糖尿病大鼠视网膜组织中缺氧诱导因子-1α、内皮素-1的表达研究

目的检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与内皮素-1（ET-1）在糖尿病视网膜组织中的表达变化,探讨其在糖尿病视网膜病变（DR）发生、发展中的作用。方法将SD大鼠随机分为对照组（CON）和糖尿病（DM）组。其中糖尿病组采用STZ一次性尾静脉注射建立糖尿病模型,制模成功后分别于2、4、8、12周处死大鼠,取眼球组织,应用免疫组化和放免法检测各组大鼠视网膜组织中HIF-1α、ET-1的表达变化。结果免疫组织化学染色显示正常对照组大鼠视网膜不表达HIF-1α,DM组2周时有少量表达,4周时阳性细胞数量增多,8周达到高峰,12周时表达已降低,各组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经放免法测定,对照组大鼠视网膜组织中仅有少量ET-1,而DM组大鼠随病程延长,视网膜组织中的ET-1含量呈进行性增加。各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIF-1α与其下游基因ET-1在DM病程中的表达变化提示二者可能与视网膜组织的损伤有关,并在DR的发生、发展中发挥重要作用。     

精神科护士的病人安全文化认知现状及影响因素分析

目的:了解精神科护士的病人安全文化认知现状,分析其影响因素,为制定提高精神科安全护理质量的措施提供依据。方法:采用便利抽样法,选取广东省精神科专科医院的427名护士作为研究对象,采用基本资料问卷、医院病人安全文化调查问卷(Hospital Survey On Patient Safety Culture,HSOPSC)对精神科护士进行调查。结果:精神科护士的病人安全文化积极反应率59.40%,病人安全文化各维度的积极反应率为29.20%~87.59%,积极反应率优势区域的3个维度为错误的反馈和交流(87.59%)、组织学习与持续改进(85.71%)、科室内部的团队合作(84.07%),待改进区域的4个维度分别为差错的非惩罚性反应(29.20%)、人员配置(29.74%)、事件报告的频率(41.61%)、医院的交接班和转班程序(46.96%)。性别、职务、不良事件上报例数是病人安全文化的主要影响因素(P<0.05)。结论:精神科护士的病人安全文化认知处于中等水平,且受多因素的影响。精神科护理管理者应重视不良事件的非惩罚性反应、人员配置、事件的报告频率、医院的交接班和转班程序领域的改进,提升护士的病人安全文化认知水平,促使安全护理行为的养成,提高精神科安全护理质量。     

骨髓间充质干细胞改善肝纤维化机制的研究进展

肝纤维化以肝脏组织瘢痕为特征,是慢性肝脏疾病发展为肝癌的中间病理过程,发生机制涉及多种信号通路,其逆转性是目前的研究热点。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)是一种具有多向分化潜能的成体干细胞,在体内和体外均具备分化为肝样细胞,发挥正常肝细胞功能的能力。现代药理实验研究表明,单独使用BMSCs或联合活性因子、中药或中药单体、基因修饰等方式可以促进其增殖、分化、迁移,提高治疗效果,发挥改善肝纤维化的作用。通过归纳总结现有文献,从肝纤维化发病机制、肝纤维化改善机制、BMSCs生物学特性及其改善机制等方面对BMSCs改善肝纤维化疗效机制进行综述,为后期发展BMSCs细胞疗法提供参考。     

非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞伴同侧颈内动脉闭塞患者的眼底影像特征

目的 探讨非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)伴同侧颈动脉闭塞患者的眼底影像特征。方法 回顾性研究。选择2019年11月至2021年11月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的NA-CRAO伴同侧颈内动脉闭塞患者32例32眼为颈内动脉闭塞组,选择同期住院治疗的NA-CRAO不伴有颈内动脉闭塞患者32例32眼为对照组。采用国际标准视力表检测患者最佳矫正视力(BCVA);对患者行瞳孔、眼球运动、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)、颈部血管超声多普勒、颅脑磁共振(MRI)、磁共振血管成像(MRA)检查。比较两组患者的臂-视网膜循环时间(A-Rct)、主干-末梢荧光素充盈时间(FT)、FFA特征、BCVA、眼底彩色照相、虹膜新生血管以及黄斑OCT特征。结果 颈内动脉闭塞组和对照组患者年龄、性别、眼别、发病时间以及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症患病率差异均无统计学意义(均为P>0.05);颈内动脉闭塞组患者A-Rct和FT较对照组均显著延长,差异均有统计学意义(P=0.016、0.003);颈内动脉闭塞组与对照组患者BCVA差...     

责任护士能级测评及实践效果评价

责任护士能级的划分是绩效管理的基础,是科室发现培养人才的重要手段,也是实施护士终身学习和能力持续发展计划的首要步骤[1].如何运用科学有效临床分工方式,承担并完成相应能级的工作职责是摆在护理管理人员面前的一大难题.我院通过1a的临床实践,积累了相关经验,实施情况总结如下.     

腋下纵切口在肺肿瘤切除术中的应用

回顾分析了 2 0例腋下纵切口行肺肿瘤切除术的临床资料。沿患侧背阔肌前缘做纵切口 ,在深筋膜浅面向切口两侧以电刀游离皮瓣 ,于背阔肌前缘切断其筋膜 ,分别向前、后分开背阔肌、前锯肌 ,切开肋间肌和胸膜 ,用两个互相垂直的开胸器开胸。与标准后外侧切口相比 ,开、关胸时间缩短 ,术后切口疼痛轻 ,上臂功能恢复快 ,肺部感染发生率低 ,切口愈合好。结果提示 ,腋下纵切口具有较多优点 ,有一定的推广价值     

烧伤并发胸腔积液11例

1 临床资料 2005年7月-2009年7月,笔者单位共收治烧伤并发胸腔积液的患者11例,其中男9例、女2例,年龄23～61(43±9)岁,烧伤总面积57%～90%,其中Ⅲ度23%～75%TBSA.创面主要分布于四肢、躯干以及头面部.胸腔积液发生时间及性质:伤后6～10 d有9例患者,胸腔积液为漏出液,透明或淡黄色、不凝同,比重小于1.016,蛋白小于30 g/L,粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性,均为双侧积液;伤后22～31 d有2例患者,胸腔积液为渗出液,浑浊,比重大于1.018,蛋白含量大于30 g/L,Rivalta试验阳性,有大量中性粒细胞、红细胞及间皮细胞,无细菌生长,其中双侧积液1例、单侧积液1例、11例患者均有中等量以上胸腔积液.     

呋喃妥因对烧伤创面MRSA感染的疗效观察

在烧伤病房中，烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｔｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）的感染率较高，约占金葡菌感染总数的７２％～９４％［１］，因ＭＲＳＡ呈多重耐药，其感染的创面往往难以治愈。１９９５年５月～１９９８年５月我院应用呋喃妥因治疗ＭＲＳＡ感染的烧伤创面，并与同期应用庆大霉素的创面进行对比观察。１材料与方法１．１病例选择及用药方法选择小面积Ⅱ度烧伤创面或肉芽创面培养为ＭＲＳＡ感染的病例６５例，随机分为两组：①呋喃妥因组，３２个创面，…     

30例老年单纯收缩期高血压病的治疗体会

为了提高对老年人单纯收缩期高血压病 (ＯＩＳＨ)给老年人带来的心脑血管疾病的危害性的认识 ,笔者将近 2年来收治的 30例该病患者的经验和体会介绍如下。1　一般资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 0～ 78岁。按1998年第七届世界卫生组织 /国际高血压联盟的高血压大会为全球制定的新的高血压治疗指南中对ＯＩＳＨ的诊断标准收缩压 (ＳＢＰ)≥ 140ｍｍＨｇ,舒张压 (ＤＢＰ) <90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。 30例均确诊为Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压。2　治疗方法一般治疗为低盐饮食 ,控制饮食 ,体重结合药物治疗 :钙离子拮抗剂波依…     

藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹模型大鼠INF-γ的影响

目的：观察藏药十八味欧曲膏对2，4-二硝基氯苯（DNCB）致湿疹模型大鼠脾脏与胸腺指数及血清INF—γ表达的影响。方法：外用不同浓度DNCB反复刺激脱毛区，建立大鼠湿疹模型，采用藏药十八味欧曲膏低（0．14g／kg）、中（0．21g／kg）、高（0．35g／kg）剂量经皮给药治疗，以冰黄肤乐、凡士林为对照，10天后检测脾脏和胸腺指数，同时采用ELISA法检测大鼠血清中的INFl的含量。结果：与模型对照组比较，胸腺及脾脏指数冰黄肤乐阳性对照组、藏药十八味欧曲膏低剂量组、中剂量组、高剂量组均显著降低（P〈0．05），其中藏药十八味欧曲膏高、中剂量组优于低剂量组（P〈0．05），藏药十八味欧曲膏低剂量组与凡士林组无明显差异（P〉0．05），凡士林组与模型对照组无明显差异（P〉0．05）；藏药十八味欧曲膏干预后INF-γ水平明显提高，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），其中高、中、低剂量组与模型对照组比较有显著差异（P〈0．05），低剂量组与凡士林组比较无显著差异（P〉0．05）。结论：藏药十八味欧曲膏可调节T细胞亚群的失衡状况，具有免疫调节作用。