后程超分割放疗协同不同化疗方案治疗食管癌的临床研究

目的评价后程超分割放疗协同不同化疗方案治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应.方法前瞻性研究,入组287例局部晚期食管癌,先采用信封法随机分为后程超分割放疗协同顺铂+5-氟尿嘧啶(DF)+甲酰四氢叶酸钙(CF)化疗组(A组)及协同口服5-氟尿嘧啶多相脂质体化疗组(B组),两组中拒绝行化疗者入单纯后程超分割放疗组(C组).A组115例,B组107例,C组65例.放疗方法:3组前2/3疗程均先常规分割放疗至DT40 Gy,然后缩野避开脊髓行等中心超分割放疗,DT1.3～1.5 Gy/次,2次/d,5 d/W.总剂量:A、B组DT60～66 Gy,C组DT60～70 Gy.预防剂量DT 50 Gy.结果A、B、C 3组近期疗效无统计学差异,1、2、3年肿瘤局部控制率分别为80%、50.4%、42.6%;72.9%、51.4%、41.1%;63.1%、38.5%、30.8%;1、2、3、5年生存率分别为79.1%、53%、39.1%、27.1%;82.2%、48.6%、37.4%、26.6%;72.3%、38.5%、26.2%、18.6%;其中1年肿瘤局部控制率、3年生存率A组均明显优于C组(x2=6.16,P＜0.025;x2=4.67,P＜0.05;).Ⅱ度及以上骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎发生率A、B、C 3组分别为50.5%、11.2%、9.2%;50.4%、23.4%、18.5%;33%、12.1%、10.8%.A组均明显高于B、C组(P均＜0.005),B、C组之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论A组提高了1年肿瘤局部控制率和3年生存率,但Ⅱ度及以上骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎发生率均明显增加;B组局部控制率、生存率均有增高趋势,与A组差异无统计学意义,且无严重不良反应,患者耐受性良好;病例数量尚较少,需进一步研究.     

LASEK术中去瓣与留瓣治疗近视的疗效比较

96.39%),2组比较差异无统计学意义(P0.05).术后去瓣组出现0.5级以上Haze者25眼(4.30%),留瓣组者14眼(2.41%),2组比较差异无统计学意义(P0.05).结论 去瓣LASEK较留瓣LASEK角膜愈合快,患者疼痛轻,术后最佳矫正视力与Haze形成无明显差异.     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆问不稳定型骨折

目的:评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法:2006年3月至2008年2月,采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折48例,患者平均年龄为76.8(65～93)岁:按AO分类:31-A2型37例,31-A3型11例.结果:本组患者手术时间为48～170 min,平均72 min;术中出血量为50～400 mL,平均180 mL;除1例内固定失败、1例深静脉血栓形成外,其余无明显并发症.随访4-12个月,平均6.8个月;骨折平均愈合时间为3个月.采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力,11例(22.9%)完全恢复至伤前评分,26例(54.2%)恢复至伤前的80%以上.结论:闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的好方法.     

不同麻醉方法对人外周血淋巴细胞促炎性细胞因子基因表达的影响

目的：研究复合麻醉中人外周血淋巴细胞IL－8,IL－1β基因表达,探讨异氟醚吸入和硬膜外阻滞对外周血炎性反应的影响。方法：24例肝脏部分切除手术病人随机分为异氟醚组（n=12)和硬膜外组（n=12),在麻醉诱导后即刻和4h分别取静脉血20ml用外周血淋巴细胞分离液（Ficoll)进行梯度离心,从收获的淋巴细胞中提取RNA,逆转录合成cDNA,PCR后电泳扫描求积,检测淋巴细胞IL－8,IL－1β和mRNA表达结果：异氟醚组麻醉维持4h后比麻醉诱导后即刻IL－8,IL－1β的表达增加,（P＜0．05）,硬膜外组麻醉维持4h与麻醉诱导后即刻ILIL－8,IL－1β的表达无明显变化（P＞0．05）,结论：复合麻醉中吸入异氟醚能增强肝脏部分切除病人外周血淋巴细胞促炎性细胞因子mRNA表达,即在转录水平上,异氟醚能增强外周血炎性反应,而硬膜外阻滞无此效应。     

树突状细胞疫苗与食管癌免疫治疗

随着树突状细胞(DC)体外扩增技术和肿瘤抗原制备、负载体系等DC疫苗制备技术的发展,与食管癌治疗相关的多种DC疫苗相继出现,包括多肽负载DC疫苗、食管癌细胞-DC融合疫苗、核酸负载DC疫苗、自体肿瘤抗原负载DC疫苗等,其中多肽负载DC疫苗及凋亡的自体肿瘤细胞负载DC疫苗等在临床应用中已取得较好疗效.     

异氟醚对人单核细胞株THP-1细胞炎性细胞因子mRNA表达的影响

目的研究异氟醚对人类单核细胞株(THP-1)细胞、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4和IL-10mRNA表达的影响。方法在吸入不同浓度异氟醚0、2、4、6h收获THP-1细胞,从收获的细胞中提取RNA,逆转录合成cDNA,以-βactin作内对照半定量PCR后电泳扫描求积,检测THP-1细胞与炎性反应关系密切的上述细胞因子mRNA表达。结果在吸入异氟醚过程中观察到明显的促炎性细胞因子IL-1β、IL-8、TNF-αmRNA表达增加,未检测到IFN-γ、IL-4和IL-10mRNA表达。IL-1β、IL-8、TNF-αmRNA表达在异氟醚吸入过程中的4和6h比0h增加4~8倍。在异氟醚吸入浓度为2.0最低肺泡有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC)时,IL-1βmRNA表达呈时间依赖关系(0h:0.55±0.06;2h:3.12±0.11;4h:3.45±0.14;6h:3.92±0.07)。在吸入4和6h时,IL-1βmRNA表达呈剂量依赖关系,分别为[对照:0.71±0.13;异氟醚:(1.69±0.07)1.0MAC;(3.45±0.14)2.0MAC]和[对照:0.65±0.09;isoflurane:(2.11±0.12)1.0MAC;(3.92±0.07)2.0MAC]。这些数据提示THP-1细胞吸入异氟醚过程中伴随有促炎性细胞因子mRNA表达增加。结论异氟醚能在转录水平上调节THP-1细胞炎性反应,当吸入浓度>1.0MAC时,异氟醚以剂量和时间依赖方式显著增加THP-1细胞促炎性细胞因子mRNA表达。     

鼻内镜手术治疗鼻腔 鼻窦内翻性乳头状瘤15例临床分析

目的：探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法15例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者采用鼻内镜手术治疗13例,采用鼻内镜手术联合Caldwell-Luc手术治疗2例。结果15例随访6个月～24个月,平均18个月,复发1例,复发率6.7％。结论鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤复发率低,并发症少,应根据病变级别选择不同的手术方法。     

因地制宜搞好营养教育

因地制宜搞好营养教育张光明张书芳随着我国国民经济的迅速发展，我国城乡人民的生活水平有了很大的提高。人们的饮食习惯也有了很大的变化，从要求填饱肚子到要求膳食搭配合理，色、香、味俱全。但是由于种种原因，我国还存在着城乡差别、高收入与低收入的差别，许多人缺...     

食品中氟含量的本底调查

<正> 氟在环境中分布广泛,为自然界固有的元素之一,占地壳组成的0.06～0.09%,也是人体所不可缺少的微量元素。一般认为每人每天需氟量为1.0～1.5毫克,而氟在各类食品中均有一定的含量。由于地层构造上的原因,某些地区土壤和水中含氟量很高,致使农作物含氟量增加,形成地方性氟病,如河南的