2组均根据病情需要常规给予抗炎、解痉、平喘、营养支持等对照治疗,同时给予机械通气。观察组在此基础上给予丹红注射液联合纳酮治疗：纳洛酮,4mg＋生理盐水50ml静脉滴注,每天1次,连用5天;丹红注射液30ml＋生理盐水250m1静脉滴注,每天1次,连用5天。2组均以治疗5天为1个疗程,治疗1个疗程观察血氧情况及临床疗效。结果：临床控制率治疗组为68．97％,对照组为53．45％;总有效率治疗组为94．83％,对照组为81．03％。2组治愈率、总有效率比较差异统计学意义（P〈0．05）。Pa02、PaC02、SaOz、PEF等指标2组治疗后相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论：丹红注射液联合纳酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。     

羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期老年患者50例疗效观察

目的：观察羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺痰病（COPD）缓解期患者的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的100例COPD患者随机分为观察组、对照组,每组40例。2组均给予噻托溴铵干粉胶囊与罗红霉素治疗：噻托溴铵干粉胶囊,180g／次,每日1次,吸入。罗红霉素,150mg／次,每日2次,口服。观察组同时服用羧甲司坦,0．25g／次,每日2次,口服。2组均以治疗3个月为1个疗程。结果：临床控制率观察组为76．oooA,对照组为60．00％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。总有效率观察组为96．00％,对照组为86．00％。2组相比差异有显著性（P〈0．05）。FEV1及FEV1％2组治疗前后组内相比差异有显著性（P〈0．05）,治疗后组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：羧甲司坦治疗COPD缓解期患者的临床疗效临床疗效显著。     

对 1 例骨科术后颅脑感染患者实施药学监护的体会简

目的：探讨临床药师参与手术科室的抗感染治疗与药学监护的方法。方法：针对1例骨科腰椎间盘突出术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、给药途径和剂量、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果：在临床药师的积极参与下,成功治愈患者,使临床对颅内感染患者抗菌药物的选择有了进一步提高。结论：临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订,向患者提供药学服务,开展药学监护,可减少或避免药品不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

MRS鉴别外周带前列腺炎与前列腺癌的初步研究

目的 探讨磁共振波谱(MRS)在外周带前列腺炎与前列腺癌中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析25例外周带前列腺炎及25例前列腺癌患者的MRI及MRS资料,计算T2WI低信号区(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)比值,比较前列腺炎与前列腺癌CC/C比值差异;同时以对侧正常区的波谱曲线作为参照标准,比较前列腺炎与前列腺癌波谱曲线的异同.结果 前列腺癌CC/C比值为3.0±2.48,前列腺炎CC/C比值为5.2±7.08,两者间差异无统计学意义(P =0.306).前列腺炎与前列腺癌MRS曲线均表现为枸橼酸盐(Cit)峰明显下降,但前列腺癌胆碱(Cho)峰明显升高,而前列腺炎Cho峰无明显变化.结论 CC/C比值在鉴别外周带前列腺炎与前列腺癌中的价值不大,而Cho峰的变化具有重要价值,Cho峰越高,前列腺癌可能性越大.     

CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用价值

目的探讨不同检测方法对胆囊癌的诊断价值,为胆囊癌的早期诊断提供依据。方法选取15例胆囊病变患者进行研究,所有患者均行CT和MRI检测,并于术后给予病理检测,观察CT和MRI诊断的特异性和敏感性。结果 15例患者经术后病理检查,胆囊炎、胆结石4例,胆囊癌11例;CT检查显示：胆囊炎、胆结石5例,胆囊腺肌症1例,胆囊癌9例;MRI检查显示：胆囊炎、胆结石5例,胆囊癌10例。MRI敏感率达90.91%,CT敏感率达81.82%。9例胆囊癌患者术前CT、MRI均得到明显诊断,且其中4例为早期胆囊癌,病理上均没有突破浆膜层。结论 CT平扫对胆囊癌的诊断率较低,增强CT对本病的诊断率明显提高,而MRCP的多方位观察对侵犯胆总管及周围肝脏结构有较大的诊断价值,因而在今后的临床诊断应用中应相互结合,取长补短,以提高对本病的诊断率,更好地为临床服务。