潍坊市9例重症与轻症手足口病患者肠道病毒71型5′非编码区、VP1基因特征分析

目的 探讨重症手足口病肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)5′非编码区(untranslated region, UTR)、VP1区是否存在潜在的毒力位点。 方法 分离培养不同临床症状手足口病患者粪便标本中EV71,提取病毒总RNA,逆转录PCR扩增5′-UTR、VP1区后测定基因序列,对两个区域核苷酸序列及VP1区编码氨基酸序列进行比对和同源性分析,构建VP1区及不同临床症状EV71病毒5′- UTR基因进化树。 结果 本实验共获得9株EV71毒株(5株来源于重症病例,4株来源于轻症),5′-UTR、VP1区核苷酸同源性均为94.5%~ 99.7%,VP1区氨基酸同源性为97.3%~99.9%。9株EV71毒株5′-UTR共有67个核苷酸突变位点,与4株轻症EV71毒株相比,5株重症EV71毒株VP1区编码氨基酸有2处发生替换(S283T、A289T),5′-UTR共有37个核苷酸位点发生突变。VP1区基因进化树显示9个EV71毒株均属于C4a基因亚型,并且两组不同临床症状毒株处于同一较小分支中。5′-UTR核苷酸序列的系统进化树显示临床表现不同的EV71株呈交错分布,相同临床表现不单独聚类。 结论 9株EV71毒株均属于C4a基因亚型,5′-UTR核苷酸突变和VP1区氨基酸替换可能影响病毒毒力,对EV71病毒的全基因组序列特征分析及与宿主之间的相互作用机制进行研究非常必要。     

含有增强型绿色荧光蛋白报告基因的辛德毕斯病毒的制备与鉴定

目的 制备含有增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的辛德毕斯病毒,并对其进行鉴定.方法 采用融合PCR技术将报告基因EGFP融合到辛德毕斯病毒XJ-160感染性克隆pBR-XJ160的结构基因编码框后,并在报告基因前面添加亚基因启动子SP6,通过反向遗传学技术拯救得到EGFP标记的辛德毕斯病毒.结果 成功拯救并获得了EGFP标记的XJ-160病毒,该重组病毒具有良好的荧光表达特性和遗传稳定性.结论 EGFP标记的辛德毕斯病毒可用于观测病毒的侵染轨迹,为进一步研究辛德毕斯病毒嗜性、生物学功能,以及感染机制奠定了基础.     

高效抗逆转录病毒治疗后HIV/AIDS免疫无应答者研究进展

高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）可显著降低病毒复制,重建HIV/AIDS患者的免疫功能。但仍有15%～30%的HIV-1感染者在病毒抑制到较低水平的情况下不能取得良好的免疫重建,我们称之为免疫无应答者。文章对其定义及发生因素进行综述,为攻克艾滋病免疫无应答梳理思路。     

慢性乙型肝炎病毒感染合并亚急性甲状腺炎一例

患者女,40岁.颈部疼痛20 d余,伴头痛,无发热,无恶心、呕吐,无纳差.10余年前体检时发现HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性,肝功能正常;每年复查肝功能及肝脏B型超声均正常,未进行任何治疗.体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,压痛明显.     

肝硬化患者HBV rtA181T突变与肝癌发生相关分析

目的研究HBV相关肝硬化患者核苷(酸)类似物(NUCs)治疗过程中,HCC发生与HBV P区耐药突变模式及患者治疗方案的关系,为评估HCC发生风险,指导HBV相关肝硬化抗病毒治疗提供帮助。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月青岛市传染病医院收治的79例基线(治疗前)为HBV相关肝硬化患者,既往服用NUCs出现疗效不佳或病毒学突破,此次住院采用焦磷酸测序检测到HBV P区耐药突变患者的临床资料,根据有无进展为HCC将病例分为肝癌组和对照组,比较两组间在基线肝硬化水平(代偿期/失代偿期)、基线HBV DNA、基线ALT、基线AST、性别、年龄、HBs Ag、HBe Ag、AFP及耐药突变模式等方面的差异。根据既往初始用药,分析初始服用阿德福韦酯(ADV)患者与初始服用拉米夫定(LAM)患者在HCC发生和病毒突变模式上的差异。结果 79例患者中,有10例进展为HCC。肝癌组患者平均年龄[(58.30±6.40)岁]大于对照组[(51.64±7.69)岁](t=2.609,P=0.011);肝癌组患者平均AFP水平[(566.24±563.79)ng/ml]大于对照组[(17.32±77.04)ng/ml](t=-7.879,P=0.000);肝癌组出现rt A181T突变的比例(70.0%)、年龄50岁患者的比例(100.0%)均显著高于对照组(分别为24.6%、52.2%)(χ2=6.488,P=0.011;χ2=6.365,P=0.012)。初始服用ADV出现疗效不佳或病毒学突破患者HCC发生率(23.7%)显著大于初始服用LAM出现疗效不佳或病毒学突破患者(2.8%)(χ2=5.240,P=0.022)。结论 HBV相关肝硬化患者NUCs治疗过程中,HBV rt A181T突变可能与HCC的发生有关;年龄50岁的HBV相关肝硬化患者,服用ADV出现疗效不佳或病毒学突破,需进行HBV P区耐药突变检测,并密切监测HCC发生;肝硬化患者初始服用ADV发生耐药突变较初始服用LAM发生耐药突变可能更容易进展为HCC。     

急性播散性脑脊髓炎的临床与影像学研究进展

急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminateden—cephalomyelitis,ADEM）作为一个急性或亚急性起病、临床表现复杂多变的神经系统综合征,在1724年被Clifton首次描述后被大家所认识。它以单相病程为特点,很少复发,然而随着大家对ADEM认识的深入,发现再发的ADEM并不少见。2007年国际儿童多发性硬化学会（IPMSSG）对儿童ADEM定义如下：首发的急性或亚急性起病的自发性脱髓鞘疾病,临床表现多样且均有脑病,影像学表现为主要累及中枢神经系统白质的局灶性或多灶性高信号病灶,在3个月以内可出现症状、体征的波动。     

无锡市精神分裂症患病现状及相关情况调查

为了解无锡市精神分裂症患病现状及病人的相关情况,指导开展精神分裂症的防治和康复工作,采取线索调查和逐户筛选相结合的方法,对框架地区5 000户≥15岁的11 940人进行流行病学和相关情况调查.现将结果报道如下.     

PBL教学方法在内科护理学理论课中的应用

目的 探讨PBL教学方法在内科护理学理论课教学中的应用效果。方法 对两个大专护理班学生分别进行传统教学(对照组)与PBL教学(试验组),通过期末考试及调查问卷的形式比较两者的教学效果。结果试验组的期末考试总成绩、选择题及病例分析题的成绩明显高于对照组,两者比较有统计学意义。学生对PBL教学的评价也要高于传统教学。结论...     

卡前列素氨丁三醇对孕产妇产后出血的治疗效果及不良反应研究

目的 评估孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的有效性和不良反应发生情况。方法 选取2022年7月—2023年7月在费县人民医院就诊的90例产后出血孕产妇为研究对象,根据随机数表法分为参照组和研究组,各45例。参照组采用子宫肌壁注射缩宫素治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇宫体肌内注射治疗,将两组临床疗效进行对比。结果 研究组产后2 h出血量为（208.28±28.98）mL、产后24 h出血量为（283.27±28.90）mL、止血时间为（1.80±0.43）d均优于参照组,差异有统计学意义（t=7.168、6.261、4.592,P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后超敏C反应蛋白、前列腺素E2水平低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于参照组,纤维蛋白原水平高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的效果显著。