肺部感染的标本取样及实验室检查评价

痰或支气管分泌物的留取、处理和病原学检查是确诊肺部感染及明确病原体的最可靠手段。现对肺部感染的标本取样手段及其主要实验室检查方法进行讨论。1　标本采集1.1　痰标本　口咽部寄居大量的正常菌群 ,咳出的痰液必被其污染而影响诊断价值。因此 ,如何最大限度地避免痰液被口咽部细菌污染是留取痰标本的基本要求和追求目标。规范的做法是在抗生素应用前采集标本 ,嘱患者以生理盐水漱口 3次 ,尔后咳出支气管深部痰液 ,尽量留取脓性痰送检。无痰者可吸入高渗盐水诱导之。检查真菌和分支杆菌应送检 3次清晨痰 ,而对于一般细菌则送检 1次合格…     

细胞粘附分子阻滞疗法——一种抗炎治疗的新方法

细胞粘附分子对于炎症的形成具有重要作用。由于其在炎症病理过程中的特殊地位，近年来针对细胞粘附分子的抗炎治疗已引起重视。本文仅就单克隆抗体、细胞因子阻滞剂、肽模拟物、选择素－免疫球蛋白嵌合体以及低聚糖等细胞粘附分子阻滞疗法作一简要综述。     

人胚胸腺移植对肿瘤化疗患者的保护作用

检测了３６例肿瘤患者Ｔ细胞亚群的变化，并在患者接受化疗期间对１４例进行了人胚胸腺移植，检测了移植前后患者白细胞的总数及细胞、体液免疫功能。结果显示肿瘤患者细胞免疫功能紊乱，移植人胚胸腺前后白细胞总数无明显变化，而ＯＫＴ＿３和ＯＫＴ＿４较移植前有明显提高（Ｐ＜０．０５）。提示人胚胸腺移植可调整肿瘤患者机体免疫功能和促进骨髓造血功能，保证化疗的进行。     

细胞粘附分子和哮喘

细胞粘附分子和哮喘张劭夫，刘树芬细胞粘附分子（ＣＡＭ）是近年来发现的重要生物活性物质，其对于炎症过程的形成具有重要作用。随着哮喘研究的不断深入，近年来对哮喘本质的认识已发生重大转变，目前认为支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道慢性炎症...     

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染临床评价

目的：评价甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗急性细菌性感染包括呼吸道感染、泌尿道感染以及皮肤软组织的安全性和有效性。方法：采用区组随机化、盲法对照、多中心临床试验的设计方法，选用左氧氟沙星作为对照药，其中皮肤软组织感染病例采用开放性试验设计方法。结果：在本次随机临床试验中共入选257例使用帕珠沙星或其对照药左氧沙星治疗急性呼吸系统、泌尿系统感染的病例，有243例进入PP分析，其临床总痊愈率分别为65．3％和66．4％，总有效率分别为93．2％和96．0％，细菌清除率分别为87．1％和90．6％，相关不良反应发生率分别为10．3％和7．6％，两组间的临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率比较均无显著差异，另外入选30例使用帕珠沙星治疗皮肤软组织感染的开放病例，有29例进入PP分析，其临床痊愈率为51．7％，临床有效率为86．2％，细菌清除率为95．8％，不良反应发生率为3．3％。结论：甲磺酸帕珠沙星是治疗常见急性细菌性呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染较为安全、有效的抗菌药物。     

运动试验在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的意义

仅以第一秒用力呼气容积（FEV1）的变化对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后。近年来,随着BODE指数[（B）体重指数,（O）气流受阻指数,（D）呼吸困难,（E）运动能力]的提出,越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPD患者身体状态和工作能力的检查项目。     

肺癌防治思辨

肺癌已成为呼吸病学领域的主要疾病之一。虽然通过基础医学、肿瘤科学、呼吸病学、胸外科学等诸多学科多年综合研究,但仍未能从根本上改变肺癌发病的上升趋势和临床治疗的严峻局面。“学而不思则罔”,通过对肺癌治疗的历史和研究现状进行复习和思考,或许能使我们获得某些启发。