基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合案例教学法在普外科临床教学中的应用

目的 探讨基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合案例教学法（case-based learning,CBL）在普外科临床教学中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年5月在首都医科大学大兴医院学习的临床医学专业50名医学生作为研究对象,采用随机数字表法将学生分为试验组25名和对照组25名。试验组采用基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合CBL教学方法,对照组采用传统的教学方法,对比分析两组的课前及课后理论课测试成绩、优秀率和合格率、理论课教学满意度、临床思维评估量表。结果 对照组课前理论成绩为（51.60±2.142）分,试验组为（53.80±1.841）分,差异无显著性（t=0.307,P=0.582）;对照组课前理论成绩合格率32.0%,试验组为36.0%,差异无显著性（χ2=0.089,P=0.765）。对照组课后理论成绩均分为（78.80±2.193）分,试验组为（86.60±1.601）分,差异有显著性（t=2.451,P=0.007）;对照组课后理论成绩合格率96.0%,试验组为100%,差异无显著性（χ2=1.020,P=0.312）;对照组课后理论成绩优秀率为44.0%...     

无创呼吸机压力支持机械通气在急性心源性肺水肿抢救中的效果分析

目的 研究无创呼吸机压力支持机械通气在急性心源性肺水肿抢救中的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月烟台市蓬莱人民医院治疗急性心源性肺水肿患者60例作为研究对象,随机分为观察组（NIPSV治疗,n=30）和对照组（COT治疗,n=30）,分析抢救效果、救治指标、生命体征以及不良反应等。结果 观察组抢救效果29/30(96.67%)高于对照组20/30(66.67%),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组急诊救治指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组各项生命体征比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者各项生命体征均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组急诊救治指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率30.00%高于对照组6.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用无创呼吸机压力支持机械通气方式对急性心源性肺水肿患者抢救,效果、安全性较高,可运用。     

5-氨基酮戊酸光动力联合咪喹莫特治疗获得性免疫缺陷综合征合并肛周尖锐湿疣的疗效及对生活质量的影响

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合咪喹莫特治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肛周尖锐湿疣的疗效,并分析其对患者生活质量的影响,为临床提供参考。方法 选取2018年10月至2021年10月常德市皮肤病性病防治所收治的80例AIDS合并肛周尖锐湿疣患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用ALA-PDT进行治疗,观察组患者采用ALA-PDT联合咪喹莫特进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）各项评分高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ALA-PDT联合咪喹莫特治疗AIDS合并肛周尖锐湿疣,疗效显著,可有效改善患者生活质量,且安全性高。     

无偿献血者戊型肝炎病毒现症感染情况调查

目的 对武汉地区无偿献血人群进行戊型肝炎病毒核酸筛查,调查无偿献血者戊型肝炎病毒现症感染情况,为完善血液筛查策略提供依据。方法 对2020年11～12月武汉地区经常规筛查合格的献血者血液标本进行HEV核酸检测,对筛查结果进行分析,并对检测结果呈重复反应性的献血者进行追踪随访以明确其感染状态。结果 2020年11～12月共收集17 409份献血者标本,对其中经常规筛查合格的17 322份标本进行了HEV核酸检测,检出HEV RNA反应性1例,追踪随访结果显示该献血者献血时处于HEV血清学窗口期。本地区无偿献血人群的戊型肝炎病毒现症感染率为0.058‰(1/17 322)。结论 武汉地区无偿献血人群的戊型肝炎病毒现症感染率相对较低,通过对献血者采取选择性筛查的策略,可进一步降低输血感染戊肝的潜在风险。     

血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症

目的 观察血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症的价值。方法 回顾性分析155例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的单发肺结节患者,将其分为观察组（n=78,退针时以血凝酶封堵针道）与对照组（n=77,直接退针）;完成操作后即刻复查CT,比较组间肺出血级别及肺压缩面积占比。结果 对155例均成功取材,于其中150例（150/155,96.77%）获得明确病理诊断。观察组20例（20/78,25.64%）、对照组38例（38/77,49.35%）发生高级别出血;观察组18例（18/78,23.08%）发生气胸、肺压缩面积占比为0（0,0）,对照组31例（31/77,40.26%）发生气胸、压缩面积占比为0（0,0.76%）;观察组均低于对照组（P均＜0.05）。结论 肺穿刺活检后退针时以血凝酶封堵针道可降低出血及气胸风险。     

反义c-fos对海马缺血神经元Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

脑缺血再灌注是一个在时间和空间上多环节、多变量的病理生理过程。这些过程的发生都以细胞内损伤性信号传导过程和基因调控过程为基础。近年来的研究表明，c-fos的表达及调控变化与脑缺血再灌注后密切相关。脑缺血后数小时，c-fos的表达即可达高峰。目前对应激而产生的FOS蛋白是否有利于受损神经元的存活尚有争论。Bcl-2和Bax参与神经元凋亡的调节。Bax可能通过与Bcl-2相关蛋白形成异源二聚体，使其失去抑制细胞凋亡的活性；另一方面Pax可能也独立地参与促凋亡的调控。因此，Bax与Bcl-2蛋白质分子的比率对于细胞是否进入凋亡状态极为重要。     

他莫西芬对骨肉瘤细胞增殖的抑制作用及临床意义

目的探究他莫西芬对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及临床意义。方法不同浓度他莫西芬干预骨肉瘤MG-63细胞(1、2、4、8、16μmol/L),MTT法检测细胞的增殖情况;流式细胞术和Transwell法检测他莫西芬(16μmol/L)处理的骨肉瘤MG-63细胞的凋亡率和侵袭能力;采用无血清培养基稀释MG-63细胞注射入SPF大鼠胫骨近端骨髓腔中,构建骨肉瘤大鼠模型,并予他莫西芬,观察肿瘤的体积;蛋白质印迹法(Western印迹)检测细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP)-9、MMP-2蛋白的水平。结果与对照组相比,他莫西芬可显著抑制细胞的增殖(P<0.05),且具有一定的浓度依赖性。他莫西芬处理的细胞凋亡率显著增加(P<0.05),侵袭能力显著下降(P<0.05)。骨肉瘤大鼠模型经他莫西芬干预后,肿瘤体积显著低于模型组(P<0.05)。他莫西芬可显著降低骨肉瘤细胞中MMP-9、MMP-2蛋白的水平(P<0.05)。结论他莫西芬可抑制骨肉瘤细胞的增殖,促进其凋亡,可能通过下调MMP-9、MMP-2蛋白的表达抑制细胞的侵袭能力。     

HBsAg ELISA试剂对亚型检出能力的分析

目的考查HBsAg ELISA试剂对乙型肝炎病毒（HBV）亚型弱阳性标本的检出能力,减少血站HBsAg弱阳性标本的漏检,提高试剂对弱阳性标本检测结果的一致性。方法用国家参考品的HBV亚型定值血清对ELISA试剂进行考核。结果国产和进口试剂对HBV亚型最低检出量的检出能力均符合国家标准,进口试剂对HBV亚型最低检出量的检出能力强、灵敏度高。结论国产与进口HBsAg ELISA试剂的灵敏度存在差距。     

高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组50例和对照组30例。观察组给予5％的高渗盐水骶管注射,对照组给予激素类药物（复方倍他米松注射液）骶管注射。两组均每周治疗1次,治疗3次后比较两组的临床疗效。结果观察组治愈5例,好转42例,未愈3例,总有效率为94％;对照组治愈1例,好转29例,未愈0例,总有效率为100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与激素类药物（复方倍他米松注射液）相当,可以作为腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法之一。     

基于CiteSpace和VOSviewer对他汀类药物抗肿瘤研究的热点与前沿分析

目的 基于文献可视化分析,探讨他汀类药物抗肿瘤研究的前沿趋势。方法 利用CiteSpace和VOSviewer对Web of Science核心合集数据库自建库起至2021年12月31日发表的他汀类药物抗肿瘤研究的相关文献进行可视化分析,并绘制热点演进进程。结果 共检索到文献5 199篇,筛选去重后最终纳入文献4 994篇。研究表明,该领域正处于快速发展阶段,美国、中国和日本是该领域研究的主要国家;哈佛大学、多伦多大学和布列根和妇女医院在该领域最为活跃;期刊分布显示,发文量最多的期刊为《PLoS One》,被引量最高的期刊为《The New England Journal of Medicine》;高影响力作者分布显示,芬兰作者Murtola发文量最多,美国作者Goldstein的文章被引频次最高;高频关键词显示,他汀类药物抗肿瘤研究主要聚集于肿瘤细胞的表达与抑制、癌症的风险与死亡率等方面。结论 肿瘤的精准化管理和生存获益将成为未来他汀类药物抗肿瘤研究的主要趋势。