高热、咳喘、胸水、面瘫、肝肿大

1病历摘要患者女，引岁，因发热、咳嗽、气喘50d，右侧面瘫7d于1994年4月25日入院。患者于3月初因受凉发热，体温达40aC，并感气喘及咳嗽、咯白色粘液状痰。当地医院诊断为“肺炎”，以青霉素、红霉素等药抗感染治疗效不退。入院前7d出现有侧面瘫、呛咳、头痛。既往史；1974年曾患“肝炎”，治愈。体格检查：体温39．8”C，脉搏110／min，呼吸30／min。神志清，营养中等。在领下触及一蚕豆大淋巴结，质硬无痫，与皮肤无粘连。皮肤无黄染、结节、皮疹及出血点。右睑裂增宽，右鼻唇沟变浅、顿软，无抵抗。胸骨压病。（if；帅叩珍浊音，两肺闻…     

尿酶早期监测丁胺卡那霉素肾毒性的研究

对１０例使用丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）的患者，在进行血药浓度监测的同时，动态观察了ｒ－谷氨酰转肽酶（ｒ－ＧＴ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）三种尿酶的变化，同时与血肌酐（ＳＣｒ）变化进行对比，结果实验组用药前后及与对照组相比ＳＣｒ无显著性差异（ｐ＞０．０５），而三种原酶在用药３ｄ后开始明显升高（ｐ值分别小于０．０１，０．０１，０．０５）。研究结果证明：尿酶变化可以早期反映紧实质性损害，动态观察尿酶变化可以判定肾损害程度及演变过程。     

慢性肺心病患者血小板CD_(41)、CD_(62P)表达

文献报道肺心病患者血浆血小板激活因子（ＰＡＦ）水平升高〔１〕，肺心病死亡病人５０％的尸检中发现肺血栓形成〔２〕。说明血小板在慢性肺心病发生、发展中起重要作用。为了了解肺心病病人的血小板膜蛋白水平，我们以流式细胞技术测定了慢性肺心病患者血小板膜ＣＤ４１...     

支气管镜瘤体内注射IL－2治疗中心型肺癌

支气管镜瘤体内注射ＩＬ－２治疗中心型肺癌张劭夫，刘树芬，蒋永艳我们经纤支镜局部瘤体内注射ＩＬ－２对６例中心型肺癌患者进行治疗，取得初步疗效，报道如下。一、临床资料：本组６例患者均为男性，年龄４０～６７岁。小细胞肺癌２例，鳞状细胞癌４例，均为中心型肺癌...     

哮喘患者细胞粘附分子表达及血浆可溶性E-选择素、P-选择素含量变化研究

哮喘患者细胞粘附分子表达及血浆可溶性Ｅ－选择素、Ｐ－选择素含量变化研究张波刘树芬张劭夫齐法莲孙文杰细胞粘附分子与哮喘气道粘膜炎性细胞浸润有密切关系［１］，本组对哮喘患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）表面的ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８（淋巴细胞功能相关抗原－１...     

关注肺肿瘤血栓性微血管病

最近,Uruga等报告了30例经尸检证实的肺肿瘤血栓性微血管病患者 （ pulmonary tumor thrombotic mieroangiopathy, PTTM）,较之以往零星的报道,该文更系统地对FITM进行了描述。PTTM是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,目前尚未引起国内临床医生关注。研究报道,因肿瘤死亡患者的PTTM的发生率为1．4％,     

磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂治疗慢性阻塞性肺疾病

磷酸二酯酶Ⅳ(PDE-4)抑制剂是一种主要的环腺苷酸3,5-环磷酸腺苷-代谢酶,选择性PDE-4抑制剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗中显示了功效,因此有人预言它将取代类皮质甾体和β2肾上腺素受体激动剂,成为新一代抗炎药物。PDE-4抑制剂作用机制为:抑制各种炎症细胞内超氧化物的生成;抑制单核细胞和巨噬细胞中的肿瘤坏死因子(TNF-α)的释放;抑制巨噬细胞的吞噬和淋巴细胞的细胞毒作用;降低内皮细胞的通透性和细胞粘附分子的表达抑制胞内组胺、氯化胺甲酰胆碱和乙酰甲胆碱的生成。因而PDE-4抑制剂具有抗炎、免疫调节和舒张平滑肌的作…     

COPD稳定期患者血清IL-17、IL-8水平与BODE指数的关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清白细胞介素17（IL-17）、IL-8水平与BODE指数（B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力）的关系,探讨血清IL-17、IL-8水平在评价COPD患者病情严重程度及预后中的价值。方法收集符合纳入标准的COPD稳定期患者40例,以健康体检者40例为正常对照组。比较COPD稳定期患者与正常对照组的血清IL-17、IL-8水平,对COPD患者血清IL-17、IL-8水平与BODE指数的关系进行相关性分析。结果COPD稳定期患者血清IL-17、IL-8水平分别为（114.02±34.84）pg/mL和（102.67±31.55）pg/mL,均较正常对照组显著升高[（73.22±14.66）pg/mL和（35.36±5.04）pg/mL,P〈0.05]。COPD稳定期患者的血清IL-17、IL-8水平与BODE指数均呈明显正相关（r=0.782,r=0.924,P〈0.001）。结论COPD稳定期患者血清IL-17、IL-8仍处于高表达水平,检测血清IL-17、IL-8水平有助于评估COPD患者的病情严重程度和预后。     

肺感染患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量的变化

肺感染患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量的变化张波，刘树芬，张世国，罗南萍，张劭夫济南军区总医院呼吸科济南２５００３１本文测定肺部感染患者血清中－氧化氮（ＮＯ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量藉以探讨它们在肺感染中的作用和意义。１材料和方法１．１研究对...     

注射用头孢噻利治疗急性细菌感染的多中心双盲随机对照临床研究

目的评价国产注射用头孢噻利治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心、双盲、随机、平行对照临床研究方法 ,选择急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染患者。试验组应用注射用头孢噻利1～2g静脉滴注,每日2次;对照组应用注射用头孢吡肟1～2g静脉滴注,每日2次。疗程7～14d。结果本研究共完成病例241例,其中呼吸系统感染121例,泌尿系统感染120例。试验组痊愈率和有效率分别为60.2%和96.7%,对照组痊愈率和有效率分别为54.2%和94.9%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组细菌清除率为94.4%,对照组细菌清除率为100%,清除率的组间差别无统计学意义（P〉0.05）。试验组不良反应发生率为3.3%,对照组为5.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,未见严重不良反应。结论国产注射用头孢噻利治疗急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染,临床疗效确切,安全性较好。