关于开展医疗护理康复的探讨

目前，随着人口的老年化，疾病所致残疾比例的上升，以及人们对生活质量的要求逐步提高，对康复的需求量增大，康复医院护理工作在发达国家已是综合医疗的重要组成部分。我国近几年康复医学事业也有很大发展，但毕竟起步晚，远不能适应人们的需要。     

c-Met siRNA对U87-EGFRvⅢ胶质瘤细胞凋亡和增殖的影响

目的:合成针对c-Met的小干扰RNA(siRNA),研究其对U87-EGFRvⅢ(表皮生长因子受体Ⅲ型突变体)胶质瘤细胞凋亡和增殖的影响.方法:用脂质体转染合成的c-Met siRNA入U87-EGFRvⅢ细胞,未转染组为对照组,荧光实时定量PCR和Western blotting分别检测c-Met基因和蛋白的表达,MTT和AnnexinV-FITC/PI法检测细胞增殖和凋亡情况.结果:c-Met siRNA明显抑制c-Met表达(P＜ 0.05);明显增加细胞凋亡率(P＜0.05).同时,c-Met siRNA单独或协同EGFRvⅢsiRNA可抑制胶质瘤细胞增殖(P＜0.05).结论:c-Met siRNA可抑制U87-EGFRvⅢ胶质瘤细胞增殖、诱导其凋亡,为研究c-Met基因在胶质瘤中的作用及其靶向联合治疗提供了理论基础.     

MUF和BUF在小儿心肺转流术中的联合应用

目的:比较并评价平衡超滤和改良超滤在小儿心肺转流术(CPB)中的效果.方法:60例先天性心脏病患儿随机分成平衡超滤(BUF)组、改良超滤(MUF)组和BUF联合MUF(B M)组3组,分别在整个CPB期间、停CPB后和全过程进行超滤.结果:各组临床资料无差异,BUF组在CPB中滤出液体(415±136)ml,MUF组滤出(294±81)ml,B M组滤出(726±153)ml;BUF组在CPB过程中炎症因子浓度无明显变化,而MUF组则有上升趋势,B M组在CPB结束时炎症因子浓度明显低于MUF组(P＜0.05);MUF组进行超滤时,血细胞比容明显提高,炎症因子浓度有所上升.结论:平衡超滤法能在CPB中维持较低的体内炎症介质浓度;改良超滤法可以在术后迅速浓缩血液,但对降低炎症介质的浓度影响较小;BUF联合MUF在CPB中既可以维持较低的体内炎症介质浓度又能在术后迅速浓缩血液.     

多中心多肽合成技术筛选人脑乙酰胆碱酯酶C-末端抗原表位

乙酰胆碱酯酶(Acetyleholinesterase,AChE)是神经系统的重要水解酶类,在神经生物学和毒理学中占重要地位[1.2].抗原表位(epitope)是仅次于酶活性中心的又一重要功能域.我们已确定人AChE前十个抗原表位的位置和氨基酸序列,但其C-末端(546～583位)的抗原表位不清楚[3].     

人乙酰胆碱酯酶表位的预测

应用“Goldkey”软件,预测出人乙酰胆碱酯酶的8个抗原决定簇位点,可用于指导抗原多肽的合成或PCR引物设计。     

从噬菌体随机十二肽库中筛选乙酰胆碱酯酶的抑制肽

目的从随机肽库中筛选乙酰胆碱酯酶（ACHE）的抑制性多肽。方法以人AChE作为靶标，应用噬菌体随机12肽库进行筛选，经过3轮筛选，对阳性克隆进行测序并进行序列分析及抑酶活性测定。结果筛选得到6个能与人AChE较强结合的噬菌体克隆，其中有4个克隆可以抑制AChE的酶活性，其保守序列为W（S／P）HY。结论通过噬菌体肽库技术能够筛选到抑制人AChE活性的多肽，为进一步研究AChE的多肽抑制剂奠定了基础。     

氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的:评价氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法:美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级妊娠1～2月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,治疗组为氯诺昔康8mg合用丙泊酚静脉麻醉.两组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深度镇静,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量.观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分).结果:丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组83%、治疗组50%(P<0.05),术后宫缩痛治疗组明显少于对照组(P<0.05);两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性.结论:氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应.     

经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变36例体会

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变的手术方法。方法对36例位于上颌窦前内下壁或占据整个窦腔的息肉、囊肿、真菌、内翻性乳头状瘤等复杂良性病变,采用经鼻内镜泪前隐窝入路的手术方法,对病灶进行清除。结果所有患者随访半年以上,复查时进行鼻内镜检查,20例行CT检查。鼻腔干燥1例,下鼻道造口闭锁2例,上颌窦开口囊泡形成2例,鼻内镜下换药至上皮化。无面部肿胀麻木、溢泪、视物模糊、脑脊液鼻漏等并发症发生。结论对占据整个上颌窦窦腔或位于前内下壁的复杂病变,可以采用泪前隐窝入路的方式清除病变。     

右上肺结核并发肺泡癌1例报告

患者　女 ,45岁 ,因胸痛、乏力 9个月入院。患者 2 2年前体检发现右上肺阴影 ,曾 2次规律抗痨 1年 ,疗效不显。 1997-0 4又因右侧明显胸痛外院诊为“肺部感染”抗炎 1周无效 ,纤支气管镜分泌物刷片回报结核菌 ( ) ,继续抗痨 8个月 ,仍无缓解。于 1998-0 1转入我院 ,体格检查无阳性 ,胸片右上叶后段呈段性分布片状密度增高影 ,右上病灶断层后段部分膨胀不全 ,CT右上叶后段大片不规则密度增高影 ,内见支气管充气相 ,诊为肺结核 ,继续抗痨 3个月后再次入院。复查断层片右上病灶较前扩大 ,支气管镜检未见明显异常 ,转外科行右上肺切除术 ,…     

经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤15例临床分析

目的:观察经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床效果。方法:对15例(16眼)外伤性视神经损伤的患者经鼻内镜视神经减压术。结果:随访3~6个月,16眼中12眼视力有不同程度的提高,总有效率为74.9%。有光感以上的10眼中9眼视力有提高;无光感的6眼中3眼视力有提高(P=0.118)。伤后3~7天手术12眼,术后视力有改善的10眼;伤后>7~16天手术4眼,术后视力改善的1眼,两者差异无统计学意义(P=0.063)。结论:经鼻内镜视神经减压术具有视野清晰,无需开颅,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点。手术前无光感或伤后较长时间者,也不应该放弃手术治疗。