利多卡因宫颈局部麻醉在人工流产中的应用

<正> 人工流产是避孕失败常用的补救措施之一,但人工流产时的痛苦和并发症目前仍受关注。我院妇科门诊为减轻受术者的痛苦和并发症。近3年来采用2％的利多卡因在人工流产术前宫颈注射,以期达到扩张宫颈、减少人工流产综合征的发生、缓解病人疼痛之目的,取得了满意的效果。现报告如下。     

多维螺钉骨水泥固定治疗胫腓骨骨折

用骨外固定法治疗骨折近年来已受到普遍重视。我们应用一种新的外固定装置,不要任何的外固定架,治疗胫腓骨骨折取得满意效果,现报告如下: 材料和方法 1.长螺钉:医用不锈钢制10～12cm长螺钉,尖端5cm有粗螺纹,其余无螺纹。直径为4.5和6.5cm2种分别用于皮质骨或松质骨。消毒备用。     

侵袭性肺曲菌病的早期CT特征

目的：探讨侵袭性肺曲菌病（IPA）的早期CT特征。资料与方法：经临床和病理证实的IPA9例，均行胸部CT平扫。结果：CT表现为8例有胸膜下楔形实变影；7例有多发结节影，其中4例晕征，3例有斑点状阴影。结论：胸膜下楔形实变影和带有晕征的结节影是IPA早期的特征性CT改变。     

青光眼应用甘露醇乙酰唑胺致急性肾功能衰竭4例

刺五加注射液主要用于治疗缺血性脑血管病，近年来，临床应用较为广泛。现将我院使用刺五用注射液时，发生的3例过敏性反应报告如下：     

严重急性呼吸综合征患者的胸部X线表现

目的：分析和总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的胸部X线影像特点，为SARS的临床诊断和治疗积累资料并提供参考依据。方法：回顾分析2003年3月5日至3月30日临床确诊的28例SARS患者床边胸部X线表现，并对各病例急性期和恢复期的X线表现进行了对比分析。结果：在发病的急性期，13例呈单个片状影或小淡片状影及3例呈同侧肺野2个淡片状影表现者，病变均位于肺周边部；6例片状影在肺中心部位(近肺门旁)；6例双侧片状影；4例有两肺广泛片状影。在疾病的恢复期，急性期肺部病变范围小的l9例病灶完全吸收；病变较大的9例，6例可见索条影，另3例病变广泛者死亡。结论：SARS患者的胸部X线表现为多种实变阴影，其中单发小淡片影多位于肺周边部位且容易吸收；双肺及广泛实变影多位于中下肺野且吸收较慢。本研究结果初步提示SARS患者胸部病变范围与其预后有关。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶同期放疗治疗初治局部晚期食管鳞癌患者的Ⅱ期临床研究

背景与目的：同期放化疗是局部晚期食管癌非手术治疗的标准方案。该研究评价放疗同期紫杉醇联合氟尿嘧啶每周方案化疗对初治局部晚期食管鳞癌患者的疗效及安全性。方法：入组条件为初治局部晚期食管鳞癌患者(T2-4N0-1M0-1a),卡氏评分(KPS)大于等于70,无放化疗禁忌证。治疗方法：调强放疗,61.2 Gy/34次(每天1次1.8 Gy),放疗第1天开始：紫杉醇50 mg/m2,第1天,联合氟尿嘧啶300 mg/m2连续静脉输注96 h,每周1次,共5次。同期放化疗结束后予以2个疗程巩固化疗：紫杉醇175 mg/m2,第1天,联合氟尿嘧啶1800 mg/m2连续静脉输注72 h,每28 d 1次,共2次。研究患者的5年生存率及不良反应。结果：2008年11月—2010年9月共入组50例患者。其中男性38例,女性12例;中位年龄58岁(26~75岁);化疗完成率为72%、放疗完成率为98%;1、2、3和5年生存率分别为75%、56%、42%和28%;血液学毒性中,3度粒细胞缺乏发生率为16%,未出现1例4度粒细胞缺乏及2度以上血小板下降及血红蛋白下降。非血液学毒性中,2度手足麻木、肌肉酸痛、恶心、呕吐及乏力的发生率分别为8%、4%、4%、2%和6%,2度及以上急性放射性食管炎、放射性肺炎及放射性皮肤反应发生率为32%、44%和14%。无一例患者发生4度及以上不良反应。结论：紫杉醇联合氟尿嘧啶每周方案是一种有效的治疗局部晚期食管癌根治性放疗同期化疗方案,该方案的不良反应较轻,安全可靠。     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术疗效比较

目的 比较阴式非脱垂子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果.方法 选择76例38～45岁需子宫切除术的患者,随机分为阴式组和腹式组,观察手术时间、术中出血情况.结果 阴式子宫切除术组疗效优于开腹子宫切除术组,36例手术均成功,无1例出现并发症,近期随访无残端出血、息肉等并发症发生.结论 阴式全子宫切除术具有手术时间短,出血少,恢复快,腹壁无切口创伤,术后疼痛小,下床活动早,无经腹腔操作,术后排气时间较短等优点,值得推广.     

如何充分利用保护膜

中国误诊学杂志社编辑部:手术用保护膜简称保护膜,它被广泛应用于临床,它的作用主要是保护切口免受细菌污染。保护膜一般是41cm×30cm大小,有的小手术例如钻孔引流术等,用这样的一个保护膜显得太浪费。为了减少浪费,可以将保护膜分成两半,一半用于手术中,另一半废弃的保护膜千万不要真的把它废弃,它的用途很多,将它裁成4cm×6cm的小保护膜,它除可用于静脉穿刺后及动脉置管后外,还可用于全麻插管。用胶布固定牙垫和气管导管,尤其是头面部手术,消毒时胶布容易脱落,固定不牢靠。如果用胶布固定完之后,在胶布的两端,用一块小保护膜粘上,就可以避…     

肝脏滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特征，影像学表现，诊断与鉴别诊断。方法；病例报告与文献复习。结果：CT：肝内巨大单发肿块。光镜；肿瘤细胞呈梭形及卵圆形，细胞间界限不清。免疫组化：部分肿瘤细胞CD21（＋）和CD35（＋）。结论：肝脏滤泡树突状细胞肉瘤罕见，其诊断及鉴别诊断主要依靠免疫组织化学。     

趾长伸肌腱转移矫正双足小趾内收畸形1例

1　病历简介男 ,19岁。幼年发现双侧小趾内收畸形 ,始终未予治疗 ,随年龄增长畸形逐渐加重 ,常发生摩擦性疼痛 ,行走或跑步时加重。局部检查 :双足小趾内收畸形 ,约 3 0° ,伴伸趾、外旋畸形 ,小趾趾长伸肌腱紧张、挛缩 ,小趾屈曲功能受限 ,小趾背侧胼胝形成。手术方法 :腰麻 ,仰卧位。沿小趾趾长伸肌腱内侧做一纵切口 ,从跖趾关节远侧向近侧延伸约 3ｃｍ ,显露小趾趾长伸肌腱后 ,将其于切口近侧切断 ,显露跖趾关节囊于背内侧横行切开松解 ,趾长伸肌腱近侧断端与小趾短伸肌腱缝合。于小趾跖趾关节外侧与跖底交界做一纵形切口 ,长约 1ｃｍ ,…