第47例--双肺多发性、多变性片状阴影

患者男性 ,16岁 ,因间断咯血半年 ,乏力 1个月于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 2 0 0 0年 7月无明显诱因咯血 ,为整口血痰 ,未经治疗 ,持续约 1周好转。此后间断咯血 ,咯血量每天最多约 6 0ｍｌ,可经治疗或自行停止。 1个月来患者渐感头晕、乏力。无发热、盗汗 ,无咳脓性痰。平时无呼吸困难。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。营养中等。皮肤无出血点及紫癜。浅表淋巴结不大。贫血貌 ,睑结膜苍白。双肺叩清音 ,呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不大。未见杵状…     

脑脊液浆细胞检查对CNS感染诊断价值初步探讨

对80例四类中枢神经系统(CNS)感染病人之脑脊液(CSF)中浆细胞计数结果进行了对比分析。该80例病患中,计脑囊虫病(CC)13例,结核性脑膜炎(TBM)23例,病毒性脑膜炎(VM)19例,以及化脓性脑膜炎(PM)25例。浆细胞由B淋巴细胞分化而来,亦称抗体形成细胞(AFC)。各CSF标本中,凡发现有浆细胞者均定为阳性。CC病例组与其他三组相比,CSF的浆细胞阳性率和CSF白细胞中的浆细胞％构成(X)均显著为高;具有最高％构成的一例达31％(可是,其CSF嗜酸性粒细胞％构成仅3％)。至于TBM病例组,仅CSF浆细胞阳性率明显高于VM组和PM组者,其CSF白细胞中的浆细胞％构成(X)与VM组(PM组)者之差异均不显著。从80名病例中随机选出的12个CSF浆细胞阳性标本,它们各各的白细胞中浆细胞％构成与嗜中性粒细胞％构成之间尚无明显的负相关(r=-0.479)。     

肺隔离症误诊为脓胸一例

临床资料 患者女性,21岁。因“反复咳嗽1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无发热、盗汗、乏力。当地医院给予抗感染治疗症状缓解。以后患者反复出现干咳,口服抗生素及止咳药好转。2周前又出现干咳,到当地市立医院就诊。胸片示右侧胸腔积液;胸腔彩超示右侧胸腔包裹性积液,内部可见粗点状回声及分隔光带回。     

呼气流速峰值用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难

对急性呼吸困难患者进行合理治疗,必须鉴别其究竟为心源性抑或肺源性。但仅据临床表现常难以确定。现讨论绝对呼气流速峰值(PEFR)在急性中度和严重呼吸困难患者鉴别诊断中的作用。对未经治疗的40例(均40岁以上)的41例次急性呼吸困难发作患者,均于用药前在急诊室进行PEFR测定,但对氧疗不加限制。入选患者的急性呼吸困难发作主要由充血性心衰(CHF)所致的肺水肿或慢     

可溶性细胞粘附分子的临床意义

本文着重对可溶性选择素及免疫球蛋白超级家族成员中的可溶性ＩＣＡＭ—１和ＶＡＣＭ—１与某些疾病的关系进行综述，以进一步了解可溶性细胞粘附分子的临床意义。     

血型A抗原表达作为非小细胞肺癌预后的一项指标

最近在检查非小细胞肺癌(NSCLC)石蜡包埋组织标本中的上皮生长因子受体(EGFR)的表达时,用抗 EGFR 单克隆抗体29.1对标本进行免疫组化染色,发现 EGFR 的表达与手术切除后的良好预后相关.由于此种抗体与血型 A 抗原的肽链呈交叉反应,故探讨肿瘤细胞血型抗原的表达对肺癌患者的预后是否亦有同样重要性。方法 253例手术治疗的肺癌患者,从符合标准的175例肿瘤标本中选择164例进行免疫组化染色。以     

临床革兰阳性细菌感染耐药情况分析

近年来,革兰阳性球菌感染比例增加是呼吸系统严重感染性疾病倍受临床关注的问题之一,其中葡萄球菌和肠球菌引起的肺部感染较其他革兰阳性菌严重,且极易造成心内膜炎和败血症。葡萄球菌中的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表葡菌(MRSE)及肠球菌对多种β内酰胺类抗生素的耐药性已成为临床极为棘手的问题。现对葡萄球菌和肠球菌的耐药情况进行分析。     

慢性阻塞性肺疾病的院外康复治疗

本文参考美国胸科协会(ATS)和英国胸科协会(BTS)COPD指南并复习近年来国内外相关文献,分别就COPD不住院患者的支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗以及长期机械通气治疗等问题的现状和争论进行综述,以期对我国COPD患者的院外康复治疗有所启迪。     

肺癌防治思辨

肺癌已成为呼吸病学领域的主要疾病之一。虽然通过基础医学、肿瘤科学、呼吸病学、胸外科学等诸多学科多年综合研究,但仍未能从根本上改变肺癌发病的上升趋势和临床治疗的严峻局面。“学而不思则罔”,通过对肺癌治疗的历史和研究现状进行复习和思考,或许能使我们获得某些启发。     

血清层粘连蛋白水平与肺癌浸润关系研究

本用固相酶联免疫检测方法(ELISA)对42例肺癌患血清层粘连蛋白(LN)含量进行测定，探讨其与肺癌病情的关系。结果发现，肺癌患血清LN水平较正常人显升高，其水平随肺癌浸润转移程度的增加而升高，小细胞肺癌患血清LN水平较非小细胞肺癌亦明显增高，化疗可使小细胞肺癌患血清LN水平显降低。结果提示，血清LN水平随肺癌浸润转移程度的增加而升高，它可作为反映肺癌患病情轻重、评估临床预后及疗效的良好指标。