髋周恶性骨肿瘤人工关节置换保肢术的体会及教训

目的 探讨髋关节周围恶性骨肿瘤行瘤段切除和个体化定制肿瘤型人工关节置换术的临床效果。方法回顾性分析37例髋关节周围恶性骨肿瘤采用瘤段切除及个体化定制肿瘤型人工关节置换术修复和替代切除的股骨上段、髋关节和髋骨。使用的假体有组合式特制人工半骨盆11例、定制带股骨上段的人工全髋关节23例和半髋关节3例。结果、平均随访41．3个月，假体置换后功能评定优良率达78.4％。结论对髋关节周围的原发性恶性肿瘤或孤立存在的转移瘤，严格掌握适应证，可行瘤段切除和定制人工关节置换术，术后功能较满意，根治效果也较好。     

树突状细胞疫苗与食管癌免疫治疗

随着树突状细胞(DC)体外扩增技术和肿瘤抗原制备、负载体系等DC疫苗制备技术的发展,与食管癌治疗相关的多种DC疫苗相继出现,包括多肽负载DC疫苗、食管癌细胞-DC融合疫苗、核酸负载DC疫苗、自体肿瘤抗原负载DC疫苗等,其中多肽负载DC疫苗及凋亡的自体肿瘤细胞负载DC疫苗等在临床应用中已取得较好疗效.     

小口径静脉液压扩张建立自体动静脉内瘘在血液透析通路中的应用研究

目的:探讨经液压扩张小口径头静脉后建立自体动静脉内瘘进行血液透析的临床效果.方法:将我院收治的确诊为尿毒症的患者140例,分为实验组78例(头静脉Φ1.5～2.0 mm),对照组62例(头静脉Φ2.0～2.5 mm).实验组先用液压扩张头静脉后,再行头静脉-桡动脉端侧内瘘吻合术,对照组行传统内瘘吻合手术.比较手术成功率...     

颅脑损伤并低钠血症138例

目的 探讨颅脑损伤后并发低钠血症的病因、发病机理、诊断及治疗。方法 回顾性分析138例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料与治疗方法。结果 本组病人低钠血症均得以恢复，最长时间4周。结论 在治疗颅脑损伤的同时，应注意低钠血症发生的相关因素。做到早发现、早治疗、对改善患者的预后十分重要。     

因地制宜搞好营养教育

因地制宜搞好营养教育张光明张书芳随着我国国民经济的迅速发展，我国城乡人民的生活水平有了很大的提高。人们的饮食习惯也有了很大的变化，从要求填饱肚子到要求膳食搭配合理，色、香、味俱全。但是由于种种原因，我国还存在着城乡差别、高收入与低收入的差别，许多人缺...     

食品中氟含量的本底调查

<正> 氟在环境中分布广泛,为自然界固有的元素之一,占地壳组成的0.06～0.09%,也是人体所不可缺少的微量元素。一般认为每人每天需氟量为1.0～1.5毫克,而氟在各类食品中均有一定的含量。由于地层构造上的原因,某些地区土壤和水中含氟量很高,致使农作物含氟量增加,形成地方性氟病,如河南的     

三维CT重建基础上经皮插入金属植入物内固定治疗：膝关节周围骨折24例随访

背景：膝关节周围骨折早期多采用传统的股骨或胫骨髁钢板、外固定支架及交锁髓内钉固定等治疗,但存在广泛剥离骨折周围软组织,骨折断端局部血运破坏严重,感染机会增大,骨折延迟愈合、不愈合等缺点。 目的：探讨微创内固定系统置入治疗膝关节周围骨折的手术指征、方法及治疗效果。 方法：选择胫骨及股骨骨折患者24例,男17例,女7例;年龄42 (18~60) 岁。在CT三维重建基础上,经皮插入Liss钢板内固定治疗,手术过程均按照Liss内固定系统的标准操作程序完成。置入后4周内每周随访1次,以后每月随访1次。采用国际上通用的美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分法评估效果。 结果与结论：24例患者获6~24个月随访。所有患者均获骨性愈合。HSS评分显示,优18例,良4例,可1例,差1例,优良率92%。结果说明使用Liss微创内固定系统治疗膝关节周围骨折,对膝关节周围软组织损伤小,对骨折端局部微环境干扰小,可最大限度保护骨折端局部血运,感染风险低,内固定可靠,允许患者早期主动功能锻炼,疗效满意。     

股前外侧皮瓣移植修复四肢及口腔颌面软组织缺损

背景：高能量损伤所致四肢大面积软组织缺损及口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损是临床常见的组织缺损,应用股前外侧皮瓣修复此类缺损不但能覆盖创面而且对供区影响小。 目的：总结分析游离股前外侧皮瓣在四肢及口腔颌面软组织缺损修复中的临床效果及治疗经验。 方法：收集41例四肢及口腔颌面创伤或肿瘤切除后软组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的临床资料,软组织缺损面积为(12~25) cm×(5~11) cm,根据受区软组织缺损大小、形态切取股前外侧皮瓣,将皮瓣动静脉与受区动静脉吻合,覆盖创面。观察移植后股前外侧皮瓣成活、供区愈合情况,患者对手术的满意程度,受区的功能恢复情况。 结果与结论：所有皮瓣均完全成活,其中2例出现血管危象,均为移植后24~36 h出现皮瓣淤黑,予及时血管探查发现均为静脉栓塞,经手术取栓后皮瓣成活。病例随访4个月~3年,均得到覆盖创面的目的,2例患者移植后因皮瓣臃肿再次入院行削薄手术。游离股前外侧皮瓣血管恒定,血管口径大,可切取面积大,修复四肢及口腔颌面皮肤黏膜大面积软组织缺损安全可靠。     

鼻内镜手术治疗鼻腔 鼻窦内翻性乳头状瘤15例临床分析

目的：探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法15例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者采用鼻内镜手术治疗13例,采用鼻内镜手术联合Caldwell-Luc手术治疗2例。结果15例随访6个月～24个月,平均18个月,复发1例,复发率6.7％。结论鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤复发率低,并发症少,应根据病变级别选择不同的手术方法。