冠心病药物治疗的最新要点

<正> 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheroscleroticheart disease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)在此基础上合并冠状动脉功能性改变(痉挛)、血栓形成,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。目前,冠心病的现代治疗在治疗性生活方式改善的基础上,主要有3个方面:(1)药物治疗;(2)PCI;(3)冠状动脉旁路移植术(CABG)。近年来,PCI和CABG的技术日臻完善并取得了较好的疗效。但药物治疗仍是冠心病治疗的基础,即使成功介入和     

脐血间充质干细胞的生物学特征及其对造血干/祖细胞体外扩增的支持作用

目的探讨脐血间充质干细胞(MSC)的生物学特征及其对造血干/祖细胞体外扩增的支持作用。方法用液体培养法分离脐血贴壁细胞,采用ELISA方法检测贴壁细胞条件培养液中细胞因子的表达;用流式细胞术分析其免疫表型特征;在成软骨细胞诱导培养条件下诱导细胞分化,并用RTPCR方法检测分化后细胞原胶原Ⅱ型基因的表达。采用分阶段共培养方法观察脐血贴壁细胞对CD34+细胞体外扩增的支持作用。结果脐血单个核细胞纤维样细胞集落形成率为(3.5±0.7)/106。脐血MSC体外至少可以扩增15代。没有分化的脐血MSC表型为CD13、CD29、CD90、CD105、CD166、SH2、SH3和SH4阳性,CD45、CD34和CD14阴性;脐血MSC培养上清中干细胞因子、IL6和肿瘤坏死因子α检测阳性。在成软骨细胞诱导培养基培养条件下,脐血MSC原胶原Ⅱ型基因mRNA表达阳性。脐血MSC与CD34+细胞共掊养14d,CD34+细胞扩增率高于未共培养组4倍。结论脐血MSC具有类似于成体骨髓MSC的特征,对造血干细胞增殖有明显的支持作用。     

正确避免副作用 合理应用调脂药——解答有关血脂康的几个问题

调脂药就是调节血脂代谢的药物,包括使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等降低,和使血清高密度脂蛋白上升。大多数血脂异常患者需长期服用调脂药物。合理应用调脂药,应该兼顾安全、有效两方面。     

液相色谱-质谱联用法鉴定中药制剂中掺入的减肥药

目的:建立盐酸西布曲明和盐酸芬氟拉明的液相色谱-质谱联用分析方法,为鉴定中药制剂中非法掺入的这2种减肥药提供检测手段。方法:采用RP-HPLC-MS-MS联用法,同时对盐酸西布曲明和盐酸芬氟拉明进行色谱分离及质谱鉴定,研究了这2种药物的质谱裂解规律,并应用本法定量分析了2种可能掺有盐酸西布曲明和盐酸芬氟拉明的中药制剂。结果:通过相对分子质量、二级质谱碎片信息和液相色谱保留时间三方面信息,与对照品比较,证明某2种所谓纯中药减肥药里非法掺有盐酸西布曲明;在正离子检测全扫描二级质谱模式下,盐酸西布曲明和盐酸芬氟拉明的线性范围分别为 75-1200及70-1120 ng·mL-1,平均回收率分别为99．3％及98．7％,RSD分别为1．2％及1．6％,最低检测浓度分别为 1．5及1．1 ng·mL-1。结论:本法专属性强,灵敏度和准确度高,可作为分析检测非法中药制剂的有效手段。     

联合用药与复方制剂在高血压治疗中的作用

目前世界各个国家高血压的治疗现状仍不容乐观,高血压的知晓率、治疗率和达标率仍然很低,如何提高＂三率＂水平是我国高血压防治的主要任务.造成我国高血压＂达标率低＂的一个重要原因就是高血压用药配伍不合理,使患者未得到有效的治疗.     

冠心病患者合理调脂的几个最新要点(续5)

1 血脂异常的现状 血脂异常是血液脂质代谢异常的简称,主要包括:血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高和(或)总胆固醇(TC)水平过高;血清甘油三酯(TG)水平过高;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.     

针刺额旁I线治疗不寐症的临床观察

我们以头针穴位额旁Ⅰ线为主,治疗各种不寐症,收效颇为满意,现总结如下: 一般资料:158例中男71例;女87例;年龄最小者16岁;年龄最大者81岁;病程最短者一周,最长者35年;多数患者合并有各种疾病,其中神经衰弱19例,高血压17例,冠心病8例,脑血管意外13例,脑动脉硬化症26例,肾炎4例,风湿症15例,类风湿性关节炎9例,胃炎8例,胃及十二指肠溃疡5例,强迫症7例,精神分裂症14例;周围神经病2例,重症肌无力1例,头痛15例,癌症5例。治疗方法:主穴:额旁Ⅰ线,配穴:神     

感染性心内膜炎病原菌及药敏分析

目的:对感染性心内膜炎(IE)病原菌的分布及药敏进行分析,以合理选择抗生素治疗IE.方法:对91例感染性心内膜炎住院病人的血培养/赘生物培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:血培养培养的67例IE患者中,阳性的有20例(29.9%),主要致病菌为链球菌和葡萄球菌.药敏分析结果显示链球菌对青霉素敏感;葡萄球菌对左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星和万古霉素敏感,而对青霉素、苯唑西林、阿莫西林耐药.赘生物培养的44例IE患者中,阳性的有4例(9.1%).结论:感染性心内膜炎患者病原菌以链球菌和葡萄球菌为聿,需依靠血培养/赘生物培养以及其他实验手段正确选择抗生素.     

冠心病患者血浆淀粉样蛋白A水平的变化

目的分别观察冠心病患者血浆中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和HDL中SAA水平的变化,探讨SAA与动脉粥样硬化之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法分别检测冠心病组65例及对照组62例血浆中SAA和HDL中SAA的水平,同时对2组其他心血管危险因素、血脂水平和hs-CRP进行比较。结果冠心病组高血压史、吸烟史、冠心病家族史和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),血浆中SAA和HDL中SAA含量明显高于对照组,分别为(15.93±12.04)mg/L vs(10.92±11.04)mg/L,(115.22±70.61)mg/L vs(35.92±25.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析lghs CRP的OR值3.449,95%CI:1.207～9.854;lgSAA的OR值5.909,95%CI:1.531～22.801。结论冠心病患者SAA水平在血浆和HDL中均明显升高,可能是冠心病发病的重要危险因素。