凋亡抑制基因Livin对肺腺癌细胞A549增殖与耐药的作用

目的研究凋亡抑制Livin对肺腺癌细胞A549增殖与耐药的作用。方法通过脂质体将真核表达载体pc DNA3.1-Livin转染至人肺腺癌细胞A549中,经过G418筛选获得稳定表达Livin的A549细胞克隆;采用RT-PCR和Western blot法检测Livin在转染细胞中基因和蛋白的表达,通过流式细胞仪分析细胞周期的分布,应用MTT比色法检测细胞在不同化疗药物作用下的细胞耐药性,并通过RT-PCR和Western blot法检测转染细胞中P-糖蛋白(P-gp)基因和蛋白的表达。结果在pc DNA3.1-Livin转染后的A549细胞中,Livin基因的m RNA和蛋白表达显著增加,G0/G1期细胞比例降低,而S期细胞比例增高;与对照组比较,转染pc DNA3.1-Livin的A549细胞中P-gp基因的表达明显增高,对ADM、MTX、CTX和DDP等多种化疗药物的耐药性也明显增强(P<0.05)。结论 Livin基因的表达升高能增强肺腺癌细胞A549的增殖能力,并且可以通过增加P-gp的表达降低细胞对多种化疗药物的敏感性。     

线粒体DNA T16189C变异与老年人2型糖尿病的相关分析

研究表明，线粒体DNA （mtDNA）突变引起的代谢异常参与了2型糖尿病的发生，而胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是致病的关键因素。近年来，有学者相继报道了mtDNA控制区T16189C变异与2型糖尿病IR相关。     

加温湿化高流量双鼻导管吸氧在NICU应用的进展

早产儿呼吸系统发育不成熟,容易发生呼吸窘迫综合症,呼吸暂停,BPD等一系列呼吸系统疾病出生后建立规律的呼吸节律是许多早产儿面临的主要问题。国外近年来使用经湿化高流量鼻导管通气(humidifiedhighflownasalcannula,HHFNC)治疗早产儿呼吸系统疾病取得较好的疗效,国内对此的认识仍然较为缺氧气或氧气空气的混合物,流量大于1L/min。HFNC可提供高浓度的氧气及输送呼气末正压［1］鼻导管流量输送已在新生儿应用数10年,直至现代装置的发展,才提出鼻导管吸氧超过2L/min和空气的湿化不推荐用于新生儿。湿化、高流量鼻导管吸氧（HHFNC）治疗目前在美国成人中广泛普遍被应用,国外近年来使用经湿化高流量鼻导管通气(humidifiedhighflownasalcannula,HHFNC)治疗早产儿呼吸系统疾病取得较好的疗效,可避免水分流失、气道变冷、分泌物聚积和对鼻的刺激。国内也在应用研究实验。相比于CPAP,此导管的接口更轻便、更容易应用,也可能减轻对鼻中隔的损伤,相关试验也证实对新生儿呼吸系统无正负影响,HH-FNC的确可产生一定的气道正压。HHFNC的鼻导管无需密闭,其管外径仅为鼻孔直径的1/3即能产生通气效果,故能提高通气的舒适度,更能为患儿接受。此外,HHFNC所需设备简单,使用时仅需调节两项指标（通气流量和氧浓度）,易于掌握;相对其他通气模式,其收费也更为低廉。     

双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠对心绞痛患者血流速度的影响

目的 研究双嘧达莫和双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛患者血流速度的改善情况.方法 选择我院心血管内科收治的80例心绞痛患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上应用双嘧达莫,而观察组在对照组的基础上再加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗.对比两组病例治疗前后血流速度变化和血压、心率变化,以及治疗后临床症状治疗效果和心电图疗效.结果 观察组治疗后回旋支及右冠状动脉血流速度、收缩压及舒张压较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组病例与同组治疗前比较,前降支、回旋支、右冠状动脉血流速度及收缩压、舒张压较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);在临床症状治疗效果和心电图疗效方面,观察组显效例数、有效率明显高于对照组,而无效例数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛能更好地改善血流速度,具有明显的治疗效果.     

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系

目的:分析2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。方法:查阅2009年1月至2010年12月,在我院呼吸科及急诊重症监护室(EICU),以糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院的患者135例,且住院时间不少于5 d。住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值(MBG)分组,观察MBG与不良事件发生数、病死率的相关性。结果:3组患者住院期间MBG为7.8～11.1 mmol/L的患者,主要不良事件发生率及病死率显著低于平均血糖<7.8 mmol/L和>1.1 mmol/L组,差异有统计学意义。结论:在2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,平均血糖水平控制在(7.8～11.1mmol/L)范围内时安全性好,病死率低。     

无心率控制第二代双源CT前门控序列扫描冠状动脉造影的临床评价

目的：分析无心率控制下的患者不同采集窗设置,明确前瞻性心电门控序列扫描对图像质量与辐射剂量的影响。方法前瞻性选取75例患者行CT冠状动脉造影(CTCA)扫描,中位年龄55岁。所有患者均无心率控制。心率≤65次/min采集期相设置为65%~75%,65次/min<心率≤80次/min采集期相设置30%~75%,心率>80次/min采集期相设置为35%~45%。分析患者辐射剂量与冠状动脉图像质量主观评分。结果75例患者有效剂量(ED)为(2.44±1.21)mSv,其中A组为(1.54±0.41)mSv,B组为(3.57±0.53)mSv,C组为(1.64±0.27)mSv;A组vs B组P=0.000,A组vs C组P=0.854,B组 vs C组P=0.000。75例患者共评价1043段冠状动脉节段,平均显示13.9段,(3.66±0.51)分。其中A组(3.75±0.44)分;B组(3.60±0.54)分;C组(3.38±0.67)分;A组vs B组P=0.000,A组vs C组P=0.004,B组vs C组P=0.032。结论前瞻性心电门控序列扫描通过适应不同心率修改采集窗范围可以获得可评估的图像质量,并且避免不必要的辐射剂量产生,值得进一步研究与应用。     

模糊物元模型评价当归不同提取部位的活血作用

目的：筛选当归活血的有效部位;探讨模糊物元模型在当归不同提取部位活血效果综合评价中的应用。方法：以皮下注射盐酸肾上腺素结合冰水浴建立急性大鼠血瘀模型,通过检测血液流变学及凝血4项[凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原含量（FIB）]指标,评价当归不同提取部位的活血效果;运用基于变异系数权重的模糊物元模型对活血的效果进行综合评价。结果：部位1~7均能降低大鼠全血黏度和血浆黏度,部位2能明显延长PT、TT时间（P<0.05）。反映活血总效应的最大贴进度值为0.527（70%乙醇浸渍部位）。结论：70%乙醇浸渍部位为当归活血的有效部位;基于变异系数权重的模糊物元模型可客观、准确地评价当归不同提取部位活血的综合效果。     

郑州地区无偿献血丙氨酸氨基转移酶和脂血报废变化趋势分析

目的分析ALT和脂血因素造成郑州地区血液报废的变化趋势,探讨相关应对措施,服务无偿献血长效发展。方法收集2006年-2016年ALT和脂血因素造成血液报废的数据,运用Excel表制作折线图并分析变化趋势。结果 ALT因素造成的血液报废量2011年前呈上升趋势,2011年后呈下降趋势;年报废率2011年最高(4.97%),2016年最低(1.29%)。脂血因素造成的血液报废量2009年前呈下降趋势,2009年后呈上升趋势;年报废率2009年最低约为0.65%,2015年最高约为8.25%。结论 ALT和脂血因素造成郑州地区血液报废数据已呈现"剪刀差"变化趋势,有必要采取有效措施控制(降低)脂血报废,或者探索对脂血资源进行科学利用。     

2015年宁波市江东区65岁以下2型糖尿病患者空腹血糖控制情况及其影响因素分析

目的 分析宁波市2型糖尿病患者空腹血糖及其控制情况的影响因素,为糖尿病的社区防控提供依据。 方法 2015年12月从宁波市江东区5个街道招募600名2型糖尿病患者,进行集中问卷调查、体格检查和实验室检测,采用linear线性回归对空腹血糖的影响因素进行分析,采用logistic回归对空腹血糖控制情况的相关因素进行分析。 结果 本次调查检测600名2型糖尿病患者,平均空腹血糖为(6.94±2.25)mmol/L,空腹血糖控制良好的患者有345人(57.50%)。Linear一元线性回归分析显示空腹血糖与腰围、舒张压、吸烟、糖尿病病程及高脂饮食呈正相关(P<0.05),与行为转变阶段、按照糖尿病要求饮食、运动及饮食信心2(与非糖尿病患者共同进食坚持按要求进食信心)呈负相关(P<0.05)。Linear多元线性回归分析显示空腹血糖与腰围(标化回归系数β=0.113,P=0.007)、舒张压(β=0.096,P=0.023)、糖尿病病程(β=0.087,P=0.030)呈正相关,与行为转变阶段(β=- 0.111,P=0.006)呈负相关。单因素logistic回归分析显示按照糖尿病饮食要求进食、饮食信心2得分高、运动多能够提高空腹血糖控制率(P<0.05);而腰围大、糖尿病病程长会降低空腹血糖控制率(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病病程长(OR=0.90, 95%CI:0.81~0.99)会降低空腹血糖控制率,按照糖尿病饮食要求进食(OR=1.46, 95%CI:1.12~1.88)能够提高空腹血糖控制率。 结论 本次研究2型糖尿病患者空腹血糖控制良好,空腹血糖及其控制率的危险因素是病程、腰围及舒张压,保护因素是按照糖尿病要求进食、适度运动及较高的行为转变阶段。     

抗流感小分子药物研究进展

流感病毒种类多、变异快,是对人类健康威胁最大的呼吸道病毒。季节性流感每年均会造成地区性疫情,大流行流感每隔几年导致全球性的流感大暴发,高致病性禽流感病情凶险,死亡率高。而流感病毒极高的基因重配效率严重影响了流感疫苗的效果。因此,抗流感药物成为流感疫情防控的核心手段。随着金刚烷胺、金刚乙胺的长期使用和作为动物饲料添加剂,季节性流感和新发流感病毒对其几乎全部耐药,而随着奥司他韦的广泛使用,流感病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药也存在潜在的趋势,加快推进新型抗流感药物研发迫在眉睫。本文从流感病毒感染复制周期入手,对近年来抗流感药物新靶点、新药物实体进行综述,并重点阐述处于临床研究阶段的抗流感新药品种。