清扫淋巴结数和N1淋巴结阳性数与Ⅱ期非小细胞肺癌预后的关系

Objective The aim of this study was to evaluate if factors associated with dissected lymph nodes affect the outcome of completely resected stage II (T1-2N1) non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Clinical data of 121 patients with complete resection of stage II NSCLC in Sun Yat-sen University Cancer center from January 1998 to December 2004 were reviewed retrospectively and the effect of factors of dissected lymph nodes on overall survival (OS) and disease-free survival ( DFS) of NSCLC was analyzed.Results The univariate analysis demonstrated that the total number of removed lymph nodes, the number of involved N1 lymph nodes, the ratio of involved N1 lymph nodes and the total number of removed N2 lymph nodes were significant prognostic factors for OS. In the multivariate analysis, the total number of removed lymph nodes and the number of involved N1 lymph nodes were independent prognostic factors for OS. In both of univariate and multivariate analyses, tumor size, the total number of removed lymph nodes and the number of involved N1 lymph nodes were independent prognostic factors for DFS.Conclusion For patients with completely resectable stage II NSCLC, 10 or more lymph nodes should be removed at the surgical resection. Total number of removed lymph nodes ≥ 10 is a favorable prognostic factor and involved N1 ≥ 3 is an adverse one.     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后电解质离子分析

目的：慢性肾功能衰竭（CRF）患者由于肾功能损伤严重,可引起某些电解质离子的潴留和丢失。本文CRF患者血液透析前与正常对照组电解质（钙、磷、镁、铁、锌、铜）含量分析以及透析和电解质含量变化进行探讨。方法：对28例患者血清电解质分析,应用浙江东欧生物工程有限公司生产的试剂盒．用日本OLYMPUS AU400全自动生化分析仪上机专人测定。结果：与正常对照组比较,CRF患者透析前血清钙、锌、铜、铁含量降低,血清磷、镁含量升高,均差异有统计学意义（P〈0．05）。透析前、后电解质对比分析,血清钙、磷、镁、铁、锌比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清铜无明显差异（P〉0．05）。结论：通过对CRF患者电解质分析,了解和观察患者电解质的丢失以及病情发展状况,对于临床治疗及预后的判断有一定的意义。     

288例手术切除的IIIA-N2非小细胞肺癌患者的生存分析

背景与目的探讨完整切除术后IIIA期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的床预后因素。方法对1999年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治288例手术切除的IIIA期非小细胞肺癌患者进行生存分析,生存率的计算及单因素生存分析用Kaplan-Meier法,Log-rank法检验;Cox比例风险模型进行多因素分析。结果288例手术切除的IIIA期非小细胞肺癌患者的中位生存期为770天,1年、2年、3年、4年和5年的累计生存率分别为77.1%、52.4%、34.9%、28.1%和20.2%。单因素生存分析发现年龄(<60岁vs≥60岁)、是否吸烟、手术方式、T分期、术后化疗、术后化疗疗程数、术后放疗7个临床因素与IIIA期NSCLC患者术后的预后有统计学意义,进一步利用Cox比例风险模型进行多因素分析发现术后化疗、术后放疗、T分期是影响预后的独立因素。结论术后化疗、术后放疗、T分期是影响IIIA期非小细胞肺癌预后的重要因素。     

非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议

背景 与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节.近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显提升,甚至达到完全病理缓解,有望成为NSCLC治疗的重要组成部分...     

左胸入路经食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中上段食管癌

作者对７４例胸段食管癌患者行左胸入路沿食管床全胃移植左颈部食管胃吻合术治疗,效果满意,从而评价该术式的特点。１临床资料与方法１．１临床资料全组７４例,男５８例,女１６例,年龄３４～８３岁,平均５６．５岁。７４例中,胸上段癌２１例,胸中段癌４２例,胸下段癌１１例。病变长度３～１７ｃｍ,平均长度７．８ｃｍ。术后病理诊断：鳞状细胞癌７０例,腺鳞癌３例,未分化癌１例。临床病理分期（ＰＴＮＭ）：Ⅰ期４例,Ⅱａ期２２例,Ⅱｂ期１８例,Ⅲ期２３例,Ⅳ期７例。同时期行三切口治疗胸段食管癌５２例,行胸内主动脉弓上…     

新冠疫情期间胸外科手术风险管控的几点建议北大核心CSCD

随着我国新型冠状病毒(新冠)疫情防控策略的转变,近期新冠感染病例数大幅增加,给胸外科围术期风险管控带来新的挑战。本文就此提出6条建议,旨在规范新冠疫情期间术前筛查和评估,严格把握手术指征和时机,优化手术患者和医疗流程的管理,外科决策个体化,将新冠感染给手术带来的风险降至最低。     

双瓣膜替换术后7次心跳骤停抢救成1例

双瓣膜替换术后７次心跳骤停抢救成１例杨锡耀，李金声，张兰军，石慧良，刘亚湘病人女，４９岁。因风湿性二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全，心房纤颤，心功能Ⅳ级，于１９９２年６月在中度低温体外循环下行双瓣瓣膜替换术，手术经过顺利。体外循环１２６ｍｉｎ，阻断主动脉...     

警示：肺癌在靠近

英国肿瘤学家R．Peto预言：如果中国不及时控制吸烟和空气污染,到2025年,中国每年的肺癌发病人数将超过100万,为世界第一肺癌大国——     

婚姻状况对非小细胞肺癌患者预后影响分析

目的 分析婚姻状况对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法 从SEER数据库中收集2010—2016年诊断为NSCLC患者,并提取相应的特征数据.为了排除相关临床病理特征的混杂效应,在已婚组和未婚组之间进行了倾向性评分匹配(PSM).采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行已婚组和未婚组生存状况...