热性惊厥患儿血浆精氨酸加压素水平的变化及其临床意义

目的 探讨精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在热性惊厥发病中的作用机制.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定24例复杂型热性惊厥和32例单纯型热性惊厥以及20例上呼吸道感染和18例正常对照儿童的AVP水平,并同时测定血钠和血浆渗透压水平.结果 复杂型热性惊厥组和单纯型热性惊厥组血浆AVP水平显著高于上呼吸道感染组和对照组(P＜0.05),其中复杂型热性惊厥组显著高于单纯型热性惊厥组(P＜0.05).血钠和血浆渗透压水平均表现为复杂型热性惊厥组显著低于其他各组(P＜0.01),其他各组之间无显著性差异(P》0.05).血浆AVP水平与体温水平呈正相关(r=0.71,P＜0.05).结论 测定血浆精氨酸加压素水平有助于鉴别热性惊厥的类型.精氨酸加压素可降低热性惊厥的阈值,提高惊厥的易感性,在热性惊厥的发生机制中起着重要作用.     

一种经济高效的SD大鼠胰岛细胞分离技术

目的 建立一种经济高效的大鼠胰岛细胞分离纯化方法,为胰腺的修复重建奠定实验基础.方法 成年雄性SD大鼠25只,体重230～380g,共进行5次实验,每5只大鼠一组进行消化和分离.采用医用复方氯化钠注射液(compound sodium chloride injection, CSCI)经胰总管灌注大鼠胰腺,0.5mg/mL V型胶原酶消化后,分别采用浓度为27.0%、23.0%、20.5%和11.0%的Ficoll 400形成不连续密度梯度介质,离心纯化胰岛细胞.双硫腙(dithizon, DTZ)染色行纯化前后胰岛细胞计数和纯度检测;荧光染料碘化丙啶(propidium iodide, PI)和二乙酸荧光素(fluorescein diacetate, FDA)储存液双染色鉴定胰岛细胞活性;RPMIl640培养基培养3d后,分别用浓度为2.8mmol/L的低糖和25.0mmol/L的高糖行葡萄糖刺激胰岛素释放实验检测胰岛细胞功能.结果 5次实验胰岛细胞消化时间为(13.8±1.6)min.DTZ染色鉴定纯化前胰岛细胞数为(5626±422)个,纯化后为(2914±485)个,纯化后的胰岛细胞数较纯化前明显减少(P<0.01),回收率51.6%±6.0%,每个胰腺收获胰岛细胞数为(583±97)个/只.5次分离获得的胰岛细胞纯度为90.2%±3.4%,活性为81.6%±7.0%.培养3d后,葡萄糖刺激胰岛素释放实验显示:低糖环境下胰岛素水平为(39.7±7.5)EU/L,高糖环境为(116.1±17.4)EU/L,比较差异有统计学意义(P<0.01)刺激指数为3.0±0.4.结论 采用CSCI作为大鼠胰岛细胞分离纯化的主要液体试剂,并采用低浓度V型胶原酶消化,不仅可降低实验成本,同时可获得高质量的胰岛细胞.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平检测的意义

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)水平检测与冠心病(CHD)的关系。方法:选择不同类型的CHD患者,其中36例稳定性心绞痛(SA),30例不稳定性心绞痛(UA),25例急性心肌梗死(AMI)及60例健康体检者,采用循环酶法,测定血清中HCY水平。结果:CHD组HCY水平明显高于对照组,有显著性差异,不同类型患者HCY水平AMI>UA>SA>对照组,SA与UA、AMI之间比较也存在显著差异。结论:HCY水平检测可作为评价CHD的独立危险因素,对CHD预防和治疗具有十分重要意义。     

泌尿外科腹腔镜手术的体会(附106例报告)

目的:总结腹腔镜应用于泌尿外科的经验体会。方法:为106例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,其中肾囊肿去顶术66例,肾切除术13例,肾部分切除术7例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎术13例;肾上腺肿瘤切除术5例。其中76例经后腹腔入路,30例经腹入路。结果:106例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30~100m in,平均50m in,平均出血20m l。肾切除术手术时间120~240m in,平均191m in,平均出血200m l。肾部分切除术手术时间65~120m in,平均出血250m l。输尿管上段切开取石术手术时间120、125m in,平均出血60m l。精索静脉高位结扎术手术时间30~45m in,平均出血10m l。肾上腺肿瘤切除术手术时间50~150m in,平均出血50m l,术中无一例输血。术中术后未发生严重并发症。结论:腹腔镜手术安全、微创,在泌尿外科有很好的应用前景。     

流式细胞术在恶性胸腹水中的诊断价值

恶性肿瘤威胁着人类的健康,根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,因恶性肿瘤死亡者高达620万,占总死亡人数的12%,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,且中晚期癌症居多。晚期恶性肿瘤多合并胸腹水,诊断恶性胸腹水的传统方法有涂片查癌细胞、胸腹水生化和常规检查、胸腹水查肿瘤标志物等,但其检测结果不尽人意。我们试图应用流式细胞术(Flowcytometry,FCM)检测胸腹水中的DNA异倍体细胞数,与传统的细胞学和肿瘤标记物检测结果相比较,了解FCM是否可以提高恶性胸腹水诊断的阳性率,从而为临床治疗提供依据。1资…     

慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞检测的临床意义

目的：研究慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎肝硬化等慢性HBV感染者患者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的变化特点。方法：采用流式细胞术检测71例慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群、CD3-/CD16＋CD56＋细胞（NK细胞）以及CD3-CD19＋细胞（B细胞）进行检测,并与26例健康体检者（对照组）进行比较分析。结果慢性乙型肝炎（慢乙肝组）患者CD3＋CD4＋细胞fCD4＋T细胞）及NK细胞百分比降低,B细胞百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义。慢性乙型肝炎肝硬化（肝硬化组）患者CD3＋T细胞、CD3＋D4＋细胞（CD4＋T细胞）、CD3＋CD8＋细胞（CD8＋T细胞）及NK细胞百分比均明显下降（P〈0．05）,B细胞百分比及CD4＋／CD8＋增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞亚群及NK细胞检测对于了解患者免疫状态,判定病情发展阶段以及估计预后有一定临床应用价值。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将78例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组（40例）和对照组（38例）,对照组予蒙脱石散（思密达）口服,治疗组在对照组治疗基础上,加用消旋卡多曲治疗,疗程均为3d,观察两组疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为85．0％（34／40）和63．2％（24／38）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可较快缓解病情,缩短病程。     

化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型ADPN/PI3K/AKT通路关键蛋白的影响

目的探讨化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型ADPN/PI3K/AKT信号通路关键蛋白的影响。方法72只SD雄性大鼠,适应性喂养1周,随机分为空白组、模型组、多烯组、化痰祛湿活血方高、中、低剂量组,共6组,每组12只。空白组予普通饲料,其余各组予高脂饲料造模。除空白组以外,其余各组大鼠均进行灌胃,模型组灌胃生理盐水(1 ml·100 g~(-1)·d~(-1)),多烯对照组灌胃多烯磷脂酰胆碱胶囊混悬液(0. 028 5 g·100 g~(-1)·d~(-1)),化痰祛湿活血方高、中、低剂量组分别按5. 04 g·100 g~(-1)·d~(-1)、2. 52 g·100 g~(-1)·d~(-1)、1. 26 g·100 g~(-1)·d~(-1)剂量灌胃。10周后取材,化学发光法检测血清ALT、AST、GGT、ALP、TG、TC水平; Western-Blot检测肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、Akt、pAkt、NF-κB、p-NF-κB蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与空白组比较,模型组肝组织呈现脂肪变,血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均显著升高(P值均0. 05),肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达均降低(P值均0. 05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均升高(P值均0. 05)。与模型组相比,各治疗组血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均降低(P值均0. 05),肝组织ADPN、AdipoR2、pAkt蛋白表达均升高(P值均0. 05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均降低(P值均0. 05)。与多烯组比较,高剂量组血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均降低(P值均0. 05),肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、p Akt蛋白表达均升高(P值均0. 05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均降低(P值均0. 05)。结论化痰祛湿活血方可能通过调控ADPN/PI3K/AKT信号通路,上调ADPN、AdipoR2、PI3K、pAkt蛋白表达,下调NF-κB、p-NF-κB蛋白表达,达到治疗NASH的作用。     

医院新任中层干部的职业压力应对策略

目的：探讨医院新任中层干部应对职业压力的策略。方法采取上岗前集中培训、老干部和新干部“一对一”帮扶带教、鼓励新任中层干部不断加强自学等方法缓解新任干部的职业压力。采用工作疲溃感量表（MBI）调查实施应对策略前后新任中层干部的压力,对比分析干预效果。结果通过实施恰当的干预,新任干部上岗后能较快适应角色转换,变压力为动力,更好地履职。结论医院应采取多种措施帮助、指导新任中层干部尽快适应角色转变。     

联合止血在经耻骨上前列腺摘除术中的应用

目的 探索耻骨上经膀胱前列腺摘除术的有效止血方法。方法 对116例耻骨上前列腺切除术采用缝扎止血，电凝止血，明胶海绵压迫止血等方法进行术中止血，术后给予温热生理盐水持续膀胱冲洗。记录术中出血量及术后导尿管引流冲洗情况。结果 116例术中出血约80-220ml，平均120ml。除1例术前贫血而输血外，均未输血。术后尿液转清最快1小时，最慢72小时，术后出血少，未发现术后远期出血等并发症。结论多途径联合止血方法是前列腺切除术中有效的止血方法。