肝尾状叶的应用解剖及其手术入路的研究进展

尾状叶解剖位置特殊，动脉供应、静脉及胆道引流复杂，手术难度大、风险高，故对其应用解剖及其手术入路的研究具有重要的临床意义。笔者在复习相关文献基础上，就此作一综述。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

肝窦内皮细胞的研究进展

目的分析并总结肝窦内皮细胞的表型标志以及其在肝脏疾病发生、发展过程中的作用的研究进展情况。方法以＂肝窦内皮细胞＂、＂肝再生＂及＂肝脏疾病＂作为关键词,利用PubMed、万方、CNKI等数据库检索近年来关于肝窦内皮细胞与肝脏疾病研究的相关文献并进行综述。结果肝窦内皮细胞具有特殊的细胞结构及表型标志,在肝脏再生、肝脏免疫耐受、肝脏纤维化及肝脏损伤的过程中最先感受＂损伤信息＂,并且作为第一道屏障既起着保护肝脏的作用,同时也是肝脏损伤的最初改变,在肝脏疾病发生、发展的过程中起着重要的作用。结论肝窦内皮细胞功能复杂,其在肝脏疾病病变过程中具体如何发挥作用及发挥作用的机制尚不明确,有待进一步研究。     

miRNA-185 和DNA 甲基转移酶1 在妊娠合并 系统性红斑狼疮患者T 细胞中的表达及其意义

目的 探讨miRNA-185 和DNA 甲基转移酶1（DNMT1）在妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE） 患者T 细胞中的表达及在发病中的作用。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹检测DNMT1 mRNA 和蛋白的表达,核转染后72 h 检测甲基化敏感性基因的水平。并与健康人群比较,分析其表达差异 及意义。结果 结果显示,miRNA-185 在妊娠合并SLE 患者的CD4+T 细胞中上调（P <0.05）,其过表达与 DNMT1 mRNA 水平呈负相关。在健康人CD4+T 细胞中,miRNA-185 的过表达会导致DNA 低甲基化、 CD11a 和CD70 基因编码的上调。抑制SLE 患者的CD4+T 细胞中miRNA-185 的表达,会起到DNA 甲基化 逆转作用。结论 miRNA-185 能靶向作用于DNMT1,并导致系统性红斑狼疮患者妊娠期间CD4+T 细胞的 DNA 低甲基化。miRNA-185 可能是SLE 干预治疗的潜在治疗靶点。     

医院精神科封闭式病房空气细菌监测结果分析

空气细菌污染一直是医院院内感染的重要因素之一。目前,精神科病房多采用封闭式管理［1］,有效减少封闭式病房空气中的细菌总数对控制院内感染尤为重要。本研究对普通病房、精神科开放式病房与封闭式病房空气细菌总数,封闭式病房消毒前后的空气细菌总数进行比较,以探讨封闭式病房在细菌控制方面的优越性,现将结果报道如下。     

马普替林联合多潘立酮治疗老年人功能性消化不良的疗效观察

目的通过马普替林与多潘立酮联合应用,观察其对老年功能性消化不良患者的临床疗效.方法随机将57例老年功能性消化不良患者分为联合用药组28例,使用马普替林75mg/d与多潘立酮10mg/d,单一用药组29例,使用多潘立酮10mg/d,观察8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.结果联合用药组总有效率82%,单一用药组总有效率55%,同时两组的HAMD、HAMA评分疗前疗后比较均有明显下降,组间比较联合用药组的HAMD、HAMA的减分较单一用药组间减分有显著性差异(P＜0.05),两组不良反应相当.结论使用多潘立酮联合马普替林能更好的改善老年功能性消化不良患者的临床症状,缓解抑郁、焦虑情绪.     

住院老年期精神障碍患者临床护理特点

老年期精神障碍系指发生于老年期(65岁以上)器质性疾病所致精神障碍、非器质性精神障碍及发生于青春期或中年期的各类功能性、器质性精神障碍持续到老年期仍未治愈或缓解者[1].随着大众医学知识的普及和经济条件的改善,老年期精神障碍住院患者越来越多,各大医院相继成立了老年精神科,它在病房管理、病情观察,护理重点及难点等诸方面与普通精神科有许多不同之处,我们在该方面做了调查,以便为今后的护理工作提供指导,现将结果报告如下.     

学习障碍儿童的家庭环境及养育方式研究

目的　探讨家庭环境对学习障碍儿童的影响。方法　采用问卷调查、家庭环境量表和父母养育方式量表 ,对 30例学习障碍儿童及 50例健康对照组家庭情况进行调查。结果　学习障碍儿童家庭的亲密度、情感表达、成功性、知识性的评分低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,而家庭矛盾性评分显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;学习障碍儿童父母在养育方式上对孩子过于严厉 ,惩罚过多 ;而关心理解和鼓励不够 (P <0 .0 1 ) ;学习障碍儿童发生率受父母离异影响显著 (P <0 .0 5)。结论　学习障碍儿童处在相对不良家庭环境中 ,提示在矫治儿童学习障碍时要注意对家庭环境进行干预。     

家庭行为训练对精神分裂症复发影响的研究

目的:探讨家庭行为训练对降低精神分裂症患者复发率、改善生存质量的作用.方法:将100例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为家庭行为训练组和对照组.采用简明精神病评定量表(BPRS)、生存质量量表、家庭负担会谈量表对两组家庭及患者进行1年后的状态评估.结果:半年及1年末训练组患者BPRS评分明显优于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01);1年末训练组在生存质量、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域因子评分上明显优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);1年内训练组复发率(6.3%)明显低于对照组(23.9%),两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:家庭行为训练可以改善患者的生存质量,降低复发率,减轻家庭负担.     

高考前应对方式与心理健康的关系

目的：探讨高考前中学生的应对方式与心理健康的关系。方法：以班为单位在2004年高考前1个月对271名中学生应用精神症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷进行调查。结果：高考前中学生的积极应对均分[(2.13&;#177;0．64)分]高于中国常模[(1．78&;#177;0．52)分]，而消极应对均分[(1．32&;#177;0．58)分]则低于中国常模[(1.59&;#177;0．66)分]，差异具有显著性意义。81．5％的高考前中学生选择应用积极应对方式，同时也有50.5％的学生选择消极应对方式；女生选择用消极应对方式的人数显著多于男生(P&;lt;O．01)。积极应对方式与SCL-90各因子均呈负相关，与其人际敏感、抑郁、敌对4因子呈显著负相关。消极应对与SCL-90各因子均呈正相关，与其总分，强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执5因子呈显著性正相关。结论：高考前中学生的应对方式与心理健康状况之间存在明显的相关关系，并可在某种程度上影响其心理健康状况。