依普利酮降低伴有心衰和左室收缩功能不全的急性心肌梗死患者随机分组后30d死亡率

目的:本研究旨在评价选择性醛固酮阻断剂依普利酮对急性心肌梗死(AM I)后伴有左室射血分数(LVEF)≤40%和心衰临床体征的患者随机分组后30d死亡率的影响。背景:在依普利酮治疗急性心肌梗死后心衰有效性和生存率研究(EPH ESUS)中,平均随访16个月后发现,对于AM I后伴有LVEF≤40%和心衰体征的患者,依普利酮联合标准治疗可降低全因死亡率达15%(P=0.008)。方法:在EPH ESUS试验中,于AM I后3～14d(平均7.3d)开始应用依普利酮25m g/d治疗,分析治疗30d后依普利酮对以下各终点的影响:①主要终点包括至全因死亡的时间以及至心血管死亡或因…     

苍白球刺激可缓解肌阵挛-肌张力障碍综合征

通过苍白球内侧部(G Pi)植入电极和深部脑刺激,对1例肌阵挛-肌张力障碍综合征患者进行治疗。手术过程分为两步,首先治疗症状明显的肢体,另一侧肢体于1年后治疗。神经元放电记录显示,与帕金森病患者的GPi细胞相比,大部分苍白球神经元以相对较低的激发频率(46±18Hz)进行爆发式放电,其放电频率和方式随肢体张力障碍和快速不自主的肢体收缩而改变。手术24个月后的神经功能检查提示,Burke-Fahn-M arsden评分下降47.8%,残疾等级量表评分下降78.5%。苍白球刺激可缓解肌阵挛-肌张力障碍综合征@Magarios-Ascone C.M.$Neurologa Experimental…     

极早产儿脑性瘫痪的前驱症状及母体因素的交互作用

背景:早产与脑性瘫痪(CP)的患病危险增加有关。胎龄<25周的早产儿患病危险最大。目的:明确胎龄≤27周的极早产儿患CP的危险因素,并研究其出生前和新生期危险因素之间的交互作用。方法:采用巢式病例对照研究对1989—1996年出生的胎龄为24～27周的早产儿进行研究。研究对象为30例患CP且校正年龄为2岁的婴儿,设置了120例胎龄相同的早产儿作为对照。采用配对分析将新生儿期变量与采用logistic回归分析得到的出生前和新生儿期因素的交互作用进行比较。结果:配对分析显示,CP的危险因素包括需要外科手术结扎的动脉导管未闭、脑室内出血、中重度…     

小儿静脉留置套管针应用期间的护理问题及对策

目的分析小儿静脉留置套管针应用期间护理问题,探讨更好的处理方法.方法对68例应用留置套管针出现问题进行观察分析.结果发现穿刺失败21例,套管针脱落及局部渗漏42例,套管阻塞3例,静脉炎2例.结论熟练掌握穿刺技术,合理输液,加强观察巡视,是确保和提高留置套管针患儿护理质量的关键.     

对24例医疗事故案例技术鉴定的分析报告

2002年9月1日～2004年12月31日，日照市医学会共受理医疗事故技术鉴定委托30例，完成鉴定24例，协助调解3例，中止鉴定3例。其中有9例申请山东省医学会进行了再次鉴定。完成鉴定的24例中，医、患双方共同委托医疗事故技术鉴定的10例；经医方申请，卫生行政部门移交鉴定的2例；经患方申请，卫生行政部门移交鉴定的11例；法院委托鉴定的1例。申请中涉案两家医疗机构的鉴定有3例，涉及医疗机构分布情况是：     

85例恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染菌群分布及药敏分析

目的了解恶性肿瘤患者合并呼吸系统二重感染菌群分布及耐药情况。方法分析2002年~2004年住院恶性肿瘤患者送检的痰及咽拭子标本分离培养出的细菌合并真菌感染者菌株种类和药敏情况。结果530份痰及咽拭子标本共检出细菌与真菌混合生长者85例,细菌感染菌株前三位是铜绿假单胞菌(29.4%)、肺炎克雷伯菌(23.5%)和表皮葡萄球菌(17.6%)。真菌感染首位是白色念珠菌(70.6%),其次是热带念珠菌(14.1%)和光滑球拟酵母菌(11.8%)。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻吩、庆大霉素的耐药率均超过60%;革兰氏阳性球菌虽然不是主要感染菌,但除了对万古霉素100%敏感外,对其他16种抗生素耐药率均较高。本组真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(M IC)较敏感,敏感率均在80%以上;而益康唑(ECO)和酮康唑耐药率达20%左右。结论恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染细菌菌株耐药率高,临床医生应重视早期病原学检查,特别是对于二重感染患者,治疗细菌感染的同时不应忽视抗真菌感染的治疗。     

HPLC法测定愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg_1的含量

目的建立愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为HypersilBDSC18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.5%磷酸溶液(24∶76);流速:1.0mL/min;柱温:25℃;检测波长:205nm。结果人参皂苷Rg1进样量在0.05～0.80μg内呈现良好的线性关系,回归方程为:Y=3629375.5X 2517.1,r=0.9998,平均回收率为100.48%,RSD=1.59%(n=5)。结论测定方法简便、准确、重现性好,适用于愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定。     

小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将76例膝骨性关节炎患者随机分为小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠组（治疗组）38例（40个关节）和传统针刺配合关节腔内注射玻璃酸钠组（对照组）38例（40个关节），比较两组疗效。结果：治疗组显效率77．5％，总有效率100%。对照组：显效率55％总有效率90％，两组比较有显著性和非常显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有明显而肯定的疗效。     

通痹灵总碱对类风湿关节炎滑膜成纤维样细胞增殖的影响

目的：探讨通痹灵总旗对类风湿关节炎滑膜成纤维样细胞增殖的影响。方法：分离培养类风关患者滑膜成纤维样细胞，IL-1D刺激，不同浓度通痹灵总碱作用后，MTT法测定细胞增殖率。结果：通痹灵总碱能显著抑制滑膜成纤维样细胞增殖，并且抑制作用呈明显的量效关系。结论：通痹灵总碱可抑制类风关滑膜成纤维样细胞增殖。     

单独血-脑脊液屏障功能障碍的发生率和相关疾病

目的:单独血-脑脊液(CSF)屏障功能障碍的特点是CSF/血清的白蛋白浓度比(Qalb)升高,而无其他病理性CSF异常。尽管在CSF常规化验时比较常见,但是单独血-CSF屏障功能障碍的临床意义尚不清楚。本试验对伴单独Qalb升高的神经系统疾病进行探讨,以鉴别导致血-CSF屏障功能障碍的可能决定因素。方法:对德国乌尔姆大学医院的3873例患者进行腰椎穿刺检查,其中367例患者(124例女性,243例男性,中位年龄为60.0岁)表现为单独血-CSF屏障功能障碍。对上述患者的临床数据和M RI检查结果进行分析。结果:单独血-CSF屏障功能障碍在下列疾病中最常见:…