综合护理干预在肺栓塞患者康复治疗中的应用研究

<正>肺栓塞是由少见的脂肪滴、新生细胞或药物颗粒,以及常见的血栓等栓子进入了肺动脉以及其分支,引起肺血管的阻断,致使组织血液供应不畅,而引起的病理状态~([1])。该疾病的临床表现为虚脱、咳嗽与呼吸困难,或者是恶心、焦虑不安,以及胸痛与心前区及上腹痛等症状,严重者可出现急性心衰竭,甚至会是突发性死亡。目前针对该病情况进行抗凝药物治疗以及外科手术治疗,以期患者能顺利康复,但是由于治疗过程中缺少综     

急性肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断

肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床综合症.PE的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,故必须结合辅助检查做出诊断.一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸片、D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影、螺旋CT、MIR等.心电图是一种简便、廉价的检查手段,在急性肺栓塞(APE)的早期可以迅速描记.但PE的心电图往往呈一过性、多变性,重视心电图的诊断和鉴别诊断,对PE的早期诊断和治疗十分重要.     

基于内源性大麻素探讨皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

目的研究皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的药理效应及对内源性大麻素的作用机制。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组，每组10只。造模12周期间，正常组给予普通饲料喂养，模型组和治疗组给予高脂饲料以复制非酒精性脂肪性肝炎模型。从第7周开始，治疗组给予皂术茵陈方灌胃治疗6周。检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，肝组织甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）；HE染色法观察大鼠肝组织的病理变化；采用高效液相色谱-质谱联用法（LC/MS）检测肝组织2-花生四烯酸甘油（2-AG）含量；通过Real-time PCR法检测大鼠肝组织脂肪酰胺水解酶（FAAH）和单酰基甘油酯酶（MGL） mRNA表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠肝组织内出现明显脂肪沉积和炎症损伤，血清ALT、AST活性明显升高（P<0.01），肝组织TG、TC含量升高（P<0.01）；肝组织大麻素2-AG含量显著升高（P<0.01），FAAH、MGL mRNA表达降低（P<0.01）。治疗组与模型组比较，治疗6周后血清ALT、AST活性、肝组织TG、TC、大麻素2-AG含量明显降低（P<0.05），FAAH、MGL mRNA表达升高（P<0.01）。结论皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎具有良好的治疗作用，其作用机制与抑制内源性大麻素密切相关。     

阿托品试验致室颤一例

阿托品试验用于迷走神经张力过高所致的窦性心动过缓、窦性静止或房室传导阻滞等。阿托品对窦房结有双相作用,小剂量(<0.4mg)减缓心率,较大剂量(>0.5mg)则加速心率,不同患者对其敏感性不同,同一患者     

《脏腑标本虚实寒热用药式》对中医肝系疾病临床用药的指导作用

《脏腑标本虚实寒热用药式》是张元素的代表作之一。张氏总结自己数十年的临床经验,阐述了以脏腑寒热虚实而言病机的学说,使得脏腑辨证说逐渐被后世医家所重视。该书中所记录的关于中医肝系疾病的处方用药方法简明扼要,既有对经典的继承也有个人的理论创新。把握五脏六腑生理,了解疾病病理发展,巧妙使用引经报使药物,从而达到提高药物疗效的目的,这一临床诊疗思路至今仍然具有指导作用。     

两厂家生产的注射用兰索拉唑配伍稳定性的比较

目的 比较两个不同厂家生产的注射用兰索拉唑与0.9％氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 模拟临床用药,在室温条件下测定样品放置不同时间后兰索拉唑的含量、pH、不溶性微粒、颜色及澄清度;用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 在观察时间内,两个厂家生产的样品溶液中,兰索拉唑的浓度均呈现先减少后增加的趋势,溶液的pH均随时间的延长呈下降趋势;10、25 μm不溶性微粒数在4h内均基本符合《中国药典》的要求,颜色均未发生变化,保持澄清.结论 注射用兰索拉唑与0.9％氯化钠注射液配伍后应放置在阴凉处并尽快使用;两个厂家生产的注射用兰索拉唑与0.9％氯化钠注射液配伍后,在兰索拉唑的含量、pH、不溶性微粒、溶液颜色、溶液澄清度等方面的制剂水平相同.     

康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,探讨其对肝组织N-花生四烯酸氨基乙醇(arachidonoylethanolamine,AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-arachidonoylglycerol,2-AG)、大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CBR1)mRNA、大麻素受体2(cannabinoid receptor 1,CBR2)mRNA含量变化的影响。方法将110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组予中药康氏抗纤方联合恩替卡韦分散片治疗,对照组用恩替卡韦分散片单药治疗,两组均治疗48周。判定两组临床疗效,检测血清ALT水平,HBV DNA、HBsAg、HBs Ab定量,肝组织病理、肝硬度变化,肝组织AEA、2-AG含量和CBR1、CBR2 mRNA表达水平。结果与对照组比较,治疗组的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率均高于对照组(χ2=4.453,4.152,6.364,均P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者肝纤维化瞬时弹性测定值、AEA、2-AG含量及CBR1、CBR2 mRNA表达均降低(均P0.05),且治疗组降低更明显(均P0.05)。肝组织病理显示:治疗后治疗组肝小叶结构基本完整,肝细胞轻度水样变性,汇管区纤维组织无增生,局部少量淋巴细胞浸润,炎症及纤维化较对照组明显改善。结论康氏抗纤方具有提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率,其作用机制可能与调节内源性大麻素系统有关。     

自由体位联合PCA对缓解初产妇分娩疼痛的效果分析

目的 探讨自由体位联合自控镇痛（PCA）对缓解初产妇分娩疼痛的效果。方法 本文为前瞻性研究,选取2020年6月至2022年6月通许县中医院165例预期采用阴道自然分娩的初产妇,随机分为对照组（n=82）与研究组（n=83）。对照组采用PCA镇痛方法联合传统固定平卧体位进行经阴道自然分娩,研究组采用PCA联合无固定自由体位进行经阴道自然分娩。比较两组的分娩方式、产程持续时间、分娩过程的疼痛数字评估量表（NRS）评分、新生儿Apgar评分等指标。结果 研究组的阴道自然分娩率（91.57%vs. 69.51%）高于对照组,阴道助产分娩率（7.23%vs. 20.73%）低于对照组,中转剖宫产率（1.20%vs. 9.76%）低于对照组（P<0.05）。研究组的产程持续时间短于对照组（P<0.05）,研究组新生儿的Apgar高于对照组,研究组PCA镇痛后1 h、2 h、宫口全开时、分娩时的NRS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 PCA联合自由体位分娩有助于缩短初产妇产程时间,提高产妇分娩舒适度,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。     

清热调血汤加减辅治慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的：观察清热调血汤加减辅治CPID湿热瘀结证的疗效。方法：86例随机分为两组各43例,两组均给予甲硝唑与左氧氟沙星治疗,观察组加用清热调血汤加减方治疗。结果：两组治疗后各项症候积分、总症候积分、VAS评分、炎症包块大小、盆腔积液大小及相关炎症因子水平均改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：清热调血汤加减方辅治CPID湿热瘀结证疗效较好。