胃柿石症一例

唐×,女,23岁。于1990年9月28日进食未熟透柿子6个,当晚又食3个。次晨以胃脘部胀痛,恶心呕吐,吐出胃液及食物残渣,胃区扪及活动包块而收入我院外科。入院检查:胃区有10×10×10cm~3活动包块,胃振水声明显。B超检查:胃内有直径5cm大小团块物。胃镜检查:发现胃内约10×8×5cm~3大小黄褐色团块,质软表面呈颗粒状,活动,贲门粘膜充血水肿明显。诊断为     

医用加压弹力袜或间歇式充气压力泵对截石位全麻患者术中血流动力学的影响

目的评价医用加压弹力袜或间歇式充气压力泵对截石位全麻患者术中血流动力学的影响。方法择期截石位全麻结直肠手术、妇科手术患者100例, 手术时间>60 min, 年龄30～59岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为2组(n=50):压力泵组(PP组)和弹力袜组(ES组)。于入室(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、截石位5 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)时记录SBP、DBP和HR, 并记录血管活性药物的用量。结果与T0时比较, PP组T1～3时、ES组T1时SBP降低(P<0.05)。与PP组比较, ES组T2, 3时SBP升高(P<0.05), 而各时点DBP与HR差异无统计学意义(P>0.05);术中麻黄碱用量减少[(16±9) mgvs.(8±5) mg, P<0.05]。结论医用加压弹力袜对截石位全麻手术患者血流动力学的干扰较小, 其安全性优于间歇式充气压力泵。     

冒癌表达胃泌素受体的特征

目的 研究胃癌表达胃泌素受体(gastrin receptor,GR)的特征及意义。 方法 应用受体的放射配基结合分析法测定34例胃癌标本GR含量及其亲和力,并比较胃癌表达的GR与其部位、分期、分级、胃癌细胞DNA含量、邻近正常胃粘膜的GR及患者生存期的关系。 结果 34例胃癌组织中,16例(47.1％)胃癌GR阳性,其中14例(41.2％)表达高亲和力GR,2例表达低亲和力GR;在高亲和力GR中,9例表达高含量GR(平均含量39.5±14.4 fmol/mg蛋白),5例表达低含量GR(平均含量6.0±2.8 fmol/mg蛋白)。胃体癌(77.8％)和贲门癌(50％)较胃窦癌(20.1％)更易于表达高亲和力GR。相同部位的胃癌及邻近正常粘膜表达GR是一致的,但胃癌表达的胃泌素受体含量(39.5±14.4 fmol/mg蛋白)高于粘膜(26.1±16.6 fmol/mg蛋白)。Ⅲ、Ⅳ期胃癌表达高亲和力GR的比例(13/24)明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(1/10)。胃癌表达的GR与癌细胞的分级无关。随访23～61月发现,对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,13例表达高亲和力GR的胃癌,有11例死亡;而11例低亲和力GR或GR阴性的胃癌,仅有4例死亡。 结论 GR在胃癌自分泌生长过程中也是一个重要的因素;GR有利于预测患者的预后及指导GR拮抗剂的应用。     

植入式静脉输液港的应用及维护进展

对植入式静脉输液港的结构、植入方法、植入后的应用及护理、并发症发生原因进行综述.旨在为临床护理工作提供借鉴.     

血清生物标志物检测对急性冠脉综合征颈动脉斑块稳定性评价的意义

目的：检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者相关血清生物标志物水平,探讨其对颈动脉斑块稳定性评价的临床意义。方法：选择2016年1月至2017年12月本院心血管内科收治的ACS患者90例,根据颈动脉超声检查结果将患者分为易损斑块组（51例）和稳定斑块组（39例）,另选45例未见粥样硬化斑块者为对照组。ELISA法检测3组血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP）、正五聚蛋白-3（pentraxin-3,PTX-3）、妊娠相关性蛋白-A（pregnancy relat－ed protein-A,PAPP-A）、脂蛋白相关的磷脂酶A2（lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2）及氧化型低密度脂蛋白（oxi－dized low density lipoprotein,ox-LDL）水平。结果：观察组血清所有指标水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）。易损斑块组血清PTX-3、PAPP-A、Lp-PLA2及ox-LDL水平明显高于稳定斑块组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,PTX-3、PAPP-A、Lp-PLA2及ox-LDL均是与斑块稳定性密切相关的影响因素（均P＜0.05）,OR=1.2～2.0。ROC曲线分析结果显示,PTX-3、PAPP-A、Lp-PLA2及ox-LDL评价斑块稳定性的ROC曲线下面积分别为0.764、0.870、0.678及0.794;临界值分别为4.38 μg/L、11.28 U/L、181.64 μg/L及490.86 μg/L;灵敏度分别为62.7%、76.5%、51.0%及92.2%;特异性分别为92.3%、95.0%、84.6%及56.4%。结论：血清hs-CRP、PTX-3、PAPP-A、Lp-PLA2及ox-LDL水平升高关联于ACS颈动脉斑块不稳定,可作为评价ACS颈动脉斑块稳定性的血清学指标。     

Na+/H+交换体抑制剂HOE 642在大鼠心肺复苏应用中的保护作用及其机制

【摘要】 目的 探讨Na+/H+交换体抑制剂HOE 642在大鼠心肺复苏（CPR）应用中的保护作用及其机制。方法 建立大鼠窒息性心跳骤停与复苏模型，并将24只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组（S组）、单纯药物组（S+H组）、损伤组（N组）和HOE 642组（N+H组）四组，每组6只。各组大鼠在接受不同处理后，检测脑组织线粒体通透性转换孔（mPTP）开放程度、线粒体功能及氧化应激水平、脑组织病理学评价及CPR后脑缺血再灌注损伤标记物。结果 与S组和S+H组相比，N+H组脑组织mPTP开放程度、细胞凋亡标志物水平、氧化应激产物水平、脑缺血再灌注损伤标记物含量及线粒体复合物功能差异无统计学意义（P＞001）。与N组相比，N+H组脑组织mPTP开放程度、细胞凋亡标志物水平、氧化应激产物水平以及脑缺血再灌注损伤标记物含量均显著下降（P＜001）；与N组相比，N+H组线粒体复合物功能显著升高（P＜001）。 结论 在心跳骤停后CPR时联合使用HOE 642能显著降低mPTP的开放程度，改善脑细胞线粒体复合物的功能，促进能量代谢恢复，并减轻脑组织缺血再灌注损伤，减少细胞凋亡和脑细胞变性坏死的发生。     

犬咬伤后伤口的正确处理

一般来说,被犬咬伤后应及时作如下处理:①将伤口处的淤血挤出;②用清水或能杀灭狂犬病毒的药液如20％肥皂水或10％季胺类药物(新洁尔灭等,但不能与肥皂水混用)等反复冲洗伤口半小时,然后用75％酒精或2～3％碘酒擦涂,③伤口敞开,非伤及大神经、大血管者不应包扎缝合;④注射人用狂犬病疫苗,于咬后0、3、     

贾第虫病的防治现状

贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia Lamblia,G.L.)引起的消化道寄生虫病。本病自被发现以来的100余年间,发病率虽不断下降,但爆发流行仍时有发生,并日益成为重要的公共卫生问题。本文对本病的防治现状简述如下。病原学与流行病学本病呈全球性分布,在热带、亚热带最为常见。温带也不少见,甚至在北极州的格陵兰岛和加拿大的育空河流域亦有本病报告。在苏联,本病流行十分严重。本病     

模拟失重(悬吊-30°)对大白鼠肾上腺髓质儿茶酚胺(CA)昼夜节律的影响

失重是航天飞行过程始终存在的一个环境因素。空间飞行结果表明:宇航员在失重条件下静水压力消失,导致身体下部血液向上部移动。地面的一些模拟失重实验发现由于胸部血量增加,引起了一些内分泌激素分泌的改变,而这些激素的变化可能受交感神经系统的调节,但交感肾上腺髓质系统参与调节的程度还不十分肯定。我们利用头低位(-30°)悬吊     

模拟失重(HTD-6°)对人尿儿茶酚胺(CA)分泌昼夜节律及心血管功能的影响

航天飞行中,失重是始终存在的一个环境因素。失重干扰人体昼夜节律的意义尚缺乏结论性的资料,关于失重条件下CA昼夜节律的变化特征,至今无文献报道。我们利用头低位(HDT-6°)卧床作为模拟失重模型进行了6名青年男性志愿者卧床一周的实验,每天在觉醒(06:00～22:00)的6个时间点收集尿样、测定尿中CA含量以及记录心率、动脉血压