五常法在精神科护理管理中的应用

五常法首创于日本，在西方国家得到应用和发展，经香港五常法协会介绍到国内。它包括5个方面：常组织（structurrse）、常整顿（systematise）、常清洁（sanitise）、常规范（standardise）、常自律（self-discipine）。其英和日相应的第一个字母都是“s”，故又称“5-s”。五常法是全面质量管理的基础模式之一，是一种先进的科学管理方法。我科自2004年3月起将这一管理方法应用于精神科护理管理中，取得了良好的效果。     

瑞波西汀治疗老年期抑郁障碍的双盲对照研究

目的:了解瑞波西汀治疗老年期抑郁障碍的疗效及不良反应。方法:60例老年期抑郁障碍患者分成两组,瑞波西汀组30例,给予瑞波西汀4～8 mg·d-1;氟西汀组30例,给予氟西汀20～40 mg·d-1;观察4周,评定疗效。结果:瑞波西汀组总有效率80．00％,氟西汀组总有效率70．00％,和疗前比较两组统计学处理均有显著性差异(P< 0．01),药物不良反应基本相当。结论:瑞波西汀是一种有效、安全的抗抑郁药物,有改善睡眠的作用,不良反应轻。     

住院精神疾病患者并发VTE危险因素分析及预测模型构建

目的 分析精神疾病住院患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素,构建风险预测模型。方法采用单因素分析及Logistic回归分析探究患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素,建立精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,绘制受试者工作特征曲线检测模型的预测效能。结果 有下肢深静脉血栓史和下肢水肿史、营养风险≥3分、持续卧床时间≥48h、联合使用抗精神病药物、日饮水量<1 500ml均为影响精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素（P<0.05）。精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验的χ2=4.53(P>0.05),模型预测静脉血栓栓塞的曲线下面积为0.858,95%CI为0.797～0.920。结论 多种因素影响精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症,风险预测模型能够很好的预测其静脉血栓栓塞的发生,为临床医护人员早期识别、及时展开针对性的干预措施提供了参考依据。     

经皮穿刺切吸腰椎间盘术前患者心理测评

腰椎间盘突出症,是腰部及坐骨神经痛最常见的原因之一,经皮穿刺切吸椎间盘（PLD）为近年新开展的介入治疗。由于病程长．保守治疗疗效差,放射介入实施一般较晚,术前患者往往表现出恐惧、焦虑等负性情绪,影响手术和恢复。我们于1997～1998年对40例腰椎间盘突出症患者进行心理测评,并对其中20例制订了相应护理对策,达到了满意效果。1资料和方法1．1焦虑状态调查心理护理组为在我院行经皮切吸腰椎间盘术的病人,男12例、女8例;年龄29～63岁。当确定做介入术第1天,让病人填写焦虑自评量表（SAS）,得分越高焦虑程度越重,给予相应的…     

191例糖尿病患者的不良心理分析及护理对策

近十年来，糖尿病的发病率逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管病的第三大危害人民身体健康的终身疾病。而患者的心理因素在很大程度上影响着糖尿病的治疗效果和预后。所以，做好心理护理，使患者以健康的心态面对生活，是护理人员面对的新课题。一年来，我们对191例糖尿病患者的心理问题进行了分析，并采取了相应的护理措施，取得了较好的效果，现介绍如下。     

自制与进口活化部分凝血活酶试剂的比较

目的　探讨自制活化部分凝血活酶试剂 (APTT)的应用效果。方法　在“Coachrom eIV”血凝仪上 ,用自制和进口的 APTT同时检测血浆活化部分凝血活酶时间。结果　两种试剂对不同水平凝血因子及肝素的敏感性基本一致 ,并且相关性良好 (r =0 .9756,P <0 .0 1)。结论　自制APTT试剂可以代替进口活化部分凝血活酶试剂     

生活行为技能训练对精神病患者社会功能恢复的影响

目的探讨生活行为技能训练对精神病患者社会功能恢复的影响。方法将80例精神病患者随机分为干预组(40例)和对照组(40例),对照组按常规进行治疗护理,干预组在此基础上进行生活行为技能训练,效果评定采用阴性症状评定量表(SANS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)。结果生活行为技能训练后干预组和对照组比较,SSPI评分、SANS评分、NOSIE积极因子和消极因子评分差异均有显著性(P<0.01)。结论生活行为技能训练可以改善精神病患者的阴性症状,提高患者的社会生活能力,有利于社会功能的恢复。     

肝尾状叶的应用解剖及其手术入路的研究进展

尾状叶解剖位置特殊，动脉供应、静脉及胆道引流复杂，手术难度大、风险高，故对其应用解剖及其手术入路的研究具有重要的临床意义。笔者在复习相关文献基础上，就此作一综述。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

肝窦内皮细胞的研究进展

目的分析并总结肝窦内皮细胞的表型标志以及其在肝脏疾病发生、发展过程中的作用的研究进展情况。方法以＂肝窦内皮细胞＂、＂肝再生＂及＂肝脏疾病＂作为关键词,利用PubMed、万方、CNKI等数据库检索近年来关于肝窦内皮细胞与肝脏疾病研究的相关文献并进行综述。结果肝窦内皮细胞具有特殊的细胞结构及表型标志,在肝脏再生、肝脏免疫耐受、肝脏纤维化及肝脏损伤的过程中最先感受＂损伤信息＂,并且作为第一道屏障既起着保护肝脏的作用,同时也是肝脏损伤的最初改变,在肝脏疾病发生、发展的过程中起着重要的作用。结论肝窦内皮细胞功能复杂,其在肝脏疾病病变过程中具体如何发挥作用及发挥作用的机制尚不明确,有待进一步研究。