抑郁发作临床辨证标椎研究进展

通过搜集、整理近年来有关抑郁发作的中医证型的相关文献,总结近年来较为主流的抑郁发作的临床辨证证型,为制定"三位一体综合疗法"统一的抑郁发作临床辨证标椎提供参考.抑郁发作的临床辨证标准研究尚未统一,急需进一步规范化.目前主流的辨证分型为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肾虚证,但仍有其他证型如痰证、瘀证、胆证需要得到共...     

四妙勇安汤调控核因子-κB活性及抑制相关炎症因子的实验研究

目的:观察四妙勇安汤是否对动脉粥样硬化(AS)家兔模型核因子-κB(NF-κB)表达及相关因子有调控作用,从而拮抗AS的发生和斑块的形成。方法:56只雄性日本大耳白家兔随机分成空白对照组、模型组、辛伐他汀组和四妙勇安汤组,除空白对照组外,其余各组建立主动脉粥样硬化斑块模型,从实验第1d开始予相应药物干预,第10周末麻醉处死后取主动脉行NF-κB免疫组化染色观察,并于实验0,3,6,10周动态检测血清中TNF-α、IL-1及MCP-1含量。结果:模型组粥样斑块中泡沫细胞NF-κBp65亚基表达丰富,用药组NF-κBp65亚基较模型组阳性细胞表达减少,四妙勇安汤对斑块区NF-κBp65亚基的表达有明显的抑制。模型组各时间点血清中TNF-α、IL-1和MCP-1含量显著增高(P<0.01),两给药组在各时间点均有不同程度的降低IL-1、TNF-α和MCP-1水平的作用(P<0.05或P<0.01)。结论:四妙勇安汤可减少斑块区NF-κBp65亚基表达,同时具有减少炎症因子释放的作用。     

四妙勇安汤对实验性动脉粥样硬化模型兔血清ox-LDL、NO及MPO的影响

目的：观察四妙勇安汤对家兔实验性动脉粥样硬化（AS）形成的影响并探讨其预防AS斑块形成可能的作用机制。方法：56只雄性日本大耳白家兔随机分成正常组、模型组、辛伐他汀组和四妙勇安汤组,除正常组外,其余各组建立主动脉粥样硬化斑块模型,从实验第1天开始予相应药物干预,第10周末麻醉处死后取主动脉经HE染色行病理形态学观察,并于实验0,3,6,10周动态检测血清中血脂、ox—LDL、MPO及NO等含量。结果：病理观察发现主动脉内膜明显增厚,模型组内膜／中膜厚度比值（IT／MT）〉1．8,用药组病变较模型组轻且有统计学意义;辛伐他汀降脂作用在早期较四妙勇安汤为优,而在6、10周模型建立后期对于降低ox—LDL和促NO释放方面四妙勇安汤优于辛伐他汀,10周时血清MPO水平各组间无统计学意义。结论：四妙勇安汤可降低血脂和ox-LDL水平,提高血清NO含量,其预防AS斑块的形成机制与抗炎、抗氧化应激反应等作用有关。     

补肾抗衰片对EA.hy 926细胞过氧化损伤的影响

目的：观察补肾抗衰片对EA.hy 926细胞氧化应激损伤的影响。方法：采用过氧化氢（H₂O₂）诱导EA.hy 926细胞损伤建立EA.hy 926细胞过氧化模型,以CCK-8法评价模型。实验分为空白对照组、实验对照组、H₂O₂过氧化损伤模型组以及补肾抗衰片干预组,利用CCK-8法测定各组细胞活力,采用流式细胞术检测EA.hy 926细胞内的总氧化水平（ROS）,采用免疫荧光法检测HO-1蛋白水平。结果：补肾抗衰片具有抗H₂O₂诱导的EA.hy 926细胞过氧化损伤,维持细胞氧化还原平衡状态的效应。结论：补肾抗衰片抗氧化损伤,维持细胞氧化还原平衡可能与调节HO-1蛋白水平有关。     

老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动患者临床及尿动力学特点分析

Objective To study the change of clinical and urodynamic parameters in the patients with lower urinary tract symptom (LUTS) caused by detrusor overactivity (DO). Methods Two hundred and twenty-seven patients with LUTS underwent clinical evaluation from October 2006 to December 2008, including Prostate Volume (PV), International Prostate Symptom Score (IPSS), Peak Flow rate (PF) and Residual Urine (RU) measurement. Pressure flow studies were performed. The detrusor overactivity was recorded to classify the patients into 2 groups, DO group and none DO group. The clinical and urodynamic parameters were compared between the two groups. Results Mean patient age was 70 years (range 52 to 89). According to the urodynamic results, there were 126 patients in DO group and 101 patients in none DO group. The mean patients age was older in DO group than the none DO group(P＜0.05). Adjusted by age, the PV, PF, and RU were no different between the two groups(P>0.05). The mean first sensation of bladder, bladder compliance, cystometric capacity, bladder outlet obstruction parameters, single voiding volume and max detrusor pressure during contraction were different between the two groups(P＜0.05). Conclusions The main risk factors of DO are the ageing and BOO. The non invasive parameters such as PV、 PF、 and RU could not be used to judge DO. The changes of urodynamic parameters caused by DO were hyperaesthesia of bladder、lower bladder compliance、 higher max detrusor pressure and lower max cystometric capacity. This study emphasis the importance of the urodynamic studies in the aged patients with LUTS.     

新型包皮环切器临床应用103例分析

目的观察新型包皮环切器行包皮环切术的临床应用效果。方法对103例包皮过长及包茎的患者应用新型包皮环切器行包皮环切术。结果实际98例应用包皮环切器手术。手术时间5～15min,平均7min。术中无需结扎止血,无出血、血肿发生。手术开展初期,有3例腹侧包皮外板保留稍长,1例包皮左右侧长度不一致,影响美观。余94例均外型美观,伤口整齐。结论应用新型包皮环切器行包皮环切术手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻,术后外形美观。     

BPH患者服用药物治疗后PSA与年龄和前列腺体积的关系

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）患者接受α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合药物治疗后血清前列腺特异性抗原（PSA）水平与患者年龄和前列腺体积（PV）的关系。方法60例门诊BPH患者测定血清PSA值，经直肠前列腺B超测定PV。结果血清PSA水平与年龄、PV的相关系数分别为0．079，0．726，P值分别为0．549，0．000。结论BPH患者经过前列腺药物联合治疗后，血清PSA与PV存在正相关性，而与年龄无相关性。     

Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

目的 总结应用Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及疗效。方法 术前经膀胱镜，病理诊断为浅表性膀胱肿瘤患者52例。单发39例。多发13例，肿瘤共87个，经膀胱镜置入光纤，直视下应用脉冲式Ho:YAG激光切除，汽化膀胱肿瘤及基肿瘤基底周围膀胱粘膜。结果 52例中，9例局麻下门诊完成，术后未留置导尿管，43例留置导尿管1-3d。手术时间10-40min，平均25min，术后创面无瘤细胞残留，术中术后无出血，膀胱穿孔，闭孔神经反射等并发症，7例输尿管口肿瘤术后输尿管口无狭窄，输尿管无种植，50例术后随访3-31个月，6例复发，复发率12%。结论 Ho:YAG激光治疗膀胱肿瘤简单易行，无并发症，在治疗输尿管口肿瘤及常规电切镜不易达到的肿瘤具有优势，是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种方法。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附四例报告)

肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性良性肿瘤。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治 4例 ,均经手术病理证实 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,均为女性 ,年龄 3 1～ 5 6岁 ,平均 43岁。右侧 3例 ,左侧 1例。 3例无任何自觉症状 ,于体检发现 ,1例表现为腰部钝痛。 4例体检均无阳性体征 ,实验室检查均在正常范围。4例均行 1VU检查 ,2例肾上极可见软组织影。泌尿系未见梗阻积水。B超检查示肾上腺区强回声实性占位性病变 ,包膜完整。 3例诊断为肾上腺肿物 ,1例诊断为肾上极肿物。 4例CT扫描 :肾上腺区显示脂肪密度为主的肿物 ,其内混杂条索状…     

从病证结合谈冠心病大气下陷证

大气下陷证是冠心病的常见证型。冠心病大气下陷证的常见临床表现有患者胸部空闷，时欲喘不能，短气不足以息，多伴胸部空痛，脉沉细无力等，其证候机制为“邪气壅盛-阻遏大气-大气升举乏力”，临床上常自大气下陷理论出发，以祛邪升陷法为治疗原则，采用提升大气、活血祛邪法治疗