26％四聚·杀螺胺悬浮剂实验室和现场杀灭山丘钉螺效果评价

目的评价26％四聚·杀螺胺悬浮剂（MNSC）对山丘型钉螺和有螺环境的灭螺效果,为选择安全、高效的灭螺药物提供科学依据。方法分别在实验室和现场采用浸杀法和喷洒法,以MNSC为实验组,同时设50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPN）组和清水对照组,评价MNSC对钉螺的杀灭效果。结果室内浸杀和喷洒试验结果：MNSC浸杀24、48和72h的LC50值分别为0．29、O．26和0．22mg／L。MNSC≥2．00mg／L和WPN2．00mg／L组,浸杀≥1d钉螺死亡率均达100．00％。MNSC≥2．00g／m。和WPN2．00g／m。组,室内喷洒1、3和7d钉螺死亡率均〉96．00％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。现场浸杀喷洒试验结果：MNSC2．00g／m。和WPN2．00g／m。组浸杀1d,钉螺死亡率均达98．89％;现场喷洒1、3和7d,钉螺死亡率均〉91．67％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论26％MNSC2．00g／m。浸泡和2．00g／m。喷洒灭螺效果与等量WPN基本一致,对山丘地区钉螺和有螺环境具有较好的灭螺效果。     

螺旋CT增强扫描在胸段食管癌手术径路选择中的意义

目的探讨胸段食管癌患者常规胸部螺旋CT增强扫描指导手术径路选择的价值。方法 2007年1月～2009年1月手术治疗456例胸段食管癌,术前常规胸部螺旋CT增强扫描以判断肿瘤的可切除性,重点评估淋巴结转移状态,指导手术径路选择。结果全组手术切除率100%。术后病理检查有淋巴结转移186例,其中术前螺旋CT诊断淋巴结转移157例,敏感性84.4%(157/186)。分别因上纵隔淋巴结转移及肿瘤侵犯主动脉、气管等CT征象更改手术径路总计80例。结论螺旋CT增强扫描在判断胸段食管肿瘤可切除性及评估淋巴结转移状态方面有重要临床价值,有助于手术径路的个体化选择。     

腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌及生殖肿瘤的初步临床体会

目的:总结腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术术后并发症及控瘤效果。方法:回顾分析为10例男性患者(14侧)行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的临床资料。股三角尖部下约3 cm处做10 mm观察孔,另两个切口分别位于距第一切口约6 cm的股三角外侧及内侧(10 mm、5 mm)。分离皮瓣后,以大隐静脉为解剖标志,清扫浅组及深组淋巴脂肪组织,手术清扫范围同开放根治术。记录手术清扫的淋巴结,分析并发症发生原因。结果:手术时间每侧平均(130±24.9)min,每侧平均清扫淋巴结(12.1±1.2)枚,每天每侧引流量平均(60.3±37.3)ml。3例患者发生轻微并发症,1例术中出现高碳酸血症及皮下气肿,1例术后发生50 ml的血清肿,1例手术部位出现180 ml的淋巴液肿。平均随访(24±11.7)个月,无肿瘤复发及其他并发症发生。结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌及恶性生殖肿瘤是可行的,不仅可明显减少术后并发症,而且控瘤效果令人满意。但应进行大宗病例的研究,并长期随访以评价其控瘤效果及潜在并发症。     

不同院前急救方式对急性脑卒中救治的影响研究

目的 探讨不同院前急救方式对急性脑卒中救治的影响.方法 选择我院2009年1月-2010年4月急诊科连续收治的新发脑卒中患者108例,分为自救组(n=52)和救护组(n=56).比较两组的预后、急救时间和家属急救知识知晓率.结果 在转运过程中,自救组呼吸道阻塞、脑疝及救治后神经功能后遗症发生率较救护组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).自救组病死率较救护组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).自救组存活患者自救开始时间、院前开始急救时间、院外救治时间较救护组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).两组院内急救时间和入住专科时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组家属对脑卒中急救知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中院前急救中,救护组转运过程并发症发生率、病死率和致残率较低,预后好,院外急救时间明显缩短,这与家属急救知识知晓率影响密切相关.普及群众的健康知识和急救意识是目前改善脑卒中预后的重要途径和手段.     

The clinicopathological and prognostic features of hepatoid adenocarcinoma of the stomach

Background Hepatoid adenocarcinoma of the stomach (HAS) is a rare type of gastric carcinoma, which has its unique clinicopathological features and poorer prognosis than that of the ordinary gastric adenocarcinoma. At present, there is still a lack of understanding about this disease. The current study aims to summarize and discuss the clinical, pathological, immunohistochemical, and prognostic features of this disease as well as to finally improve the understanding of the diagnosis and treatment of HAS. Methods A total of 20 patients of HAS were retrospectively studied. All the patients were treated in Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences between March 1998 and October 2009. Statistical analysis, including the Kaplan-Meier method, log-rank test and Cox model, were performed by the SPSS 15.0 software. Results (i) A total of 17 patients (85%) had at least 1 lymph node metastases; 17 patients (85%) received postoperative immunohistochemical examinations, with a Alpha-fetoprotein (AFP) positive rate of 94.1%(16/17); 14 patients had distant metastases (including 12 liver metastases, 1 lung metastasis, and 1 celiac widespread metastases), and one simultaneously had anastomotic recurrence and liver metastases. (ii) The overall survival time was 2–99 months (median: 12.0 months). The 3-year survival rate of the 20 patients was 17.2%. The 3-year survival rate of patients with complete hepatocyte-like regions and those with both hepatocellular carcinoma and adenocarcinoma regions was 20% and 17.5%, respectively (p=0.361). The survival difference among the radical surgery group, palliative surgery group and no surgery group was statistically significant (p=0.022). (iii) The Kaplan-Meier method and log-rank test showed that surgery, pTNM stages, and adjuvant chemotherapy were associated with prognosis (p<0.05). The cases were limited, and thus the Cox model only confirmed that the pTNM stages and adjuvant chemotherapy had statistical significance for the prognosis of HAS (p<0.05). Conclusions HAS is a special type of gastric carcinoma and has a poor prognosis. The pTNM stage is an independent risk factor for HAS. Multidisciplinary therapy, including surgery and chemotherapy, may improve the prognosis of HAS.     

2013–2015年嘉兴市秀洲区血吸虫病潜在传播因素监测

目的　了解嘉兴市秀洲区血吸虫病传播潜在风险,为血吸虫病巩固监测工作提供科学依据。方法　2013–2015年在嘉兴市秀洲区设立固定或流动血吸虫病监测点,对历史有螺环境、现有钉螺环境和可疑钉螺孳生环境开展螺情调查;应用血清学、病原学方法开展当地居民和流动人员血吸虫感染调查。采用螺笼饲养法,观察输入性钉螺在秀洲区生存、繁殖的可能性;捕捉野外保虫宿主,解剖观察血吸虫感染情况。结果　2013–2015年嘉兴市秀洲区累计查螺面积540.14 hm2,查出有螺面积1.65 hm2,有螺环境以旱地为主,未检测到感染性钉螺,未监测到外来钉螺输入。3年内本地居民和流动人员共开展血吸虫病查病7 668人·次,未查到本地新感染病人（畜）,查出输入性血吸虫病患者3例。现场钉螺生存、繁殖模拟实验显示,输入性钉螺可以产卵与繁殖;野外保虫宿主调查未发现血吸虫感染动物。结论　嘉兴市秀洲区仍有一定数量的残存钉螺和输入性血吸虫病传染源存在,应重点做好本地钉螺和输入性传染源监测与管理,以降低血吸虫病传播风险。     

浙江省“达标”10年输入性血吸虫病病情监测及分析

浙江省原为全国血吸虫病重度流行省份之一,经过积极防治,1995年达到传播阻断标准（简称达标）,1996年转入监测巩固阶段,迄今未发现内源性急性感染和新感染病人（畜）,也未发现感染性钉螺,防治成果巩固。但近年来全国血吸虫病疫情反复,与我省毗邻的江西、安徽、     

七氟烷苏芬太尼静吸复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的 探讨七氟烷苏芬太尼静吸复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用效果.方法 60例需行扁桃体摘除术患儿随机分为两组,观察组采用七氟烷与苏芬太尼等药物,对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼等药物.记录患儿麻醉期间各时点的血流动力学变化,苏醒时间,拔管后5 min、10 min、出PACU时的Ramsay评分与躁动评分.结果 两组在拔管后5 min平均动脉压[(77.87±4.86)mmm Hg比(83.23±3.22)mm Hg]、心率[(107.09±7.59)次/min比(112.29±8.11)次/min]均差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组在拔管后5 min、10 min、出PACU的Ramsay评分[(2.63±0.90)分,(2.23±0.57)分,(2.18±0.23)分]均高于对照组的[(1.03±0.125)分,(1.48±0.49)分,(1.17±0.42)分](均P＜0.05),在拔管后5 min、出PACU的躁动评分均低于对照组(均P ＜0.05).结论 七氟烷苏芬太尼静吸复合全麻在小儿扁桃体摘除术应用中具有较好的麻醉恢复质量与安全性,值得在临床上推广应用.     

浙江省2006年度血吸虫病疫情监测

浙江省原为全国血吸虫病重度流行省份之一，经过积极防治，1995年达到血吸虫病传播阻断标准（简称达标）。1996年转入监测巩固阶段，至今已10年，未发现本地急性感染、新感染病人（畜）和感染性钉螺，血防成果巩固，但钉螺面积居高不下，输入性传染源时有出现，血防形势依然严峻。为了解我省血吸虫病现状，为制定防治策略提供科学依据，我们对2006年全省血吸血病疫情监测进行分析，现将报告如下。     

白内障超声乳化联合IOL植入术后并发CCS的危险因素分析

目的 分析白内障超声乳化联合人工晶体(IOL)植入术后并发囊袋收缩综合征(CCS)的危险因素。方法 选择2020年1月至2020年12月在宝鸡市人民医院眼科接受白内障超声乳化联合IOL植入术的100例患者展开研究，根据患者术后3个月CCS的发生情况分为CCS组7例，无CCS组93例。比较两组患者术前及术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CSF)，并对影响白内障超声乳化联合IOL植入术后并发CCS的原因进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 CCS组患者术前BCVA以及CSF 1.5c/d、6c/d、18c/d分别为(0.48±0.07) Log MAR、1.45±0.13、1.06±0.14、0.05±0.01，明显低于无CCS组的(0.57±0.11) LogMAR、1.59±0.16、1.22±0.16、0.07±0.02,CCS组患者术后3个月时，BCVA以及CSF 1.5c/d、6c/d、18c/d分别为(0.69±0.08) LogMAR、1.68±0.17、1.48±0.16、0.21±0.03，明显低于无CCS组的(0.83±0.07) Log...