百草枯中毒的治疗与护理

百草枯又名对草快，属有机杂环类，中毒后病死率高。中毒机制大多数人认为与超阳离子的生成有关。百草枯作为一种电子受体作用于细胞内氧化还原反应而产生H2O2等自由基和过氧化物，导致细胞膜脂质过氧化组织损伤。口服致死量约2g。重度中毒多见于口服中毒，表现为多脏器功能损伤，口服2～4d后出现咳嗽、呼吸困难等肺损伤的表现。     

女精神病人恢复期的心理特点及护理对策

精神病病期长,易复发。因此,掌握精神病人恢复期的心理特点,加强心理护理是其早日走向社会、生活岗位的关键。尤其是社会生活及家庭生活压力较重的女性病人。作者对本病区1995年10月～12月份住院的50位恢复期女性精神病人进行了问卷调查并就其心理特点进行了分析总结,从而提出合理的护理对策。     

应用临床护理路径对首次住院抑郁症患者实施康复教育

目的:规范首次住院抑郁症患者康复教育程序,提高康复教育质量。方法:借鉴国外应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,应用临床护理路径对首次住院抑郁症患者进行康复教育。将2003-06/2003-12在河南省精神病医院住院的198例患者随机分为两组,实验组采用临床路径法进行康复教育,对照组采用传统方法进行康复教育,比较两组患者的平均住院天数,康复知识评分,对护理工作的满意度,3项指标的差异性。结果:实验组接受康复教育后患者的平均住院天数(d)(52.50±12.53)明显低于对照组(73.12±18.44)(t=3.491,P<0.01),而康复知识评分(分)(28.76±1.10)明显高于对照组(20.82±4.43)(t=2.384,P<0.05)。对护理工作的满意度(其中患者满意度及家属满意度分别为(97%,99%)明显优于对照组(64%,65%)(χ2=0.040,P<0.01)。结论:应用临床护理路径开展康复教育,可有效提高其教育效果。     

290例感染细菌培养结果统计与分析

目的为了解精神疾病患者细菌培养送检率、阳性率、耐药性以及存在问题。方法对我院2006年1月-2008年12月送检的290例细菌培养标本进行回顾性统计,然后进行分析。结果细菌培养送检率和阳性率均很低;菌株以尿液、分泌物和血液标本分离为主要来源;大肠埃希菌对复方新诺明耐药率最高,表皮葡萄球菌对苯唑西林和复方新诺明耐药率最高,金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率最高;统计还发现尿标本污染较严重的问题,污染率平均高达26．1％。结论临床上要特别注意提高医护人员对细菌培养工作的重视,提高细菌培养的阳性率,重视合理使用抗菌素,加强对护士和患者进行正确留取尿标本的知识宣传。     

32例精神科重症患者肠内营养支持治疗的临床研究

目的:探讨序贯性肠内营养支持治疗在精神科重症患者应用的有效性。方法:将67例精神科重症患者按入院顺序分为两组,研究组32例和对照组35例。两组患者营养治疗第1 d和治疗20 d后,分别进行营养指标的比较,观察其并发症的发生率和药物不良反应的程度。结果:经20 d治疗后研究组患者营养指标好于对照组,且并发症发生率低,药物不良反应轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:精神科重症患者急性期,早期应用序贯性肠内营养支持治疗方式,可以改善患者机体的营养状况,减少并发症的发生,减轻药物不良反应,有利于患者的早期康复。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的：系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月。纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者。Meta分析结果显示：与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95% CI：0.07~0.22,P<0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95% CI：1.72~3.17,P<0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95% CI：0.24~2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95% CI：0.48~18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义。结论：与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症。     

护理干预对老年期精神障碍合并糖尿病患者临床疗效的影响

目的：对老年期精神障碍合并糖尿病患者给予全程护理干预，以期提高临床疗效。方法：用匹配对照研究的方法，将120例老年期精神障碍合并糖尿病患者，按入院时间随机分为实验组与对照组各60例，实验组给予饮食干预，运动疗法、预防感染的护理，集体及个别的心理干预等措施，对照组采用药物治疗和传统的护理方法，在干预前后对实验组和对照组分别进行BPRS评分判定疗效，血糖值测定。结果：实验组与对照组精神障碍的临床疗效比较，血糖值的比较均有显著性差异（P〈0．005）。结论：护理干预可明显提高精神障碍的临床疗效，十分有利于血糖的控制。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

微课教学联合标准化病人考核在精神科护理风险评估技能培训中的应用

目的 探讨微课教学联合标准化病人考核在精神科护理风险评估技能培训中的应用效果。 方法 在我院精神科 8 个护理单元采用微课教学和标准化病人考核的方法培训精神科护理风险评估技能,分析护士考核成绩,并采用问卷调查方式和量表评价微课教学效果和护理关怀行为。 结果 护士的风险评估技能考核成绩达到考核要求,护士对微课教学效果的满意度较高,培训前后护士的护理关怀行为量表得分差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 微课教学法能提高护士风险评估能力,促进护士人文关怀行为;护士认可微课培训形式,标准化病人在考核中发挥重要作用。