放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：分析放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,探讨预防口腔黏膜炎的护理对策。方法：选取2017年5月—2018年5月在南通大学附属医院放疗科、化疗科接受口腔状态评估的100例患者作为研究对象,根据是否患有口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组和非口腔黏膜炎组。比较两组患者的一般资料、口腔情况、治疗情况等指标,并进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎发生率为36.0%,其中Ⅰ度和Ⅳ度分别占47.2%和11.1%。发病部位以颊面部(36.1%)最多,其次为牙龈(19.4%)。进入Logistic回归分析方程的有口腔评估得分、恶心呕吐反应、有无5-氟尿嘧啶化疗史、口腔pH值、忧郁焦躁情绪、住院天数。结论：应加强护理人员培训、重视口腔评估,掌握肿瘤放化疗致口腔黏膜炎的危险因素及相应的护理干预措施,从而降低放化疗引起的口腔并发症,提高治疗效果和患者的生活质量。     

软骨样脂肪瘤1例

患者男性,47岁,右前臂肘关节外侧有一肿物10余年,无压痛,可活动,生长缓慢。 CT示右侧肘关节外侧皮下脂肪间隙见一类圆形稍低密度软组织肿块影,大小45 mm ×63 mm;密度不均匀,内有脂肪密度影、细小点状钙化及纤细分隔;肿块边缘清晰,相邻肌肉略受压移位,邻近皮肤无增厚。诊断：脂肪肉瘤？(图1)。术中见肿物位于皮下浅筋膜内,大小8 cm ×7 cm ×5 cm,境界清楚,切面灰黄色有砂砬感,质地中等。     

电话随访在PICC带管出院癌症病人中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)给癌症病人带来了静脉化疗的最佳途径,PICC带管出院尤其适用于化疗间歇期肿瘤病人,可减轻周期性化疗病人反复穿刺的痛苦,但由于肿瘤病人生理状态的特殊性,如果置管后维护不当,会致脱管、出血、静脉炎等并发症发生[1]。为进一步降低癌症病人因带管出院相关并发症的发生率,提高其自我护理能力和遵医行为,同时拓展优质护理工作内涵,我院对PICC带管出院病人开展了电话随访     

麻醉解剖教学中应用循证医学理论的探讨与研究

在医学院校中,要培养高素质的学生,对课程的改革其核心是教学法和教学内容的更新,能在保证学生掌握基本理论、基本知识、基本技能的基础上,注意各学科之间的交叉与渗透,加强基础与临床的衔接,努力创造一种能培养学生主动获取知识和综合运用知识的环境;而且,先基础后临床再实习的“三段式”的教学模式,难免会形成理论与实践的脱节,课堂、实验教学与临床的脱节,并且,基础教育脱离于社区与社会,这种模式忽视了能力与素质培养的熏陶,这既禁锢了学生的主动性,     

胸科患者术后自控镇痛泵的管理

患者自控镇痛(PCA)是一种简便有效的镇痛方法,特别是电子泵血浆药物浓度维持恒定、用药量合理,而且注重镇痛的个体化,克服了伤口疼痛,而且减少了肺部感染等并发症,利于术后恢复。但在缓解疼痛的同时,也有一定的不良反应,甚至出现并发症,细致的观察及适当的处理尤其重要。现将426例胸科患者应用镇痛泵的观察及管理介绍如下。     

长春瑞宾渗漏后皮下注射解毒剂的实验研究

目的对长春瑞宾渗漏后常用的数种局部解毒药物进行药效优选。方法建立长春瑞宾外渗损伤的SD大鼠实验模型,分别皮下注射盐酸山莨菪碱等临床常用的数种治疗长春瑞宾外渗损伤的药物,对渗漏部位的皮下硬结、红斑、溃疡和大鼠的功能形态变化以及损伤修复时程进行对比观察,并设立生理盐水皮下注射实验对照。结果采用盐酸山莨菪碱等药物治疗的解毒效果显著。结论治疗长春瑞宾血管外渗损伤可首选盐酸山莨菪碱作为解毒剂。     

运用协同护理模式对老年食管癌围手术期患者呼吸系统的护理

采用协同护理模式对８２例老年食管癌围手术期呼吸系统进行护理。强调术前应建立融洽的护患关系，做好术前教育与指导；术后通过改变呼吸型态、正确变更体位、湿化呼吸道及协助排痰，使术后呼吸系统并发症的发生率明显降低。协同护理模式注重责任护士、患者和家属为一护理集体的协同作用，提高了患者的自我护理能力，减轻了护士的工作量，增加了护理工作的独立性。     

10例乳腺癌术后蒽环类药物化疗渗漏损伤原因分析

目的降低化疗药物渗漏风险的发生率，确保护理安全。方法对近年来10例乳腺癌术后蒽环类药物化疗渗漏损伤的病例进行回顾性总结。结果药物因素、病人自身因素、渗漏后不同处理方式等影响护理安全。结论化疗前评估有助于规避渗漏风险；化疗过程中认真观察可发现渗漏的先兆，减少渗漏的发生；化疗渗漏后及时、正确的处理可有效减轻病人的痛苦，降低护理风险。     

原发性多发性骨淋巴瘤一例

患者,男,56岁.入院前4个月无明显诱因出现双肘关节及膝关节疼痛,呈持续性,活动后加重,无发热、盗汗、消瘦,曾按类风湿治疗无效,逐渐出现双肘关节、左膝及踝关节肿胀,活动受限.于2006年10月6日入院.     

加速康复外科护理模式在食管癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科理念指导下的食管癌根治术中配合法的临床意义。方法将80例行食管癌根治术的患者按信封法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用传统的术中护理方法,观察组运用加速康复理念对护理方案进行调整,比较两组患者术中情况、术后并发症、术后平均住院日和平均住院费用。结果观察组患者术中出现异常6例,术后出现并发症7例,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=25．095,P=0．000）;观察组患者术后平均住院时间为（10．025±2．093）d,平均住院费用为（27847．3±2745．5）元,对照组患者术后平均住院时间为（13．575±3．460）d,平均住院费用为（32768．5±4925．9）元,组间比较差异具有统计学意义（t=-6．0223,-5．574;P=0．000）。结论加速康复外科技术,可明显提高食管癌根治术患者手术耐受力,保障患者术中平稳过渡,降低术后并发症发生率。