局部残留或复发的肺癌立体定向放射治疗研究

目的探讨局部残留或复发的肺癌立体定向放射治疗的效果和副作用。方法1996年6月至1998年3月,对35例局部残留或复发的肺癌应用立体定向放射治疗。临床肿瘤体积(CTV)5.8cm     

第六届全国室性心律失常专题会议纪要

由中华医学会心电生理和起搏分会与南京医科大学第一附属医院共同主办,亚太心律学会协办的“第六届全国室性心律失常专题会议”于2014年1月10日至12日在美丽的古都南京举行.国外及海峡两岸三地的知名专家与参会人员近1200人汇聚于此,共同探讨室性心律失常的发病机制与治疗策略.     

局部折返:一种左心房体部线性消融新的致心律失常作用

目的 目前已知,心房内大折返是心房颤动(房颤)患者中左心房线性消融致心律失常作用的主要原因,但其局部折返的具体机制尚未明了,本文介绍左心房体部线性消融新的致心律失常作用.方法 本研究总计入选90例行左心房体部线性消融的持续性房颤患者,有11位患者[12％,男6例,平均年龄(59±11)岁]出现与之前左心房体部线性消融相关的局部折返,其中4例是在首次消融术中,其余7例是在复发房性心动过速(AT)再次消融术中.结果 所有局部折返均位于之前消融点附近,且在三维激动标测上以及拖带后的起搏后间歇反应上均显示为离心性模式.局部折返性AT的平均心动周期为(306±73)ms,靶点电图为电压较低(0.17±0.09)mV的连续复杂电位或长时双程电位,平均覆盖时限为( 142±57) ms,占心动周期的46％±12％.所有局部折返性心动过速均在导管消融后消失.结论 房颤左心房体部线性消融的致心律失常作用除传导缝隙导致的大折返外,可以表现为局部折返这一新的形式.这种局部折返在激动标测及起搏后间歇反应上均表现为离心性模式.     

心房颤动山羊模型转复窦性心律后血液和心房肌组织中醛固酮水平的变化

目的:研究心房颤动(Af)山羊模型恢复窦性心律后血液和心房肌组织中醛固酮水平的变化.方法:18只成年山羊,体重相仿,雌雄不限,随机分成3组,其中窦性心律组(A组)6只,Af模型组(B组)6只,Af模型复律组(C组)6只,3组均行开胸手术,左心耳缝入起搏电极,A组不起搏,B、C组持续快速心房起搏3个月形成Af模型,3个月后处死A、B组山羊,取左、右心房肌组织冻存,C组停止起搏,予心律平静脉注射或加用直流电复律,维持窦性心律3个月,之后处死C组山羊,取左、右心房肌组织冻存,用ELISA法测定各组心肌标本中醛固酮水平.C组在Af前、Af后3个月、复律后2周、1个月、2个月、3个月时各留取血清标本,用放射免疫法测定血清醛固酮水平.结果:C组心肌组织醛固酮水平低于B组(P＜0.01),与A组比较则差异无统计学意义(P＞0.05),左、右心房肌组织醛固酮水平差异无统计学意义(P＞0.05);Af复律后2周、1个月、2个月、3个月血清醛固酮水平呈递减变化.结论:Af恢复窦性心律后血液和心房肌组织中醛固酮水平下降.     

脱衣之前，请出具你的身体健康证

我27岁，在一家外资企业做事，奋斗了两三年，在上海买了房。在外人看来，我现今的一切足够自傲：长得不错，前途远大，还供起了自己的房，唯一的遗憾是感情仍没归宿。其实，这对于我来说根本不是什么憾事，找男人很容易，但感情是一件容易厌倦的事情，我不想一辈子都绑在同一个男人身上。     

乌司他丁在门脉高压症术后的应用

目的探讨乌司他丁在门脉高压症术后应用的效果。方法将85例需手术的门脉高压症患者随机分为2组,A组为乌司他丁组共42例,B组为常规治疗组共43例。术后1,3,5,7d分别检测患者的ALT,ALB,PT,APTT,CRP等指标判断肝功能恢复情况,并对照2组术后并发症发生率。结果乌司他丁组患者肝功能恢复明显优于常规治疗组,术后并发症亦明显低于常规治疗组。结论门脉高压症患者术后使用乌司他丁可以促进患者术后肝功能恢复,减少术后并发症,加速康复。     

室早 TpR 指数与特发性流出道室早症状的关系

目的：分析流出道室早（premature ventricular contraction,PVC）患者心律失常症状与体表心电图特征的关系及其临床意义。方法将97例流出道室早患者根据有无心律失常症状分成两组：有症状组60例,无症状组37例。患者行心脏超声和体表标准12导联心电图检查,测定患者室早负荷、PVC 波宽度、联律间期、PVC 联律间期指数（PVC 联律间期／窦性 RR周期×100％）、室早 TpR 间期（PVC 前窦性 T 波顶点到 PVC 起点间时程）、室早 TpR 指数（早搏 TpR 间期／窦性 TpR 间期×100％）,分析其与心律失常症状间的关系。结果有症状组PVC 联律间期指数、PVC TpR 间期及 PVC TpR 指数显著大于无症状组（P ＜0．05）,而两组间室早负荷、起源及其他心电参数无显著差异。Spearman 相关性分析显示 PVC 症状与 PVC 联律间期指数呈显著正相关（r ＝0．324,P ＜0．05）,与 PVC TpR 间期呈显著正相关（r ＝0．272, P ＜0．05）、与 PVC TpR 指数呈显著正相关（r ＝0．457,P ＜0．05）。结论有症状的流出道室早患者 PVC 联律间期指数和 TpR 指数大于无症状组,室早症状与 PVC 延迟出现有关,对室早临床症状的控制有一定意义。     

留学生心内科见习带教的实践体会

临床见习是医学院校留学生临床教学的重要组成部分,针对其特点,选择一批业务水平高、英语能力强的医师和在读博士担任教学工作.课前制定教学计划,进行语言准备,设计完成教案,选择好病例;见习中从小节抓起,采用PBL教学法,重视病史采集和体格检查的教学,重视临床思维能力等的培养;最后就见习中存在的问题提出了一些建议.     

立体定向放射治疗颅内转移性黑色素瘤23例临床分析

目的 评价立体定向放射治疗颅内转移性黑色素瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院于1998年5月至2005年11月间对23例颅内转移性黑色素瘤患者28个病灶进行立体定向放射治疗,男性17例,女性6例,年龄45～80岁,中位年龄61岁.肿瘤最大径0.8～3.8 cm(平均2.5cm),剂量为(5～9)Gy×(3～7)次(80%等刺量曲线)(平均32Gy).结果 治疗后3～12个月评价治疗效果,经3～24个月(平均11.4个月)的随访,28灶黑色素瘤中完全消失为5灶(17.9%),部分消失为20灶(71.4%).临床症状减轻为20例(87.0%),3例无效(13.0%).死亡率为16/23(69.6%).结论 立体定向放射治疗转移性颅内黑色素瘤可以提高患者的生活质量,但病情发展快,预后差,治疗主要采用综合疗法.