3D-CE MRV在颅脑静脉窦旁脑膜瘤中的临床应用价值

目的探讨磁共振三维对比增强静脉成像（3D-CEMRV）在颅脑静脉窦旁脑膜瘤中的临床应用价值。方法对17例静脉窦旁脑膜瘤患者行3D-CEMRV检查,观察静脉系与脑膜瘤的位置关系,同时观察瘤体对静脉窦的压迫、侵蚀及闭塞程度,并与手术结果进行对照分析。结果 17例患者主要静脉窦均显示清晰,3D-CEMRV示3例脑膜瘤与静脉窦无明显关系,手术证实2例无关系,另1例静脉窦与脑膜瘤粘连;5例脑膜瘤不同程度压迫静脉窦,手术证实5例静脉窦均受压,并与肿瘤粘连,两者符合率为100%;3D-CEMRV示5例瘤体侵蚀静脉窦,部分窦腔未显影,与手术结果吻合。结论 3D-CEMRV能够评价脑膜瘤与静脉窦的关系,对静脉窦旁脑膜瘤的手术入路的选择及术中并发症的预防具有重要指导意义。     

2005～2008年新疆乌苏市涂阳结核病病例构成分析

目的了解新疆乌苏市涂阳结核病病例构成以及相关因素,进一步提高涂阳结核病病人的发现率。方法对2005-2008年的资料进行涂阳结核病病例构成及相关因素分析。结果416例涂阳结核病人以少数民族和男性病例为多。年龄分布情况,以35-45岁和65岁以上年龄组为多,平均年龄为37.63岁;涂阳病人文化程度分布,初中以下病人占68%。职业分布来看,农牧民占51%;结核病可疑病人就诊不及时现象较为明显。结论涂阳病人存在男性多,少数民族病例所占比例明显偏高,与病人的文化程度和社会地位密切相关,各年份涂阳病人病变范围、痰菌量变化不明显。     

MSCTA、CE-MRA对锁骨下动脉窃血征诊断及支架术前评估的价值

目的:比较分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的MSCTA、3D-CEMRA征象,提高对SSS的认识,评价2种方法的支架术前评估价值。方法:对38例临床诊断为SSS的影像资料(23例CTA,15例MRA)进行回顾性分析。结果:37例(含2例动脉变异)有不同程度的动脉硬化改变,1例为多发性大动脉炎。锁骨下动脉近侧段闭塞3例(处),重度狭窄18例(处),中度狭窄31处;23例CTA发现软斑块19处,混合斑块10处,钙化斑块1处,左侧斑块明显多于右侧,中度以上狭窄的斑块显示率为100%;3D-CEMRA采用自动减影未能明确斑块情况;2种方法均能准确测量狭窄长度、程度。结论:2种检查方法均很好显示锁骨下动脉狭窄部位、范围、程度及弓上颈部血管的整体情况。MSCTA及三维重建图像可为SSS血管内治疗提供更多详细、客观的信息;确诊SSS且需要临床治疗的患者应首选MSCTA作为术前检查方法。     

64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在小肠克隆氏病中的价值

目的:探讨64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在小肠克隆氏病中的价值。材料与方法:28例已知或怀疑小肠克隆氏病患者行常规CT平扫加动态增强检查,原始图像传送至工作站行三维重建后处理。仔细观察肠壁异常、黏膜及黏膜下溃疡、肠周围血管、瘘道、脓肿等。结果:28例病人诊断为小肠克隆氏病,共发现54段小肠病变。在活动性病变中,22例34段病变小肠肠壁增厚和强化,3例病变小肠明显强化而没有肠壁增厚,16例小肠与肠系膜边界模糊不清,肠系膜脂肪密度增厚,8例瘘管或瘘道形成,3例腹盆腔脓肿。在3例慢性感染性病变中,3例肠腔变形/狭窄,2例肠梗阻,1例穿孔,2例瘘管形成,1例合并硬化性胆管炎,1例合并肠淋巴瘤。结论:64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在诊断小肠克隆氏病方面具有重要意义。     

不同类型脑室内肿瘤50例的磁共振强化表现特征分析

收集经手术病理证实的脑室内肿瘤50例,均行磁共振（MR）平扫和增强检查,分析不同类型脑室内肿瘤的MR强化表现。结果 发现9类50例脑室内肿瘤的强化特征如下：星形细胞瘤呈多环状明显强化（8/21）、实质型明显强化（6/21）、多囊伴实质型强化（4/21）、不规则强化（3/21）;髓母细胞瘤呈多发大结节强化（3/8）、单发大结节强化（1/8）、大结节大囊状混合强化（3/8）;脉络丛乳头状瘤/癌呈分叶状明显强化,并可见弥漫栗粒状更高强化（3/3）;室管膜瘤呈多房样薄壁中等强化（3/6）、单发巨囊样明显强化（2/6）、实质明显强化（1/6）;脑膜瘤大体上呈均匀中度实质型强化,瘤体均被增强的脉络丛包绕（3/3）;胆脂瘤无强化（2/2）;中枢神经细胞瘤呈多发小囊状并实质型中等强化（3/5）、实质明显增强（2/5）,均与透明隔分界不清;淋巴瘤呈缺口样实质型均匀明显强化（1/3）、实质型明显强化（2/3）,均有沿着脑室壁爬行的强化特征。认为部分脑室内肿瘤一定的MR强化特征具有重要的鉴别诊断价值。     

DWI与FLAIR在急性脑梗塞中的对比研究

目的探讨磁共振弥散加权成像及FLAIR成像在急性脑梗死诊断中的临床应用价值,并比较其优劣。方法47例急性脑梗死的患者进行磁共振DWI及FLAIR检查,按照时间窗进行分组,对比分析DWI、FLAIR图像。结果在脑梗塞急性期发病6小时内,DWI、FLAIR发现病灶的敏感度分别为98％、75％;DWI诊断有明显的优势;6小时外,DWI、FLAIR发现病灶的敏感度分别为98％、85％,两者间没有统计学差异;磁共振弥散成像在全部急性期患者中均显示出梗死灶,而FLAIR只显示了20例患者,且发病时间均〉6h,其梗死面积显示：在24h内磁共振弥散成像大于FLAIR。结论在超急性脑梗塞的病人中,DWI较FLAIR能更早地发现脑缺血的改变,在急性期脑梗塞影像诊断中,DWI可作为除外新发脑梗塞的主要手段之一。     

肝硬化患者64层螺旋CT血流灌注参数与MELD评分系统相关性研究

目的 采用64层螺旋CT动态成像测定肝脏血流量,研究肝硬化患者血流灌注参数变化与终末期肝病模型(MELD)评分与肝脏血流量动态变化的关系. 资料与方法 64层螺旋CT肝血流灌注成像41例,其中肝硬化31例,健康志愿者及其他疾病行腹部CT检查者10例,计算肝脏血流灌注各参数. 结果 对照组肝门静脉灌注量PVP为(73.07±8.53) ml·100 ml-1·min-1,肝动脉灌注量ALP为(11.25±1.70) ml·100 ml-1·min-1,肝动脉灌注指数HPI为(13.59±2.27)%.肝硬化时,门静脉灌注量PVP为(46.53±15.70 ml/100ml/min),肝动脉灌注量ALP为(16.21±5.50) ml·100 ml-1·min-1,肝动脉灌注指数HPI为(27.87±13.25)%.两组间灌注参数差异均存在显著性意义(P<0.05).MELD评分>6分患者肝血流灌注与MELD评分≦6分间差异存在显著性意义(P<0.05).MELD评分<6分与对照组间ALP、HPI差异无统计学意义(P>0.05).灌注参数PVP、HPI与MELD分级高度相关(γ>0.75). 结论 肝脏CT灌注成像可定量测定肝脏血流量参数,灌注参数与MELD分级相关.肝硬化时CT血流灌注可用于评估疾病的严重程度.     

乳膏剂确糠霜中曲安奈德的含量测定

2004年2月～2004年8月,我们采用高效液相色谱法测定乳膏剂确糠霜中曲安奈德的含量.现报告如下.……     

兔VX2肺癌模型的建立和螺旋CT评价

目的 探讨CT引导下经皮瘤块穿刺法制作兔VX2肺癌模型,并与开胸瘤块种植法进行比较.方法 新西兰大白兔24只,随机分成两组,分别采用CT引导下经皮穿刺注射瘤组织块(A组,n=16)及开胸瘤组织块接种(B组,n=8)的方法种植于肺,肿瘤种植后14、21和28 d CT平扫结合病检观察肿瘤大小及CT值.结果 两组成瘤率均为100%,成瘤时间14～21 d,A组CT示肺癌大小为(2.0±0.5)cm,CT值为(31±15)HU,手术操作时间为(15±3)min,肿瘤转移率为3/16,实验兔存活时间为(34±4)d.B组CT示肺癌大小为(1.9±0.5)cm,CT值为(29±16)HU,手术操作时间为(45±13)min,肿瘤转移率为6/8,实验兔存活时间为(27±4)d.两组存活时间,手术操作时间,肿瘤转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下瘤块穿刺法建立兔VX2肺癌模型具有方法简单,成功率高,动物损伤小,转移率低等优点.     

成人颈椎先天性融合畸形并发颈椎病4例报告

统计我院自 1997年以来由成人颈椎先天性融合畸形所致颈椎病的资料 4例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 3 1～ 5 5岁 ,其中颈 2～ 3融合 1例 ,颈 5～ 6融合 2例 ,颈 3～ 4融合 1例。Ｘ片证实均为双椎体融合 ,伴脊柱侧弯者 2例 ,先天性高肩胛症者1例。临床表现均有不同程度颈肩痛 ,上肢放射痛 ,持物不稳等症状 ,其中四肢痉挛瘫 ,步态不稳 ,Ｈｏｆｆｍａｎｎ′ｓｓｉｇｎ(+ ) 2例。术前均行ＭＲＩ检查示 :融合部位下位颈椎退变 ,椎间盘突出压迫脊髓者 1例 ,上下两个节段均有退变压迫脊髓者 3例。二、手术方法　…