囊性脑转移瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的探讨囊性脑转移瘤的MR诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理或临床证实的15例囊性脑转移瘤患者的MR平扫、增强、DWI及ADC图表现。结果15例共22个囊性转移灶,囊壁在T1WI、T2WI呈等或低信号,囊液T1WI信号稍高于脑脊液,T2WI信号亦高于脑脊液;增强扫描肿瘤呈环形强化,部分病灶可见强化壁结节;DWI图呈低信号,ADC图呈高信号,平均ADC值为（1.87±0.24）×10-3mm2/s。结论囊性脑转移瘤DWI图、ADC图、囊内信号、囊壁增强的MR表现有助于其诊断和鉴别诊断。     

为远期获益密切监测开腹行腹主动脉手术患者的心肌肌钙蛋白具有成本效益：一种决策分析模型

背景控制血管手术后心脏不良事件的策略在不断改进。早期发现和处理心肌缺血是提高手术后生存率的关键因素。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的筛查是监测手术后心肌缺血性损伤的有效方法,并具有长期的预后价值。方法我们设计了一个马尔柯夫决策分析模型来评估手术后第0、1、2、3天常规监测cTnⅠ的成本效益,其目的还在于将手术后cTnⅠ〉1．5ng/ml的患者移入重症监护病房观察5天,严格控制目标心率（60～65次／分）,并进行严密监测和冠状动脉监护。根据已发表的文献所输入的主要变量如下：心肌梗死的概率0．049;监测cTnⅠ的成本为357美元;干预的成本和效率分别为13145美元和0．55。以寿命为时间轴,目标人群是平均年龄为65岁的行择期开腹腹主动脉手术的患者。此研究分析的费用来自第3方。结果相对于没有监测cTnⅠ的对照组,每个生命质量调整年用于监测cTnⅠ增加的成本效益为12641美元。单因素方差分析显示心肌梗死的可能性和干预的效能会影响成本效益。采用二次合并蒙特卡罗模拟分析行多因素敏感性分析显示,在每个生命质量调整年用低于50000美元的费用监测cTnⅠ,其获益率可达到90．75％。结论对于择期行开腹腹主动脉手术的住院患者,加强cTnⅠ监测并早期积极地使用β-受体阻滞剂会带来成本效益。     

艾滋病19例死亡原因分析

目的分析艾滋病的死亡原因,以改进防治措施,降低病死率。方法对我院收治的19例获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的死亡患者进行回顾性分析。结果19例AIDS死亡患者CD4＋T细胞计数平均为（48.30±46.47）cells/mm3,可同时合并多种机会感染,63.16%的患者死于呼吸衰竭。结论呼吸衰竭是HIV死亡的常见原因。     

孕妇产前及产后心电图P-R间期变化的对比观察

孕妇妊娠晚期由于胎儿生长发育,在胎盘产生的激素参与下,孕妇体内各系统随着妊娠月份的增大而发生一系列适应性的生理性变化。本文对227例孕妇产前及产后心电图的P～R变化进行对比,探讨孕妇妊娠晚期的心电图P—R间期变化的临床意义。     

医学生对医学外语教学逆反心理的产生及克服

医学专业外语教学是高等医学教育的重要组成部分,它的成败关系到高等医学教育的成败,不可等闲视之。学生有了逆反心理,对医学外语教学就会产生障碍意念,直接影响医学外语教学的效果。本文从学生和教学两方面分析了产生逆反心理的原因,并针对这些因素提出了相应的对策。     

以认知心理学理论指导医学英语阅读教学

通过介绍认知心理学关于阅读本质的图式理论,阐述了影响英语阅读的三种图式,即语言图式、内容图式和形式图式。据此提出从重视医学语言知识、扩充语言图式,扩大背景知识、丰富内容图式,熟悉医学篇章结构、积累形式图式等三方面入手,提高医学生利用英语获取专业信息的阅读能力。     

影像与病理图文资料库的建设及其在教学中的应用

目的探讨影像学与病理学图文资料库的建立及其在临床教学中的应用价值。方法收集影像科和病理科的诊断信息和相关图像,建立影像-病理图文资料库,其中包括影像-病理诊断信息数据库、图文资料库及图像资料库,按照设定的教学题目查找相关的教学素材,包括诊断信息、图文及图像资料,共有40名相关人员使用了该资料库,并就该资料库在教学中的应用价值接受了问卷调查。结果按照设定的教学题目,40名使用者均在影像和病理图文资料库中顺利地查找到了所需求的教学素材(包括诊断信息、图文和图像资料)。调查结果显示:40名使用者均认为该资料库便于影像与病理诊断信息的查找与核对、影像与病理图文和图像资料的查找,36人认为有助于理论知识的理解与融会贯通,36人认为该资料库的建立在教学实践中有进一步推广的价值。在教学实践中的应用效果包括:改进了教学方式,提高了学习效果和兴趣,促进了学科和学术发展。结论影像与病理图文资料库的建立在临床教学工作中有较好的应用和推广价值。     

肺移植术后气道并发症临床分析

目的:探讨肺移植术后气道并发症发病率?风险因素及治疗?方法:收集本院2002年9月~2008年12月肺移植72例,以气道并发症组为研究组,非并发症组为对照组?结果:72例95个吻合口有气道并发症7例9个吻合口(9/95,9.5%):吻合口狭窄8个(8/95,8.4%),支气管裂开1例?受体年龄?术前之诊断?皮质激素使用?机械通气时间及急性排异?术后1年PaO2两组无差异?术后机械通气时间?住ICU时间?肺部感染?术后1年FEV1%两组有差异?吻合口狭窄均治疗好转,1例支气管裂开死亡?结论:本院肺移植术后气道并发症发病率9.5%,大多为吻合口狭窄?仔细的手术技术?充分的器官保存?严密监测排异和感染?早期撤机可减少发病,经纤支镜球囊扩张?电灼?支架植入是有效治疗手段?     

368例踝臂指数监测临床意义的探讨

目的：观察踝臂指数（ankle—brachialindex,ABD异常的发生率及ABI水平与心血管病危险因素之间的关系。方法：本院住院患者368例,测定ABI,分析患者ABI异常的发生率及相关的危险因素。结果：本组368例患者中有心血管危险因素的患者为276例。ABI异常的发生率男性为13．6％（30／228）,女性为12．8％（181140）。有心血管病危险因素患者中ABI异常的发生率在为17.3％。结论：有心血管病危险因素的人群中ABI异常的发生率高。     

“老来俏”好处多

在韩国、日本街头随处可见精心打扮的老太太,悠然自得地逛街购物。而在中国,许多老太太却一头扎进家里,带孙子、干家务,从早到晚为一家老少操心劳神,无暇对镜梳妆打扮。专家呼吁老太太们要更新观念,爱护自己的形象、关注身心健康,让失去的青春在晚年生活中重现光彩!