心内膜炎瓣膜赘生物的超声心动图

心内膜炎瓣膜赘生物的超声心动图附属湘雅医院心血管内科谢颜勋，张利辉，莫凡宗关键词心内膜炎，亚急性细菌性；瓣膜赘生物；超声心动描记术亚急性感染性心内膜炎是一种常见的疾病，基本病变是在心瓣膜或心内膜表面形成赘生物。既往依靠；临床表现和血培养来诊断该病较为...     

经皮穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿(附86例报告)

我院自1984年7月至1996年9月,对直径3.5cm以上肝脓肿86例,采用经皮穿刺置管引流冲洗方法治疗,效果较好,现报告如下。     

肝内胆管结石术中应用B超的临床观察

目前影响肝内胆管结石治愈率的主要原因是术中取净结石的难度大,术后残余结石率高。1997年1月～2001年10月我们对48例诊断为肝内胆管结石的病人采用术中B超(IOUS)检查并引导取石,有效减少了肝内胆管结石术后的结石残留,现报告如下。     

二例纵隔畸胎瘤的超声心动图表现

畸胎瘤是纵隔肿瘤中常见的一种,既往主要依靠x线诊断。作者用Aloka—SSD—720超声诊断仪诊断2例,结合手术所见报告如下。有关纵隔畸胎瘤的B型超声图像特征国内少见报道。 例1 男22岁,住院号289072,因胸痛、乏力、低热2年于1985年7月18日入院。体格检查:心肺无异常发现。x线胸片示右心缘突出呈弧形增大阴影,边缘光滑,诊断为纵隔皮样囊肿或心包囊肿。超     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治体会

近年来随着国内腹腔镜胆囊切除手术(LC)渐见普及，LC胆囊损伤的发生率(0．5％～1.09％)明显高于开放性胆囊切除术(0～0.2％)。因腹腔镜手术时胆管损伤的严重程度及处理难度均大于开放性胆囊切除术，应引起高度重视并加以防范。我们曾治疗14例，LC术后致胆管损伤，报道如下。     

实施腹腔镜胆囊切除术要严格掌握适应证

近年随着国内腹腔镜胆囊切除术的普及 ,其所致胆管损伤并发症发生率 (0 .5 %～ 1.0 9% )明显高于开放性胆囊切除术 (0～ 0 .0 2 % ) ;加之腹腔镜胆囊切除的病例均为选择性病例 ,其实际损伤率更无法统计。因胆管损伤是胆囊手术的严重并发症 ,诊断、治疗不当可危及患者生命 ;同时腹腔镜手术时造成胆管损伤的严重程度及处理难度均大于开放性手术 ,临床应予重视 ,加强防范。现就笔者所遇 2 2例治疗体会作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为外院转入 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,中位年龄 4 7岁。1.2　原发病及胆管…     

经皮穿刺无水酒精注射治疗老年甲状腺囊肿98例

我院1985年2月～2002年12月应用超声引导下经皮甲状腺囊肿穿刺抽吸囊液,囊内注射无水酒精治疗老年甲状腺囊肿98例,疗效满意,现报道如下.     

胆总管探查后一期缝合在老年患者中应用体会

我院自1999年10月～2001年10月共收治老年性胆石症136例.选择其中68例,在行胆总管切开取石后经纤维胆管镜检证实无残余结石,不放置T形管(以下简称T管)引流,而采用可吸收缝线一期缝合胆总管,与常规放置T形管术式比较,此术式安全,临床效果满意.现报告如下.     

超声导向注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿

我科于 1999年至今 ,应用Ｂ超普通探头引导 ,经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁。均无心肺疾患及严重疾病 ,Ｂ超显示囊肿直径≥ 5ｃｍ的单发囊肿及部分符合条件的多发囊肿 ,排除寄生虫肝囊肿。囊肿最大 14 0ｃｍ× 10 6ｃｍ ,最小 5 2ｃｍ× 5 8ｃｍ。囊肿位于肝右叶2 4例 ,肝左叶 10例。单发囊肿 32例 ,多发囊肿 2例。1 2　治疗方法　采用ＡｌｏｋａＳＳＤ 5 0 0型Ｂ超显像仪 ,3 5ＭＨｚ普通探头 ,9号ＰＴ…     

先天性胆囊缺如误诊一例

【病例】　女 ,3 4岁。因间断性右上腹胀痛不适 15年入院。院外多家省级医院Ｂ超、ＣＴ均诊断“慢性萎缩性胆囊炎”。入院后行Ｂ超检查发现胆囊轮廓不清 ,内含强回声 ,但声影不明显 ,诊断为慢性萎缩性胆囊炎 (充满型 ) ,遂在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见肝右后叶与膈肌有粘连 ,肝十二指肠韧带处一脂肪样组织粘连于胆囊床处 ,术中Ｂ超检查及胆道造影均未见胆囊 ,即关腹。住院 10天出院。出院后随访 8个月 ,无明显不适。先天性胆囊缺如非常罕见 ,国内报道迄今仅 2 0 0余例 ,多伴胆道系统的其他发育畸形。分析本例误诊原因有以下几点 :①病例…