482例高血压病社区综合防治效果分析

目的:了解建桥街社区高血压患者血压水平和高血压相关知识掌握情况,以便制定相应防治措施。方法:对武汉市建桥街社区所有居民进行健康调查,建立健康档案,将其中482例高血压患者进行问卷调查,按社区卫生服务要求和调查情况制定综合防治措施,三年后观察疗效。结果:三年后高血压患者平均收缩压、舒张压明显降低(P< 0.05),高血压知晓率、治疗率、控制率明显上升(P<0.01)。结论:高血压社区综合防治行之有效,应大力推广。     

小剂量尼尔雌醇对绝经后妇女脂蛋白(a)和血脂的调脂疗效

目的 :观察小剂量、长效尼尔雌醇对绝经后妇女脂蛋白 (a)〔 Lp(a)〕和血脂的影响。方法 :选择绝经 2年以上的妇女 54例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组每月服尼尔雌醇 1次 ,每次 2mg。结果 :治疗组 3个月后 HDL- C、apo- AI明显升高 ,LDL- C降低 ,Lp(a)治疗半年后开始下降 ,治疗 9个月后与对照组相比有显著性差异 ,1年后降低仍较显著 ,TC、TG无明显改变。对照组前后无明显改变。结论 :尼尔雌醇副作用轻 ,同时减轻绝经期妇女的更年期综合征症状。对高 Lp(a)、高LDL- C或者低 HDL- C水平的绝经妇女可作为最初单一预防冠心病的药物使用     

瑞倍、阿莫西林、呋喃唑酮联合根治幽门螺杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与消化性溃疡的发病密切相关 ,根除Ｈｐ后溃疡愈合率提高 ,复发率显著降低。国内外学者对消化性溃疡抗Ｈｐ的治疗进行了大量的研究 ,目前最为广泛的是应用质子泵抑制药加两种抗菌药物的三联方案 ,疗程 7～ 1 0ｄ[1 ] ,其疗效与患者的依从性及Ｈｐ对抗菌药物的耐药性有关。目前临床上尚无一种Ｈｐ根除率高 (等于或大于90 % ) ,不良反应少 ,服药简单 ,病人依从性好 ,费用便宜的理想方案。据报道[2 ] ,Ｈｐ对阿莫西林或呋喃唑酮极少耐药或不耐药。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月我们应用这两种药物联合使用瑞倍或奥美拉…     

老年急性心肌梗塞并发心律失常（附70例心电监护分析）

老年急性心肌梗塞(AMI)后并发症的发生率和死亡率均较高,可因复杂心律失常而猝死。为了了解老年AMI后各种心律失常的临床特点和意义,我们将监护病房对老年AMI患者进行持续心电监护的结果分析如下。对象和方法1.对象:本组为收住我院监护病房70例60岁以上老年AMI患者,其诊断符合W     

低频脉冲联合水蛭预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨低频脉冲联合水蛭预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法：选取90例下肢骨折手术患者,随机分为3组,每组30例,术后分别给予低分子肝素、低分子肝素+水蛭、低分子肝素+水蛭+低频脉冲进行预防血栓治疗。比较各组术前、术后的凝血功能、血流动力学、彩超结果及下肢消肿时间。结果：对照组和水蛭组下肢肿胀开始消退时间分别为5.2±1.4d和5.4±1.3d,低频脉冲+水蛭组下肢肿胀开始消退时间为3.6±0.9d,低频脉冲+水蛭组明显低于其他两组 (P<0.05);低频脉冲+水蛭组下肢肿胀的消除速度要明显快于其他两组 (P<0.05); 低频脉冲+水蛭组术后7 d 股静脉血流速度要快于其他两组(P<0.05),对照组与水蛭组股静脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后第7天PT、APTT 均要短于术前(P<0.05),但均处于正常范围之内。结论：低频脉冲联合水蛭能够安全、有效的预防下肢骨折术后深静脉血栓形成。     

电动牵引治疗腰椎后关节滑膜嵌顿55例

腰椎后关节滑膜嵌顿是引起腰痛的常见原因之一[1],常因搬提重物时姿势不正确、用力不协调而致病.该病属于中医"骨错缝"的范畴,目前随着研究的深入,越来越受到临床医生的重视,治疗方法包括手法复位、痛穴刺激法、电动牵引、局部阻滞麻醉等[2].笔者自2009年5月至2010年5月应用腰椎屈曲位间断电动牵引对55例腰椎后关节滑膜嵌顿患者进行治疗,取得较满意的疗效.     

老年及老年前期继发性高血压七例误诊分析

近年来随着临床认识水平和检测手段的不断完善,继发性高血压检出率明显上升,但临床误诊病例仍然不少见.我院内科1996年5月～1998年6月共确诊老年及老年前期继发性高血压37例,其中7例在外院及我院门诊误诊,误诊率18.9%,本文就此作一分析.     

成人退变性脊柱侧凸症的外科治疗并发症

退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis)是继发于椎间盘及椎间关节退变的成人结构性侧凸.随着社会老龄化的加速进展,退变性脊柱侧凸的发病率有明显上升趋势,Lonstein估计,在美国约有50万成人存在大于30°的脊柱侧凸[1];而由于人们对生活质量期望值的提高,越来越多的退变性脊柱侧凸患者选择外科手术作为治疗手段.尽管退变性脊柱侧凸的手术治疗效果令人满意,但术后出现的一系列近期和远期并发症仍是困扰大多数脊柱外科医生的问题.     

成人退变性脊柱侧凸症的外科治疗并发症

退变性脊柱侧凸（degenerativescoliosis）是继发于椎间盘及椎间关节退变的成人结构性侧凸。随着社会老龄化的加速进展,退变性脊柱侧凸的发病率有明显上升趋势,Lonstein估计,在美国约有50万成人存在大于30。的脊柱侧凸;而由于人们对生活质量期望值的提高,越来越多的退变性脊柱侧凸患者选择外科手术作为治疗手段。尽管退变性脊柱侧凸的手术治疗效果令人满意,但术后出现的一系列近期和远期并发症仍是困扰大多数脊柱外科医生的问题。     

骨质疏松程度对骶骨椎弓根螺钉固定的生物力学影响

目的:评价骨质疏松程度对骶骨椎弓根螺钉固定强度的影响.方法:25具骨质疏松成人新鲜尸体骶骨标本,按尸体腰椎骨密度(BMD)值分为A组(n=9,BMD 0.70～0.79g/cm2)、B组(n=8,BMD 0.60～0.69异/cm2)和C组(n=8,BMD＜0.60g,cm2).在同一标本的S1左侧置入双皮质椎弓根螺钉,右侧置入单皮质椎弓根螺钉时用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化.4h后使用MTS实验机对螺钉尾部进行30～250N的头尾方向循环加载2000次后,测定椎弓根螺钉的下沉位移和轴向拔出力.2000次载荷中螺钉下沉超过2mm定义为锚定失败.结果:A组和B组螺钉均未出现锚定失败;C组双皮质椎弓根螺钉锚定失败6例(75%),PMMA强化单皮质椎弓根螺钉锚定失败5例(63%).A组双皮质螺钉固定的下沉位移和轴向最大拔出力与PMMA强化螺钉固定比较无显著性差异(P＞0.05);B组.PMMA强化螺钉固定的下沉位移显著低于双皮质螺钉固定,轴向最大拔出力显著高于双皮质固定(P＜0.05).A组双皮质螺钉固定和PMMA强化螺钉固定的下沉位移均显著低于B组(P＜0.05),A组双皮质螺钉同定的轴向最大拔出力显著高于B组(P＜0.05).A组PMMA强化螺钉固定的轴向最大拔出力与B组比较无显著性差异(P＞0.05).C组内同定失败病例中,PMMA强化螺钉固定的承载次数显著高于双皮质螺钉固定(P＜0.05).结论:BMD≥0.70g/cm2时双皮质骶骨椎弓根螺钉同定和PMMA强化单皮质骶骨椎弓根螺钉固定可获得同等的锚定强度,BMD值为0.60～0.69g/cm2时PMMA强化单皮质骶骨椎弓根螺钉同定的锚定强度显著高于双皮质螺钉固定,BMD值＜0.60g/cm2时两种锚定方式均容易导致早期松动.术前行腰椎BMD检查可指导选择骶骨螺钉同定方式.