清热调血汤加减辅治慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的：观察清热调血汤加减辅治CPID湿热瘀结证的疗效。方法：86例随机分为两组各43例,两组均给予甲硝唑与左氧氟沙星治疗,观察组加用清热调血汤加减方治疗。结果：两组治疗后各项症候积分、总症候积分、VAS评分、炎症包块大小、盆腔积液大小及相关炎症因子水平均改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：清热调血汤加减方辅治CPID湿热瘀结证疗效较好。     

注射用埃索美拉唑钠在不同溶媒中及与不同药物配伍的稳定性观察

目的观察注射用埃索美拉唑钠在不同溶媒中及与不同药物配伍的稳定性。方法将40 mg注射用埃索美拉唑钠分别溶于100 m L的0.9%氯化钠、木糖醇注射液、10%葡萄糖、5%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、果糖注射液,分别于0、0.5、1、2、3、4、6、8、12 h采用HPLC法测定溶液中埃索美拉唑钠浓度,同时观察溶液外观变化,测定p H值。筛选配伍后稳定性最佳的溶媒,配置埃索美拉唑钠溶液,将100 m L埃索美拉唑钠溶液分别与10 m L维生素C、乳酸左氧氟沙星、复方氨基酸、维生素B6、盐酸甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、葡萄糖酸钙、痰热清注射液、热毒宁注射液、甘露醇注射液进行配伍,观察配伍后0、0.5、1、2、3、4、6、8、12 h溶液颜色变化。结果注射用埃索美拉唑钠溶于0.9%氯化钠溶液及木糖醇注射液后,溶液p H值及药物浓度在12 h内均处于稳定状态;溶于其他溶溶媒12 h内PH值及药物浓度均有降低。选取0.9%氯化钠溶液作为注射用埃索美拉唑钠的溶媒。埃索美拉唑钠与维生素C注射液配伍8 h后溶液颜色改变,与乳酸左氧氟沙星、复方氨基酸、维生素B6、盐酸甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、葡萄糖酸配伍后6 h溶液颜色改变,与痰热清注射液、热毒宁注射液配伍后4 h溶液颜色改变,与甘露醇注射液配伍后1 h溶液颜色即发生变化。结论注射用埃索美拉唑钠以0.9%氯化钠为溶媒溶液p H值和药物浓度相对稳定;该药与痰热清注射液、热毒宁注射液、甘露醇注射液等配伍后短时内溶液颜色易出现变化,临床用药中需注意。     

栀子苷改善大鼠非酒精性脂肪性肝病游离脂肪酸代谢的机制研究

观察栀子苷改善非酒精性脂肪性肝病的效果,从游离脂肪酸探讨栀子苷调节非酒精性脂肪性肝病的作用机制。健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常组、模型组、栀子苷组和血脂康组,每组大鼠10只,正常组大鼠给予正常大鼠饲料喂养,其余3组大鼠均采用高脂饲料喂养以诱导非酒精性脂肪性肝病,造模时间为8周,从第5周起至第8周末,栀子苷组和血脂康组分别灌服相应的药物。记录大鼠体重、肝湿重、脂肪质量;用相应方法检测肝组织TG,FFA,FAS,AMPK,ACCase及Malonyl-Co A含量,血清CHO,LDL-C的含量,血清AST,ALT的活性;观察肝脏组织肉眼及病理变化(HE染色法)。结果显示,与正常组相比,模型组大鼠的体重;肝湿重;脂肪重;血清CHO,LDL-C,ALT,AST;肝组织TG,FFA,FAS,ACCase及Malonyl-Co A含量皆显著升高(P0.01);肝组织AMPK活性显著降低(P0.01),肝组织肉眼外观及病理切片脂肪变性明显,并出现炎症损伤;与模型组相比,栀子苷组大鼠体重、脂肪质量、肝组织FFA含量、血清ALT,AST活性均显著降低(P0.01),肝湿重,肝组织TG,FAS,ACCase及Malonyl-Co A含量明显降低(P0.05),肝组织AMPK活性明显增多(P0.05),肝脏肉眼外观及病理学表现均有所改善;与模型组相比,血脂康组大鼠的肝湿重、脂肪质量、肝组织TG,FFA和血清LDL-C水平明显降低(P0.05);与血脂康组相比,栀子苷组大鼠的体重、脂肪质量、肝组织FFA含量均显著降低(P0.01),其他方面无明显差异。结果表明,栀子苷具有显著的改善高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病的药理效应;其改善大鼠非酒精性脂肪性肝病的游离脂肪酸代谢是通过调节"AMPK-ACCase-Malonyl-Co A-FFA"轴来实现的。     

康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,探讨其对肝组织N-花生四烯酸氨基乙醇(arachidonoylethanolamine,AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-arachidonoylglycerol,2-AG)、大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CBR1)mRNA、大麻素受体2(cannabinoid receptor 1,CBR2)mRNA含量变化的影响。方法将110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组予中药康氏抗纤方联合恩替卡韦分散片治疗,对照组用恩替卡韦分散片单药治疗,两组均治疗48周。判定两组临床疗效,检测血清ALT水平,HBV DNA、HBsAg、HBs Ab定量,肝组织病理、肝硬度变化,肝组织AEA、2-AG含量和CBR1、CBR2 mRNA表达水平。结果与对照组比较,治疗组的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率均高于对照组(χ2=4.453,4.152,6.364,均P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者肝纤维化瞬时弹性测定值、AEA、2-AG含量及CBR1、CBR2 mRNA表达均降低(均P0.05),且治疗组降低更明显(均P0.05)。肝组织病理显示:治疗后治疗组肝小叶结构基本完整,肝细胞轻度水样变性,汇管区纤维组织无增生,局部少量淋巴细胞浸润,炎症及纤维化较对照组明显改善。结论康氏抗纤方具有提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率,其作用机制可能与调节内源性大麻素系统有关。     

基于内源性大麻素探讨皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

目的研究皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的药理效应及对内源性大麻素的作用机制。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组，每组10只。造模12周期间，正常组给予普通饲料喂养，模型组和治疗组给予高脂饲料以复制非酒精性脂肪性肝炎模型。从第7周开始，治疗组给予皂术茵陈方灌胃治疗6周。检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，肝组织甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）；HE染色法观察大鼠肝组织的病理变化；采用高效液相色谱-质谱联用法（LC/MS）检测肝组织2-花生四烯酸甘油（2-AG）含量；通过Real-time PCR法检测大鼠肝组织脂肪酰胺水解酶（FAAH）和单酰基甘油酯酶（MGL） mRNA表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠肝组织内出现明显脂肪沉积和炎症损伤，血清ALT、AST活性明显升高（P<0.01），肝组织TG、TC含量升高（P<0.01）；肝组织大麻素2-AG含量显著升高（P<0.01），FAAH、MGL mRNA表达降低（P<0.01）。治疗组与模型组比较，治疗6周后血清ALT、AST活性、肝组织TG、TC、大麻素2-AG含量明显降低（P<0.05），FAAH、MGL mRNA表达升高（P<0.01）。结论皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎具有良好的治疗作用，其作用机制与抑制内源性大麻素密切相关。     

1例糖尿病合并下肢丹毒的护理探讨

目的探讨1例糖尿病合并下肢丹毒的护理。方法回顾2014年5月25日该院收治的1例糖尿病合并下肢丹毒患者的临床资料,分析其护理措施。结果患者治疗3周,在此期间密切监测血糖变化,护理工作贯彻落实,下肢红肿、疼痛消失,足廯消退;血糖经规范治疗,控制良好。结论加强糖尿病合并下肢丹毒患者的护理措施,对提高患者治疗效果,控制感染起到显著效果。     

妊娠高血压疾病的围产期护理体会

目的探讨妊娠高血压疾病的围产期护理要点和方法。方法对116例妊娠高血压疾病患者的护理经验和体会进行总结。结果 116例妊高征患者中共有43例通过剖宫产的方式终止妊娠,顺利娩出婴儿;6例患者发生了产后出血,但无新生儿死亡,亦无严重并发症发生。结论加强对产妇的围产期监控,及时采取有效护理措施,能够有效减少妊娠高血压疾病患者并发症的发生率。     

护士在防止院内感染中的作用

院内感染是指在医院内引起的各种疾病的感染,防止院内感染的原则是控制传染源,切断传播途径。护理质量的高低直接影响着院内感染的发生率,因此,护土在防止感染中起着主要作用。其主要作用如下。1实施者的作用护士须严格执行无菌技术操作规程,做各项无菌操作前应衣帽整洁、洗手擦干并戴好口罩,以免将细菌传播给病人或污染无菌区及无菌物品。护士须严格执行各项消毒隔离制度,加强病房管理,做好病室的清洁消毒工作,定期用紫外线和乳酸消毒,定时开窗通风,保持室内空气新鲜,控制探视,减少空气污染机会。治疗室制订严格的消毒隔离制…     

卡瑞利珠单抗,一种人源化抗PD-1 IgG4亚型单克隆抗体在临床前研究中表现出优异的抗肿瘤活性以及良好的安全性

卡瑞利珠单抗是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体.在体外与人和食蟹猴PD-1蛋白具有纳摩尔级别的高亲和力,但不结合鼠源PD-1蛋白.它在体外有效阻断PD-1/PD-L1信号通路的同时还可以激活T细胞.卡瑞利珠单抗与PD-1独特的结合表位同PD-1和PD-L1结合表位有部分的重叠,证明了卡瑞利珠单抗对PD-1/PD-L1具...     

预激合并快速房颤1例

患者女性,46岁。因阵发性心悸就诊。曾有阵发性心动过速反复发作史。查体:BP:12/9kpa,心律不齐,心音强弱不等。心电图显示(附图)P波消失,以f波代之,QRS波宽大畸形,起始部可见δ波,R—R间期绝对不整,Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向下呈QS型,V_1V_3主波向上呈qR型。心电图诊断: