健康青年人仰卧位肺通气功能正常值与预计值方程式的探讨

目的 建立健康青年人仰卧位肺通气功能的正常预计值,并探讨其预计值方程式.方法 使用JAEGER MasterScreen组合式肺通气功能仪,对73名(男37名、女36名)19～25岁健康青年,分别取坐位及仰卧位检测肺通气功能.选择下列4项肺通气功能指标:(1)用力肺活量(Fvc);(2)1秒用力呼气容积(FEV1);(3)最大呼气中段流量(MMEF);(4)最高呼气流量(PEF).具体检测方法参考美国胸科协会标准.采用SPSS 11.5统计学软件进行统计学分析.比较坐位与仰卧位检测值的差异,并对仰卧位各实测指标作多元逐步线性回归,得出预计值方程式.结果 健康青年仰卧位肺通气功能4项指标与坐位相比存在明显差异.初步建立了仰卧位肺通气功能各指标的预计值方程式,其中FVC(男性、女性),FEV1(男性、女性)及MMEF(女)方程有意义,例如:FVC(男)=0.014×年龄+0.077×身高+0.018×体质量-10.625(F=12.695,r =0.732).结论 健康青年肺通气功能实测值坐位与仰卧位相比存在明显差异;建议在仰卧位检测肺通气功能时使用仰卧位的肺通气功能预计值;初步计算出仰卧位FVC(男性、女性),FEV1(男性、女性)及MMEF(女)的预计值方程式.     

品管圈活动在提高ERCP术后患者鼻胆管冲洗正确率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后患者鼻胆管冲洗正确率中的应用。方法:选择2016年11月21日～12月30日某三甲医院消化科病房行ERCP术+网篮取石+鼻胆管引流术后进行鼻胆管冲洗的患者,进行统计及回顾性分析,期间行鼻胆管冲洗技术患者共68例,经查检冲洗操作中重点环节共476项,正确项370项,正确率为77.8%。对期间冲洗不正确项进行各方面原因分析,运用品管圈PDCA循环方法,确立"提高ERCP术后患者鼻胆管冲洗正确率"为品管圈的活动主题,设定目标值,分析原因及制定对策、组织实施并观察实施效果。结果:鼻胆管冲洗正确率由77.8%上升至2017年2月20日～2017年3月10日鼻胆管冲洗正确率的92.9%,升高了15.1%。结论:品管圈活动在提高ERCP术后患者鼻胆管冲洗正确率方面取得了显著效果,此方法不但保证了ERCP术后患者的快速康复,还规范了该技术的操作流程,激发了圈员潜能,创新出更加实用的冲洗用材。     

剖宫产围手术期舒适护理的体会

目的总结对剖宫产产妇进行围手术期舒适护理的体会。方法对128例接受剖宫产手术的产妇进行围手术期舒适护理。结果通过对接受剖宫产的产妇进行围手术期舒适护理,产妇的舒适度明显改善,所有产妇均顺利复出院,对护理工作的满意度达100%。结论对剖宫产产妇进行围手术期舒适护理,可提高护理质量、产妇的舒适度、满意度及减少并发症的发生率。     

河北省健康成人脉冲震荡肺功能正常参考值测定分析

目的：通过对我省健康成人肺功能脉冲震荡(impulse oscillometry system,IOS)的测定,探讨本地区肺功能测定中的 IOS 正常参考值。方法对409例来自我省不同职业的健康成人进行IOS 测定,按照欧洲呼吸协会的测定要求,观察参数包括呼吸总阻抗(Zrs),5 Hz、20 Hz 时的气道阻力 R5、R20,5 Hz 时的呼吸电抗(X5),中心阻力(Rc),外周阻力(Rp),(以上数据的单位为 kPa· L-1·s-1),弹性阻力等于惯性阻力时的响应频率(Fres),单位为1/S,R5实测/预测%及 R20实测/预测%。结果不同性别 IOS 参数 Zrs、Fres、Rc、Rp、R5、R20、X5差异有统计学意义(P <0.05), R5实/预%及 R20实/预%差异无统计学意义;与其他地区几所医院相比,IOS 参数 Zrs、Fres、Rc、Rp、R5、R20、X5差异有统计学意义;本研究参数与昆明地区非常接近。结论肺功能脉冲震荡测定技术能直观的反应呼吸阻抗以及各种阻力分布的情况,河北省健康成人 IOS 肺功能正常参考值与其他地区相比存在差异,各地区应有适合本地区的正常参考值。     

中药制剂控制菌标准的研究探讨

微生物广泛存在于自然界 ,故在药物的原料中及在药物制剂的生产过程中均可能有微生物的污染。这些微生物如果遇到适宜的条件 ,就会生长繁殖 ,一方面使药物变质失效 ,另一方面对病人引起不良反应。如肠道传染病的传播 ,主要是通过粪便污染水源、食品或其它途径实现。在药品卫生检验中 ,世界各国一般以大肠杆菌或粪大肠菌群、大肠菌群作为粪便污染的指标菌 ,而我国规定为 1ｇ(ｍｌ)不得检出大肠杆菌。随着药品生产企业自身条件的不断加强 ,大肠杆菌检出率极低 ,原有标准已不能真实反映药品的卫生质量。本实验选择大肠杆菌、粪大肠菌群、大肠菌…     

1，4-双（2,6-二甲苯基）-2，5-哌嗪二酮的合成及其对小鼠学习、记忆的影响*

目的改进植物抗菌剂1,4-双(2,6-二甲苯基)-2,5-哌嗪二酮(Ⅰ)的合成工艺路线并观察其对小鼠学习、记忆的影响.方法应用相转移催化法合成目标化合物;应用跳台试验和迷宫实验观察目标化合物灌胃给药对小鼠学习和记忆的影响.实验小鼠分为正常组、模型组与化合物组,模型组和化合物组先注射氢溴酸东莨菪碱0.03 mg·kg-1造模,然后化合物组灌胃目标化合物19.1 mg·kg-1·d-1,模型组和正常对照组给予等体积的生理氯化钠溶液,连续3 d.记录给药前后跳台试验和迷宫实验的潜伏期和错误次数.结果合成了目标化合物,总收率为89.5%,反应周期短.在小鼠跳台试验中,与模型组比较,化合物组给药后小鼠潜伏期明显延长[(297.7±44.5)vs.(80.1±21.1),P＜0.01],5 min内错误次数显著减少[(62.1±22.1)vs.(187.2±56.1),P＜0.01].在迷宫试验中,给予目标化合物的小鼠在Y型迷宫中很快进入安全区,表现出潜伏期短[(34.1±40.1)vs.(100.8±8.4),P＜0.01],错误次数减少[(3.6±3.1)vs.(13.6±5.2),P＜0.01].结论应用相转移催化反应制备目标化合物反应条件平稳、简便且收率高;目标化合物对小鼠有较明显的增强学习和记忆能力.     

9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶对小鼠学习记忆的影响

目的 观察9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶对小鼠学习记忆的改善作用并研究其作用机制.方法 采用腹腔注射东莨菪碱造模,以Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,生化分析法测定脑组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)和血清中丁酰胆碱酯酶(BuChE)的活性.结果 水迷宫结果显示,9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶20、10 mg/kg连续灌胃10 d,可明显缩短潜伏期;脑内AChE活性显著下降,但血清中BuChE活性无明显影响.结论 9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶具有促进东莨菪碱小鼠学习记忆的作用,该作用可能与其抑制脑内AchE活性有关.     

高血压病伴左房扩大与P波离散度的关系

近年来,左房扩大作为高血压病早期心脏受累的指标引起人们的关注。既往研究表明,利用心电图P波宽度和P波终末电势（Ptfv1）亦可作为判断左房扩大的指标。P波离散度（Pd）是指12导联同步记录时,不同导联中测量的P波最大时限（Pmax）减去P波最短时限（Pmin）之差。它的异常往往提示心房肌电生理特性发生改变。作者对30例高血压病左房扩大者的Pd进行测量和分析,并与健康组做对照。旨在探讨高血压病左房扩大与Pd的关系。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术对宫颈癌患者术后恢复效果及机体应激反应的影响

目的 探讨在宫颈癌治疗中应用达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(LRH)的效果。方法 纳入82例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组行LRH治疗,观察组行达芬奇机器人辅助LRH治疗。对2组手术相关指标、术后恢复效果、机体应激反应[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)]、并发症进行比较。结果 观察组术中出血量[(48.25±6.07)ml]、手术时间[(141.01±23.41)min]、术中补液量[(1879.63±432.45)ml]低于对照组[(62.18±7.16)ml、(151.97±22.36)min、(2106.48±500.49)ml],淋巴结清扫数[(28.41±3.29)个]高于对照组[(25.47±3.12)个],留置尿管时间[(12.39±2.31)d]、首次肛门排气时间[(1.82±0.40)d]、住院时间[(8.52±1.11)d]短于对照组[(13.86±2.46)d、(2.16±0.34)d、(11.39±1.31)d],IL-8[(13.51±1.52)ng/L]、CRP[(15.34±3.06)n...     

老年收缩期高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1　对象与方法1.1　研究对象　符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2　采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。…