75例输卵管吻合术临床观察体会

我院从1984年10月～1998年8月做输卵管吻合术共75例,均为响应计生号召做了输卵管结扎术、有一孩或多孩因病或意外事故死亡的育龄妇女,术后输卵管通畅69例,复通率90．2％,复孕67例,复孕率89．4％,4例术后3～4次通液均阻力大属失败,失败率0．53％,其中2例为再婚妇女,其前配偶均有不良性生活史,术中见其输卵管均有较严重的炎症,其形态及功能均有不同程度的改变。失访2例,失访率0．27％,69例输卵管通畅者中,其中1例为年龄42岁,术中见双侧输卵管浆膜及管腔中流出多量细砂样物,管腔粘膜变性水肿渗液,另1例年龄46岁,术前术后均有月经周期紊乱,67例均已妊娠至足月分娩,其中3例孕3～6月流产,后复孕至足月分娩。本组75例受1术,除4例有客观因素外,修正复孕率为94．3％,复通及复孕的成功率均在较高的水平之列,国外有报道复孕率为72％,中国计划生育杂志复孕率为80．3％、81％和88．8％。     

如何纠正孩子的自私习惯

周末．表哥表嫂请我和先生去一个大酒店参加一个家庭聚会。席间,表哥的儿子林林想要吃西瓜,于是表哥便让服务员先上来了一份。当服务员把切好的西瓜端上桌子的时候,表哥顺手拿起了一块放在嘴里,不想林林气哼哼地说：“谁叫你吃我的西瓜？这些都是我的。”表哥一下子愣住了,     

miRNA-24通过靶向CARMA3基因调控胃癌AGS细胞的增殖和凋亡

目的:探讨miRNA-24对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的作用机制.方法:实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测不同胃癌细胞株(AGS、MKN74、HGC27)和胃黏膜上皮GES-1细胞中miRNA-24的表达水平.建立miRNA-24过表达的AGS细胞株,采用CCK-8法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况,Western blotting检测细胞周期和凋亡相关cyclinD1、CDK2、Bcl-2、p-IκB-α/IκB-α和p-Rb/Rb蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因分析法预测和验证miRNA-24可能的靶基因.结果:3株胃癌细胞中miRNA-24的表达均低于GES-1 cell.转染miRNA-24 mimic(miR-24组)48 h后AGS细胞增殖活力显著低于miR-NC组[(119.62±12.63)％ vs(147.79± 11.89)％,P＜0.05],并出现周期阻滞,且早期和晚期细胞凋亡率明显较miR-NC组上升[早期凋亡率:(11.32±2.27)％ vs (0.57±0.08)％;晚期凋亡率:(15.56±2.27)％ vs (0.85±0.16)％,均P＜0.05].转染miR-NA-24 mimic后,细胞中cyclinD1、CDK2、Bcl-2及p-Rb的蛋白表达水平均较miR-NC组显著降低,p-IκB-α蛋白的表达水平较miR-NC组显著上升.共转染miRNA-24 mimic和miRNA-24可能作用靶点CARMA3基因过表达质粒的miR-24+pcDNA-CAR-MA3组AGS细胞CARMA3蛋白表达较miR-24组明显增加(1.74±0.09 vs 1.03±0.06,P＜0.05).miR-24+pcDNA3-CARMA3组AGS细胞48 h增殖活力较miR-24组显著升高[(137.85±15.34)％ vs(102.31±11.23)％,P＜0.05];而miR-24+pcDNA3-CARMA3组AGS细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均较miR-24组显著降低[早期凋亡率:(4.24±0.56)％ vs(11.32±2.27)％,P＜0.05;晚期凋亡率:(6.38±0.63)％ vs(15.56±2.27)％,P＜0.05].CARMA3过表达可部分逆转miRNA-24对胃癌AGS细胞增殖及凋亡的作用.结论:miRNA-24可通过靶向CARMA3基因抑制胃癌细胞的增殖、促进其凋亡.     

晚期胃癌患者血浆微小RNA-7及其临床意义分析

目的 探讨晚期胃癌血浆微小RNA-7（miR-7）水平及其临床意义。方法 收集本院2013年6月至2016年6月的75例晚期胃癌患者及同期73例健康体检者的血浆标本,采用荧光实时定量PCR（QPCR）技术检测其miR-7水平,分析胃癌患者血浆miR-7水平与临床病理特征的关系,根据随访资料分析胃癌患者血浆miR-7水平与预后的关系。结果 QPCR检测发现,75例胃癌患者的miR-7水平为（0.351±0.258）,低于73例健康体检者的（1.088±0.464）,差异有统计学意义（P＜0.05）。胃癌患者血浆miR-7水平与性别、年龄、ECOG评分、肿瘤部位及病理类型均无关,与分化程度有关,其中低分化者的miR-7水平为0.254±0.155,低于高、中分化者的0.514±0.313,差异有统计学意义（P＜0.05）。全组的中位无疾病进展期（PFS）和生存期（OS）分别为6.6个月和10.5个月。miR-7高表达组（＞0.351）的中位PFS为7.1个月,优于低表达组（≤0.351）的5.8个月（P＜0.05）,两组中位OS的差异无统计学意义（10.3个月 vs. 10.6个月,P＞0.05）。结论 晚期胃癌血浆miR-7水平降低,且低水平的分化程度较低,miR-7高水平的中位PFS较好,该指标在胃癌的诊断及预后评估上有较好价值。     

扩散加权成像在鉴别鼻咽癌局部复发和放疗后改变中的应用

[目的]探讨扩散加权成像（DWI）在鉴别鼻咽癌局部复发与放疗后改变中的价值。[方法]放射治疗后常规MRI发现异常病变的100例NPC入组,分析DWI表现,测量病变处的表观扩散系数（ADC）,并对不同性质病变的ADC值进行比较。[结果]59例局部复发,3例颅内复发灶DWI图像呈等信号,余均呈高信号。26例放疗后水肿/纤维炎症反应2例DWI呈稍高信号,余均呈低信号。8例放射性坏死DWI均呈明显高信号。局部复发、放疗后水肿/纤维炎症反应及放射性坏死的平均ADC值分别为0.84±0.12（×10-3mm2/s）、1.93±0.13（×10-3mm2/s）及0.41±0.10（×10-3mm2/s）,三组ADC值有显著性差异（F=292.548,P〈0.01）。以平均ADC值〈1.0×10-3mm2/s及〉1.5×10-3mm2/s,分别作为诊断局部复发和放疗后水肿/炎症反应的阈值,敏感度、特异性分别为84.2%、71.4%及86.6%、100%。[结论]DWI表现及病变的ADC值差异有助于鼻咽癌局部复发与放疗后水肿/纤维炎症反应等的鉴别诊断。     

项目管理在提高宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率中的应用

目的 通过项目管理,提高宫颈癌放疗住院患者的规律阴道冲洗率,促使患者坚持进行规律阴道冲洗,减少放射治疗并发症的发生,保证放疗顺利进行.方法 通过实施项目管理,组织项目开展以提高宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率为活动目标,分析项目管理实施前宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率低的根本原因和主要原因,针对原因组织会议讨论制定相应对策并且实施,观察项目管理后宫颈癌住院患者规律阴道冲洗率的变化.结果 项目管理实施后,科室宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率由78%提高到96%,与实施项目管理前比较差异有统计学意义(P<0.01).患者对宫颈癌放疗后阴道冲洗知识知晓率提高(P<0.05),对护理工作的满意度提高(P<0.05).结论 开展项目管理活动,显著提高了宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率,患者对阴道冲洗相关健康教育知识掌握良好,对护理工作满意度提高,同时护理人员对项目管理有进一步的认识、团队协作能力提升.     

浅论理念识别与医院形象

医院理念识别包括医院使命、服务信念和行为规范，运用理念识别塑造医院形象，需要凝炼指导医院行为的特殊精神，强化构筑医院形象的内在质量，规范激励全体员工的行为标准。     

晚期产后出血47例临床分析

产后出血是当前引起产妇死亡的重要原因之一。近几年来,随着剖宫产率的不断上升,晚期产后出血的发病率日益增高。本文将我院11年来收治的47例晚期产后出血患者进行临床分析讨论。 一、资料分析 1976年1月1日～1986年12月31日,我院共收治晚期产后出血患者47例(年龄21～35岁)。其中家庭分娩25例(53.19％);医院分娩22例(46.81％)。初产妇16例(34.04％);经产妇31例(65.96％)。分娩方式采取剖宫产7例(14.89％);胎     

中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗70例失眠症患者临床研究

目的:探讨中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性与安全性。方法:采取随机对照的方法,选取门诊70例失眠症受试者为研究对象,按照1∶1比例采取随机对照方法分为观察组与对照组,疗程2周。观察组采用中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗,对照组使用阿普唑仑治疗。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组治疗的有效性,并进行一般体格检查项目,血、尿常规,肝、肾功能,心电图检查和记录不良事件评价安全性。结果:2组疗后PSQI量表总分值相对疗前明显减低,观察组总有效率为81. 82%,对照组总有效率为70. 97%,2组间PSQI总分比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组实验室检查无明显不良反应。结论:中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗失眠症优于西药单独治疗,同时不良反应低。     

碳素钓鱼杆致高压电烧伤5例报道

文章总结了科室自2001年5月至8月连续收治的5例由于钓鱼杆致高压电烧伤患者的诊治情况，这5例患者皆合并有电流损伤和电弧光烧伤。其中4男1女，年龄8－61岁，致伤电压1－1．1万伏。平均烧伤面积54％TBSA，深度为深2－3度，其中一例70％烧伤均为3度创面，伴深处肌肉，神经和血管严重损伤，有4例合并轻至重度吸入性损伤，3例特重度烧伤患者早期出现肝肾，消化道功能异常及电解质紊乱，1例经削痂后换药治疗痊愈，2例经早期双上肢切开减压，气管切开插管抢救成功存活，早期切痂植皮后经后期补植及皮瓣转移痊愈。2例由于重度吸入性损伤，G^-败血症合并多器官功能衰竭死亡，由于在一些高压电线周围缺乏应有的标记，许多钓鱼者也缺少必要的安全知识，往往导致这类严重损伤的发生，因此预防非生产性高压电烧伤的发生还有赖于各方面的共同努力。