早期应用他汀类药物治疗对急性冠脉综合征行PCI患者术后心肌灌注及心功能的影响

目的探讨早期应用他汀类药物治疗对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后心肌灌注及心功能的影响。方法选择116例ACS患者,根据患者入院前1个月是否口服他汀类调脂药物分为他汀治疗组52例(A组)、对照组64例(B组)。入选患者均行PCI治疗,PCI术后依据心肌呈色分级(MBG)评价心肌微循环灌注情况;术后1周、6个月行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)。结果 A组心肌微循环灌注达到MBG 2～3级者比例显著高于B组(P<0.05)。PCI术后1周和术后6个月A组LVEF均显著高于B组(P<0.01);A组术后6个月LVEF与术后1周比较,P<0.05。结论早期应用他汀类药物治疗可提高ACS患者PCI术后心肌组织灌注程度,改善心功能及远期预后。     

日本医院的发药事故管理

随着医疗护理事故的不断增加 ,日本护理界在危机管理方面非常关注。发药是护理工作的主要业务内容之一 ,日本医院在发药差错事故的预防和管理方面也相当重视。简要介绍了日本医院的发药事故管理方法。     

两种剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素1水平及心功能的影响

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌营养素1（CT-1）水平及心功能的影响.方法 将112例AMI患者按照用药剂量分为2组,瑞舒伐他汀常规剂量治疗组（常规剂量组,60例）患者在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化剂量治疗组（强化剂量组,52例）患者在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.另完全随机选取40例体检正常者作为对照组.对照组于AMI患者用药前,常规剂量组、强化剂量组分别于用药前及用药后4周空腹静脉采血检测CT-1水平并检查超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 用药前常规剂量组、强化剂量组CT-1水平、LVEDD及LVESD[（333 ±53） ng/L、（339 ±51）ng/L,（59.5±6.4）mm、（58.2±7.6） mm,（40.7 ±7.4） mm、（40.4 ±6.2） mm]明显高于对照组[（42.6±11.2） ng/L,（38.2±1.8）mm,（30.2±1.2）mm],LVEF[（41.1±6.8）％、（41.4±7.2）％]明显低于对照组[（58.2±0.9）％],用药后4周,CT-1水平、LVEDD及LVESD[（152 ±28） ng/L、（108± 19）ng/L,（52.1 ±6.1）mm、（46.4±4.9）mm,（34.5 ±4.6）mm、（30.9±4.2）mm]明显降低,LVEF明显升高[（47.5±6.1）％、（52.8±6.2）％],差异均有统计学意义（P＜0.05）.与常规剂量组比较,强化剂量组上述指标改善更为明显（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀可有效降低患者CT-1水平,抑制心室重塑,改善患者心功能.     

结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素分析

目的 分析结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。方法 收集2019年2月至2020年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后未发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入未发生组。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。结果 两组的性别、手术方式、合并糖尿病占比比较,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析显示,男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的独立影响因素,临床可据此实施针对性干预措施,以有效降低腹腔镜术后排尿功能障碍发生风险。     

Survivin与肿瘤关系的研究进展

目的 探讨 Survivin在肿瘤发生发展中的作用,以及其在肿瘤的诊断、治疗及评价预后中的研究进展.方法 查阅近年来国内外相关文献及相关实验、理论成果,对Survivin与肿瘤关系的研究进展作一综述.结果 Survivin作为IAP家族新成员,高表达于各种肿瘤组织,在正常成人组织中几乎不表达,它调节细胞周期、抑制凋亡、参与肿瘤血管形成等诸多功能,都使得Survivin在肿瘤的发生、诊断、治疗、评价预后方面的优势日见明显.结论 Survivin参与肿瘤的发生发展,与预后密切相关,是预后判断的重要参考指标.     

起源于心中静脉旁道的射频消融1例

<正>患者，女，79岁，因阵发性心悸20年余入院，院外多次心电图提示阵发性室上性心动过速(PSVT)。入院查体正常，心脏超声、胸片和生化等辅助检查正常。患者入院时心电图(图1)表现为窦性心律V₁导联QRS波呈QS型，δ负向，Ⅰ、aV L导联及V₂～V₆导联δ波正向，移行导联在V₂与V₃之间，Ⅱ、Ⅲ、aV F导联δ波负向。诊断为预激综合征后间隔显性旁道。