产前部分上臂容积测量与新生儿出生体质量的相关性

目的探讨三维超声5D Limb技术测量正常孕晚期临产前7 d内胎儿部分上臂容积（AVol）在新生儿估算出生体质量（EFW）中的应用价值。 方法选取2018年7月至2019年6月期间在苏州市吴中人民医院超声科进行产检的临产前7 d内的115例胎儿作为研究对象,运用二维、三维超声技术为孕妇产检,并记录相关测量值,主要包括双顶径、股骨长度、头围、腹围、AVol。采用单因素和多因素线性回归分析各参数与新生儿BW之间的相关性,并建立回归方程产生新的BW估算公式。以新生儿BW为金标准,Hadlock经典公式为对照,运用χ²检验比较Hadlock经典公式与新公式的估算符合率（绝对误差和相对误差）的差异。再将胎儿按照BW分为低BW组、正常BW组和巨大儿组,运用配对t检验比较2种公式估算3组胎儿BW的相对误差（系统误差±随机误差）的差异。 结果单因素相关分析显示,BW与双顶径、头围、腹围、股骨长度、AVol均具有相关性（r=0.477、0.515、0.506、0.404、0.827,P均＜0.001）;多因素回归分析显示,腹围、AVol为新生儿BW估算的独立影响因素（P=0.007、＜0.001）;基于双顶径、头围、腹围、股骨长度、AVol构建回归方程EFW（AVol）=-2470.985+56.547×双顶径+33.225×头围+50.142×腹围+169.806×股骨+47.203×AVol。EFW（AVol）公式估算BW的绝对误差符合率和相对误差符合率均高于Hadlock经典公式（65.2% vs 48.7%;84.3% vs 64.3%）,差异具有统计学意义（P=0.011、＜0.001）。EFW（AVol）公式和Hadlock经典公式估算低BW组、正常BW组和巨大儿组胎儿BW的相对误差分别为（19.5%±7.2% vs 44.8%±29.6%）、（5.5%±4.3% vs 7.8%±5.5%）、（5.3%±3.4% vs 8.5%±4.5%）,2种公式对正常BW组胎儿BW估算的相对误差比较,差异具有统计学意义（P＜0.001）。 结论AVol与BW相关性显著,可作为新参数应用于估算新生儿BW的临床实践中。     

血管性血友病因子在静脉血栓栓塞症中的作用

目的 观察静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者内皮功能障碍标志物的变化,探讨内皮功能障碍导致机体凝血-抗凝血制约关系的失衡在VTE发生发展中的作用.方法 选取120例确诊的VTE患者和50例健康人为研究对象,其中深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者84例,DVT合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者36例,采用SYSMEX CA-7000型血液凝固仪免疫法测定血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)和D二聚体(D-dimer)水平;发色底物法测定抗凝血酶活性(antithrombin,AT)、蛋白C活性(protein C,PC)、纤溶酶原激活物抑制因子1(plasminogen activator inhibitor-1,PAl-1)和组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA);凝固法测定凝血因子V活性(factorV,FV)和凝血因子Ⅷ活性(factorⅧ,FⅧ).结果 VTE患者VWF、PAI-1、D-dimer水平高于对照组,vWF(184.64±27.21)%vs(97.95±15.89)%(P<0.01),PAI-1(2.61±0.79)AU/ml vs(0.55±0.28)AU/ml(P<0.01),D-dimer(2 501.95±942.91)μg/L vs(204.43±51.24)μg/L(P<0.01);AT、PC、t-PA水平低于对照组,AT(70.03±13.76)%vs(99.57±12.36)%(P<0.01),PC(72.76±18.51)%vs(17.64±24.38)%(P<0.01),t-PA(0.23±0.04)U/ml vs(0.41±0.07)U/ml(P<0.01);FV(97.28±17.13)%vs(96.45±16.04)%(P>0.05),FVl(101.00±17.57)%vs(100.48±17.38)%(P>0.05).DVT组与DVT合并PTE组比较VWF、FⅧ、AT差异有统计学意义,VWF(173.90±25.03)%vs(189.23±26.94)%(P<0.01),FⅧ(95.12±16.02)%vs(102.78±17.53)%(P<0.05),AT(72.65±13.55)%vs(63.92±12.39)%(P<0.01);而F V、PC、PAI-1、t-PA、D-dimer差异无统计学意义,F V(94.73±18.89)%vs(98.37±16.32)%(P>0.05),PC(74.03±18.83)%vs(69.79±17.61)%(P>0.05);PAI-1(2.56±0.28)AU/ml vs(2.62±0.78)AU/ml(P>0.05),t-PA(0.23±0.04)U/ml vs(0.23±0.03)U/ml(P>0.05),D-dimer(2 458.5±809.31)μg/L vs(2 603.2±1 206.04)μg/L(P 2>0.05).结论 内皮系统的损伤是VTE的临床特征之一,内皮功能障碍在VTE发生发展中起重要作用.     

肿瘤患者代谢综合征及其组分异常的患病现况研究

2017年12月至2018年12月,在天津医科大学总医院健康管理中心定期健康体检的3 509名研究对象中,曾罹患肿瘤、罹患慢病和健康对照三组分别有399、1 555、1 555名。年龄为（55.87±11.98）岁,男性占31.38%。慢病组MS患病率（42.44%）高于曾罹患肿瘤组（34.59%）和健康对照组（18....     

尼美舒利与顺铂联合应用对肺癌A549细胞增生的协同抑制效应

 目的 探讨尼美舒利（Aulin）联合化疗药物顺铂（Cis）对肺癌A549细胞生长的协同抑制效应。方法 分别采用MTT比色法、RT-PCR观察Aulin与Cis联合应用对A549细胞生长及PCNA、bcl-2的mRNA水平变化的影响；荧光显微镜、流式细胞仪和DNA琼脂糖凝胶电泳观察Aulin与Cis联合应用对A549细胞诱导凋亡的作用及细胞周期的影响。结果 Aulin协同Cis抑制A549细胞增生，抑制率最低64.9 %，最高82.9 %，呈时间、剂量依赖性方式； 联合干预组PCNA、bcl-2的mRNA表达水平均显著降低。Aulin协同Cis诱导A549细胞凋亡；并改变细胞周期分布，增加G0／G1期细胞比例。结论 Aulin以时间、剂量依赖性方式协同Cis抑制A549细胞增生；并改变细胞周期分布，以剂量依赖性方式协同诱导其凋亡。     

天津市3622例不同人群丙型肝炎病毒抗体检测结果分析

目的：了解丙型肝炎的流行病学情况。方法：采用ＥＬＩＳＡ法对天津市３６２２例不同人群进行丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测。结果：自然人群（１组）、普通患者（２组）、肝病患者（３组）抗－ＨＣＶ阳性率组间比较，均Ｐ〈０．０１，且随年龄增长有递增趋势。１、２、３组用血及血制品者抗－ＨＣＶ阳性率明显高于未用者，均Ｐ〈０．０１。在抗－ＨＣＶ阳性组和阴性组中，ＨＢｓＡｇ阳性率，１、２组Ｐ〉０．０５，３组Ｐ〈０     

关于预激合并房颤时QRS波正常化的机制的探讨

预激综合征伴发的手风琴效应 ,最早是指预激综合征时ＱＲＳ波发生 ,由窄逐渐增宽以后又由宽逐渐变窄的周期性改变。其产生机制有 :①正道发生文氏现象或反文氏现象 ;②旁道发生文氏或反文氏现象 ;③旁道及正道都发生了文氏或反文氏现象 ,但不等速或不同步 ;④多条旁道下传不等速或不同步 ;⑤合并了旁道对侧心室内的束支文氏或反文氏现象 ;⑥与室性心律形成不同程度的融合波 ;⑦发生了不同程度的心室内差异性传导。虽然以上几条对于一般的预激综合征来说都是极其可能和有理的 ,但我们认为当预激综合征合并房颤时 ,以上各条的发生是极其巧合和…     

锂盐对造血系统的影响

锂为一价轻金属,与钠、钾同族。其盐类(如碳酸锂、氯化锂等)易于吸收和排泄。早在70年前人们已开始应用,作为镇静剂与抗惊厥剂,治疗某些精神病。在狂郁性精神病躁狂期病人中应用尤多。其后,锂盐又被用于非精神病如甲状腺毒症、甲状腺癌、震颤性麻痹、抗利尿激素分泌失调等疾病的治疗。     

认知调节训练作为护理干预改善精神分裂症患者生活质量的探讨

目的：探讨认知调节训练改善门诊精神分裂症患者的生活质量以及精神科护士对患者进行认知适应训练。为寻找改善精神分裂症患者生活质量的方法提供依据。方法选择2013年10月至2014年10月期间从我院出院的,符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版诊断标准的门诊精神分裂症患者共60例,按就诊的先后顺序,单数30名患者作为观察组,常规治疗+一般护理+认知调节训练,认知调节训练在心理学家监督下由精神科护士每周的家庭随访中执行。双数30名患者作为对照组,接受常规治疗+一般护理;一般护理包括：常规出院健康教育;常规治疗包括：药物治疗;生活技能训练;文体活动训练和康复训练等。在患者护理干预前后分别采用WHO制定试用的社会功能缺陷筛选量表( SDSS)和日常生活能力评定量表( ADLS)进行测评,比较两组患者的测评结果。结果与接受常规治疗的患者相比,接受认知调节训练患者在SDSS和ADL中有得分高的趋势。结论认知调节训练作为护理干预可以改善门诊精神分裂症患者的生活质量,包括长期住院患者。     

老年高血压患者的健康教育

年龄超过60岁且符合高血压诊断标准者[采用国际上统一标准：收缩压140mmHg,和（或）舒张压≥90mmHg]即为老年人高血压。老年高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度的损害,靶器官并发症如：脑卒中、心衰、心肌梗死较为常见。健康教育以家属和患者为对象,通过护理人员有目的、     

选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌的协同细胞毒作用及其机制研究

目的:探讨选择性COX-2抑制剂尼美舒利联合顺铂对肺癌A549细胞毒性的影响及其机制.方法:应用MTT法观察尼美舒利与顺铂联合对A549细胞生长的影响,荧光显微镜以及流式细胞仪观察对A549细胞诱导凋亡的作用,免疫细胞化学SP法检测对A549细胞增殖细胞核抗原(PCAN)基因蛋白表达的影响.结果:(1)尼美舒利与顺铂联合对A549细胞的抑制率,均高于单独顺铂的抑制率(P<0.01),用金正均法判断结果表明, 二者联合对A549细胞显示协同或相加抑制作用.(2)尼美舒利与顺铂联合能介导A549细胞凋亡,二者联合组凋亡率显著高于顺铂单独作用组(P﹤0.01).(3)尼美舒利与顺铂联合组PCNA阳性细胞表达率及光密度值,显著低于单用顺铂组(P<0.01).结论:(1) 尼美舒利能协同顺铂发挥对肺癌A549的细胞毒作用;其机制可能与尼美舒利协同顺铂介导A549细胞凋亡,以及增强顺铂下调A549细胞PCNA蛋白的表达有关.(2)推测选择性COX-2抑制剂有可能成为肺癌新型的化疗辅助因子,在肺癌的综合治疗中发挥重要作用.