山东省老年人恶性肿瘤死亡分析

随着人口生育率及死亡率的下降、平均寿命的提高，我国老年人口的比例逐年增加，因此老年人的健康保健工作是当前的重要工作内容之一。为探讨恶性肿瘤对老年人健康的危害，本文拟用1990年一1992年死因调查的资料对老年人恶性肿瘤死亡作一分析。材料与方法按照1993年全国肿瘤防治研究办公室关于全国1／10人口死因抽样调查地区的选择原则，根据山东省7O年代初的肿瘤死亡率分为高、中、低三个水平，每层中抽取1至2个调查点，共抽取万个县（市）为调查点。死因分类按国际疾病（ICD－9）编码分类，分析资料为60岁以上各年龄组人口数及恶性肿瘤…     

用差频RF热疗机在深度镇静状态做全身热疗的阶梯研究

全身热疗的方法很多，最常用的是红外辐射式热疗和体外循环血液加热两种方法。这两种方法均须在全麻下进行，全身麻醉红外辐射式热疗使患者的生理负担增加，总治疗时间需要5～6h。笔者用差频RF电容式热疗机和大功率微波区域性热疗时发现全身温度随之增高，因此试探用RF机做全身热疗，同时试图用深度镇静等措施代替全身麻醉，2002年9月起先后在3所医院进行13例28次全身热疗，现将结果报道如下。     

甲状腺癌不规范手术后再手术相关问题的探讨

目的了解甲状腺癌再手术患者的生存情况，制定再手术的适应证，选择相应的手术方式。方法总结1986～1997年间在其他院行甲状腺癌切除术后又到中山大学肿瘤防治中心行第二次手术治疗的111例甲状腺癌患者的临床资料，分析手术情况并术后随访资料进行统计学分析。结果病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67．6％(75／111)；并发症发生率2．7％(3／111)，其中喉返神经损伤率0．9％(1／111)。术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80．0％(28／35)，阳性预测值为87．5％(28／32)。3年复发率为11．7％(13／111)，局部控制率为88．3％(98／111)；5年复发率14．4％(16／111)，局部控制率为85．6％(95／111)。采用寿命表法计算生存率，甲状腺癌再手术患者5年累计生存率为95．0％；10年累计生存率为93．2％。多因素分析(Cox回归)证实肿瘤复发对生存情况的影响有统计学意义。结论甲状腺癌不规范手术的肿瘤残留率较高，慎重的再手术是必要的。CT检查对于发现肿瘤残留有较高的阳性预测值，对于筛选再手术患者有重要意义。复发是影响再手术患者生存的主要因素；按适应证选择手术病例，可以使不必要再手术的患者免受手术之苦。     

AK100血液透析机常见故障排除

我院在1997年购进一台瑞典产AK100透析机,此机在开始2～3年使用情况还可以,后来随着时间的推移,由于本地区的水质不好,对机器损害比较严重,加上保养不够等多方面的原因,故障率比较高。现将故障维修做一个简单的总结,以便交流。1故障现象一开机后,自检过程直接转为排水(drain)程     

侵袭性巨大催乳素瘤的诊治

目的：探讨侵袭性巨大催乳素瘤的诊治方法及效果。方法：回顾分析我院收治的侵袭性巨大催乳素瘤18例，均经头颅MRI和内分泌检查确诊。纳入标准：（1）肿瘤直径〉4cm；（2）血浆PRL〉200ng／mL；（3）高催乳素分泌或占位效应引起的临床症状。手术治疗15例，术后给以药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。非手术治疗3例，先药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。结果：手术组随访12例，平均随访29．5mo，肿瘤体积缩小75％；非手术组随访3例，在平均随访的24mo内肿瘤体积缩小80％；肿瘤消失各1例。PRL控制在200ng／mL以下手术组6例，非手术组2例；视力视野改善手术组6例，非手术组2例。结论：对侵袭性巨大催乳素瘤可首选药物治疗，能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平，部分可达治愈的目的，从而避免手术风险。早期手术仅适用于视力视野明显急剧下降者，肿瘤卒中引起显著临床症状者，服药不能耐受或耐药者，服药出现脑脊液漏需修补者。     

红外遥控式可升降医疗病床的设计

介绍了一种基于红外遥控技术的可升降医疗病床。论述了病床机械结构的设计及其工作原理、红外遥控电路的设计及其工作原理。该病床具有成本低廉、使用方便、运行可靠、能持久连续使用等优点。     

颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的：探讨颈部淋巴结细针穿刺的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2002年3月1日～2005年4月1日931例颈部淋巴结细针穿刺涂片细胞学检查与术后病理切片结果对比的临床资料。结果：931例颈部肿大淋巴结的细针穿刺诊断敏感度（总符合率）为82．5％。细针抽吸诊断良性病变350例（37，6％），恶性痛变491例（52．8％），可疑恶性20例（2．1％），诊断不明70例（7．5％）。本组细针穿刺良性病变诊断敏感度85．3％，总准确率为91.4％；恶性病变诊断敏感度94．4％，总准确率为96．0％；恶性淋巴瘤诊断敏感度为64％，总准确率为94．7％；转移癌诊断敏感度为92．6％，总准确率95．7％。结论：针吸细胞学检查是一种可靠的、准确率较高的颈部淋巴结病理诊断检查方法，值得临床推广使用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤手术患者对改善应激反应及炎症因子水平的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)治疗脑外伤手术患者对应激反应及炎症因子水平的影响.方法 选择脑外伤手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予急诊手术同时给予常规吸氧、降颅内压、止血等药物治疗,观察组在手术及常规治疗的基础上给予GM-1治疗,比较两组患者应激反应指标与血清炎症因子水平变化.结果 两组患者平均动脉压(MAP)术后<术中<术前,心率(HR)术后>术中>术前,观察组术中、术后MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05).两组患者血浆去甲肾上腺素(NE)与皮质醇(Cor)水平均术后14 d<术后7 d<术后3 d<术前,观察组术后3,7,14 d血浆NE与Cor水平低于对照组(P<0.05).血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平术后3 d较术前明显增高,术后7 d、14 d明显回落,观察组术后3,7,14 d 血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 GM-1治疗脑外伤手术患者可控制术中、术后应激反应,降低术后炎症反应.     

中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床观察

目的分析中西医结合在冠心病心肌缺血患者中的应用效果。方法从2013年3月—2017年3月我科收治冠心病心肌缺血患者中随机抽取实施西医疗法46例作为对照组,实施中西医结合疗法46例作为观察组,统计治疗结果。结果观察组控制率为95.7%(44/46),对照组控制率为80.4%(37/46),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组缺血持续时间(10.39±9.54)min,ST段下移幅度(1.08±0.62)mm,缺血发作次数(10.09±1.17)次;对照组缺血持续时间(17.72±11.08)min,ST段下移幅度(1.99±0.76)mm,缺血发作次数(49.65±1.27)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病心肌缺血患者中西医结合治疗能减少缺血发作次数,预防不良反应,提高治疗效果,值得推广。     

中西医结合治疗冠心病重度心力衰竭临床观察

目的分析冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)重度心力衰竭实施中西医结合治疗的临床效果。方法选取我院收治的72例冠心病重度心力衰竭患者,纳入时间为2013年6月—2016年12月。将其分为2组:常规西医治疗36例作为对照组,加用中医强心汤治疗36例作为试验组,评定2组临床疗效。结果试验组治疗有效率为94.4%,高于对照组的77.8%;治疗后2组患者的HR、SV、EF指标均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗冠心病重度心力衰竭疗效确切,有利于改善患者的心功能,推荐优先选用。